"У тебя не может быть ПКОС", - сказала мне подруга с ПКОС. "Ты слишком худая! У тебя нет прыщей! У тебя нет волос на лице!"
Это была правда: я не выглядела как типичная женщина с синдром поликистозных яичниковОн же PCOS. Но, как нельзя судить о книге по обложке, так и о гормональном здоровье женщины нельзя судить по ее внешнему виду.
Несмотря на протесты моего друга, Мне поставили диагноз ПКОС.. Мои графики фертильности и анализы крови показывали характерные симптомы ПКОС, такие как длинные циклы и нарушения уровня сахара в крови. Оказалось, что я являюсь примером "бережливого ПКОС".
Инсулинорезистентность, PCOS и увеличение веса
ПКОСом страдают от 5 до 10% американских женщин, поэтому неудивительно, что он бывает разных форм и размеров. Помимо того, что некоторым женщинам трудно поддерживать здоровый вес, симптомы PCOS могут включать кисты на яичниках, длинные и/или нерегулярные циклы, хроническую усталость, выпадение или рост волос, бесплодие, а также диабет 2 типа и/или резистентность к инсулину.
Как ранее писала ассистент врача Эллисон Юнг для журнала Natural Womanhood в своей статье "Инсулинорезистентность, PCOS и здоровье фертильности:”
"Инсулинорезистентность возникает, когда наши клетки становятся менее чувствительными к действию инсулина. Это приводит к увеличению концентрации инсулина, жира и сахара в крови. Это не только повышает уровень сахара в крови (что приводит к диабету), но и повышает уровень холестерина. Отсутствие надлежащей утилизации глюкозы приводит к усталости и образованию жира на животе. Кроме того, высокий уровень инсулина приводит к тяге к еде и перееданию, что в дальнейшем ведет к набору веса. Для женщин эти дисбалансы, если их не устранить, могут нанести огромный вред фертильности".
Для многих женщин с ПКОС это порочный круг: Резистентность к инсулину приводит к набору веса, что усугубляет симптомы ПКОС. Кроме того, избыточный вес может быть связан с ухудшением инсулинорезистентности.
Бережливый PCOS
В то время как примерно 80% женщин с ПКОС имеют индекс массы тела (ИМТ) выше нормы, меньшее число женщин с ПКОС имеют нормальный или низкий ИМТ. Как и у женщин с типичным ПКОС, у многих женщин с постным ПКОС наблюдаются нарушения уровня сахара в крови (такие как инсулинорезистентность) примерно с той же частотой, что и у женщин с высоким индексом массы тела. Однако при худощавом ПКОС симптомы инсулинорезистентности могут быть менее выражены, что затрудняет ее распознавание и диагностику.
Другими словами, хотя инсулинорезистентность, безусловно, может способствовать развитию ожирения у женщин с ПКОС, она не всегда приводит к избыточному весу. Женщины с такой формой "худощавого ПКОС" также обычно имеют те же симптомы и гормональные нарушения, что и женщины с ПКОС с избыточным весом, но они могут проявляться в разной степени.
Дисрегуляция уровня сахара в крови проявляется в виде так называемой гипогликемии. При гипогликемии уровень сахара в крови ниже нормы, что может привести к таким симптомам, как нерегулярное или учащенное сердцебиение, усталость, беