В августе Cosmopolitan Статья несколько раз попадалась мне в ленте новостей под заголовком "Вот *точно* как работает контроль рождаемости." В ней читателей встречает реклама новой противозачаточной таблетки. Затем читателям предлагают восемь различных методов контрацепции, объясняя, как они работают, но не совсем.
Конечно, на начальном уровне, да, в описании каждого метода есть точная информация. Но уже на начальном этапе становится ясно. Cosmo продвигает эти методы, делая акцент только на эффективности предотвращения беременности, а не на том, как они действуют на ваше тело и общее состояние здоровья. Например, Cosmo утверждает, что "противозачаточные таблетки также эффективны более чем на 99 процентов, но вы должны использовать их в соответствии с указаниями вашего врача, иначе их эффективность приближается к 91 проценту". Написанное таким образом, оно предполагает, что таблетки эффективны почти на 100%, несмотря на то, что для большего числа женщин более реальным является низкий типичный уровень использования (91%).
Поскольку в статье не говорится о том, каковы долгосрочные последствия и как каждый из этих методов влияет на здоровье, безопасность и гормоны женщины, я дополнила статью Cosmopolitan's Невзрачный список, потому что, знай себе, как говорят в наши дни... Наука.
Негормональная внутриматочная спираль
Медная внутриматочная спираль рекламируется как естественный и более здоровый вариант для женщин, поскольку она не содержит гормонов. Вместо этого "медная внутриматочная спираль создает воспалительную среду в матке, которая препятствует имплантации". Cosmo сообщает, что после имплантации женщины могут не задумываться об этом в течение десяти лет, а эффективность имплантата составляет 99 процентов. Однако, как однажды сказала Кэтлин Тейлор пишет для естественной женственности, "Среди общеизвестных побочных эффектов внутриматочной контрацепции - более обильные, продолжительные и болезненные месячные, которые могут длиться до года. Другие побочные эффекты включают воспалительные заболевания органов малого таза, боли в спине, боли во время секса, а также то, что устройство может застрять в матке или пройти через стенку матки, вызвав инфекцию, рубцевание или повреждение других органов." Хотя этот метод контрацепции можно назвать "поставь и забудь", вряд ли женщины, испытывающие побочные эффекты от медной внутриматочной спирали, забудут о том, что она у них есть.
Кроме того, внутриматочная спираль может вызвать токсичность меди, а дисбаланс меди может нарушить работу щитовидной железы, которая напрямую отвечает за регуляцию репродуктивных гормонов. По словам Тейлор, хотя медная внутриматочная спираль преподносится как естественный, свободный от гормонов способ регулирования женского организма, "ее использование создает риск повреждения той части тела, которая регулирует наши естественные гормоны!"
Гормональная внутриматочная спираль
Как и медная внутриматочная спираль, гормональная внутриматочная спираль - это еще один вариант противозачаточных средств по принципу "поставил и забыл". Однако главное отличие заключается в том, что гормональная внутриматочная спираль, как следует из ее названия, после установки выделяет в организм женщины постоянный поток гормонов. Как Cosmo отчеты:
Они действуют, выделяя синтетический гормон прогестин, который сгущает цервикальную слизь, делая ее более или менее непроницаемой, и тем самым предотвращает беременность, объясняет Дэвид Райли, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Бостонского центра ЭКО (читай: сперматозоиды сюда не проникают!). По его словам, прогестины также истончают слизистую оболочку матки и могут помешать овуляции (то есть высвобождению яйцеклетки). А если у вас нет овуляции? Тогда забеременеть довольно сложно.
Все верно, только в этом описании не упоминается несколько ключевых вопросов. Во-первых, в Cosmo Описание предполагает, что овуляция не происходит, поэтому яйцеклетка не высвобождается. Но внутриматочные спирали можно позволяют овуляции, а также оплодотворению сперматозоида и яйцеклетки; когда это происходит, истонченная слизистая оболочка матки создает неблагоприятную среду для оплодотворенной яйцеклетки, не позволяя ей имплантироваться в матке, что приводит к потере оплодотворенной яйцеклетки.
Кроме того, около 10 процентов всех внутриматочных спиралей имеют неправильное положение, что может привести к целому ряду побочных эффектов - от неприятных до прямо-таки жизненно опасных. "Симптомы смещения внутриматочной спирали, такие как новые или особенно беспокоящие судороги, обильные менструальные кровотечения, кровотечения или выделения между менструациями". Неправильно установленная внутриматочная спираль может повысить риск беременности, а у женщин, которые забеременели с установленной внутриматочной спиралью, "частота выкидышей составляет около 50 процентов". Кроме того, внутриматочная спираль может перфорировать матку, что хотя и редко, но может вызвать долгосрочные осложнения.
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированный оральный контрацептив включает в себя "синтетические версии прогестина и эстрогена, чтобы предотвратить выделение двух других гормонов (фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона), которые вызывают овуляцию". Cosmo Он объясняет, что этот процесс останавливает выделение яйцеклеток яичниками, истончает слизистую оболочку матки, сгущает цервикальную слизь - все, что необходимо для предотвращения оплодотворения яйцеклетки или имплантации эмбриона и предотвращения наступления беременности.
Однако синтетические изменения гормонов не являются частью естественной работы организма, поэтому неудивительно, что женщины часто ощущают изменения в своем здоровье в других аспектах. Оральные контрацептивы не только связаны с побочными эффектами для физического и психического здоровья, многие женщины отмечают, что, принимая оральные контрацептивы, они в целом чувствуют себя не такими, как все. "Комбинированные препараты могут регулировать больше аспектов женского цикла и, следовательно, более эффективно предотвращать беременность. Они также вызывают больше побочных эффектов - от образования тромбов до депрессии". Комбинированная терапия также используется для регулирования уровня гормонов во время менопаузы. Но какой ценой?" пишет Линдси Шлегель для Natural Womanhood.
Хотя гормоны необходимы нам для здоровья, генеральный директор компании Natural Womanhood Жерар Мигеон объясняетИскусственные отличаются формой, потенцией и метаболизмом, что наносит вред человеческому организму, некоторые из них видны сразу (побочные эффекты), некоторые менее заметны, но могут быть еще более вредными".
Несмотря на эти проблемы, текущая рекомендация Многие врачи выписывают такие противозачаточные средства в массовом порядке, что ограничивает возможности врачей следить за состоянием здоровья пациентов.
Таблетки, содержащие только прогестин
Прогестин - это термин для обозначения препаратов и гормонов, сходных с гормоном прогестероном, и он содержится в "мини-таблетках", которые считаются менее эффективной версией комбинированных таблеток. Как Cosmo объясняет: "В этом случае прогестин сгущает цервикальную слизь, чтобы предотвратить проникновение сперматозоидов в матку". Cosmo признает, что таблетки, содержащие только прогестины, не всегда успешно подавляют овуляцию, но, тем не менее, призывает читательницу принимать их каждый день, чтобы они были эффективными.
Однако, как мы отметил В журнале Natural Womanhood говорится: "Прогестины могут вызывать головные боли, задержку жидкости в организме и увеличение веса, а также повышать риск развития рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний", не говоря уже о повышенном риске остеопороз и переломы костейтоже. В 2012 г, The Atlantic сообщает Поскольку действие прогестина направлено в первую очередь на мозг, он призван, по сути, перекрыть выработку прогестерона. Поскольку рецепторы прогестерона в изобилии присутствуют в головном мозге, прогестин может оказывать влияние на центральную нервную систему не только с точки зрения репродуктивной функции, и хотя некоторые из них являются положительными, он может сделать мозг более уязвимым к дегенерации. Однако, как сообщает The Atlantic:
В отличие от множества исследований, посвященных влиянию терапии эстрогенами и прогестинами на познание, точное воздействие прогестинов само по себе остается неясным. Исследование Women's Health Initiative Memory Study (WHIMS), крупнейшее рандомизированное контролируемое исследование такого рода, показало, что у группы женщин, получавших конъюгированный конский эстроген и метрокспрогестерон (один из видов прогестинов), риск вероятной деменции по всем причинам был выше по сравнению с женщинами, принимавшими только эстроген или плацебо.
Гормональное вагинальное контрацептивное кольцо
Противозачаточное кольцо находится где-то между внутриматочной спиралью и комбинированными оральными контрацептивами. Оно содержит эстроген и прогестин, но его помещают во влагалище и оставляют там, чтобы оно выделяло постоянный поток гормонов.
Несколько лет назад мы писали о трагическом смерть Эрики Лангхарткоторая умерла от тромбоэмболии легочной артерии в результате применения препарата Nuvaring. Согласно Национальный альянс по борьбе с тромбозомБольшинство гормональных контрацептивов повышают риск образования тромбов, но есть и такие, которые повышают этот риск больше других, в том числе вагинальное кольцо. Лэнгхарт - не единственная, кого вскоре постигла трагедия, связанная с предотвратимыми побочными эффектами, вызванными гормональными контрацептивами.
Противозачаточный укол
Укол содержит прогестин, только в большей дозировке, чем мини-таблетки, которые, согласно Cosmopolitan делает его более эффективным для предотвращения беременности. Однако с противозачаточными уколами связаны значительные риски, такие как раннее начало остеопороза и остеопоротические переломы костейДаже среди молодых женщин. Наиболее тревожным является тот факт, что противозачаточные уколы "Депо-Провера повышают риск заражения ВИЧ для женщин.
В то время как Данные о связи между увеличением веса и противозачаточными средствами неоднозначныБыло документально подтверждено, что некоторые женщины испытывают увеличение веса и задержку воды из-за гормональной контрацепции, особенно если они делают укол Depo-Provera. Фактически, исследование 2009 года, опубликованное в журнале Американский журнал акушерства и гинекологии обнаружили, что "масса тела и количество жира значительно увеличиваются при использовании [Депо-Провера]".
Как пишет Захра Барнс в журнале Самостоятельно,
Не забывайте, что речь идет о статистической значимости, а не о реальной. Алисса Двек, доктор медицины. отмечает, что "известно, что депо-провера вызывает увеличение веса у многих женщин", но она советует пациенткам, что это должно быть не более двух-пяти лишних килограммов. "Если вы набираете 30 фунтов после приема Депо-Провера, это не от Депо-Провера - это либо какие-то другие нарушения здоровья, связанные с гормонами или щитовидной железой, либо диета и физические упражнения".
Возможно, оценка Двека и верна, но если эти отклонения в здоровье проявились только после того, как женщине назначили уколы депо-провера, разве нельзя предположить, что они как-то связаны?
Имплантат
"Этот тонкий стержень размером со спичечную головку вводится под кожу верхней части руки и, как и укол, содержит большую дозу прогестина, которая высвобождается в течение трех лет", - говорит доктор Брайан Левин. Cosmopolitan. Как пишет Кэсси Шортслив для Cosmo"Вы также не можете лично испортить это дело - оно в вашей руке!". Однако все не так просто, поскольку многие вещи могут пойти не так.
Сайт Имплантат имеет историю миграции от места имплантации, что затрудняет, а иногда и делает невозможным извлечение имплантата, продлевая его действие надолго после того, как он должен быть выведен из организма женщины.
"Помимо трудностей с введением, миграцией и извлечением (которые, кстати, являются редкими, но серьезными проблемами, характерными для другого популярного LARC - внутриматочной спирали), Некспланон также сопровождается множеством побочных эффектов, связанных с противозачаточными средствами, которые возникают при использовании любой формы гормональной контрацепции, например, таблеток. Наиболее распространенные побочные эффекты варьируются от потери либидо и изменения настроения до мигреней и тромбов".
The Patch
Пластырь действует так же, как вагинальное кольцо, только наклеивается на кожу, поэтому для вас не должно быть сюрпризом, что его неприятные побочные эффекты схожи. Как и его аналоги, пластырь часто используется, чтобы "залатать" побочные эффекты женской жизни - акне, болезненные месячные, нерегулярные циклы и т. д. Однако, как отмечает Кассондра Мориарти пишет для Natural Womanhood, "Таблетки (и пластыри, и кольца, и т. д.) могут отлично справляться с симптомами. Но когда дело доходит до их лечения... ну, это не так. Если вы хотите устранить эти симптомы в корне, лучше всего найти медицинский протокол, в котором используются карты фертильности регулировать гормоны".
Естественные методы контроля рождаемости
К счастью, существует естественный, позитивный для организма и безопасный для здоровья метод естественного планирования семьи, который не нарушает естественные гормоны женщины, не приводит к физическому ущербу и не требует от женщины выбирать между своим здоровьем и благополучием и предохранением от беременности. Методы информирования о бесплодии (FAM), также известная как естественное планирование семьи (NFP), позволяет женщине взять под контроль свою фертильность, просто наблюдая за своими биомаркерами. Кроме того, FAM способствует гендерному равенству и разделение ответственности за планирование семьи между полами, что, в свою очередь, может укрепить интимные и эмоциональные отношения пары.
К сожалению, это уже не первый раз. Cosmo не включил в свои материалы факты о репродуктивном здоровье. Хотя концепция многих гормональных контрацептивов может выглядеть привлекательной и практичной на бумаге, стоит узнать о долгосрочных последствиях их реального действия, чтобы сделать наиболее осознанный выбор.
Когда в этой статье говорится о методах повышения фертильности (FAM), или природный семья планирование (NFP), мы имеем в виду Методы, основанные на осведомленности о бесплодииНаучно обоснованные методы построения графика цикла, которые могут быть использованы в качестве эффективных форм естественного контроля рождаемости при обучении у сертифицированного инструктора.
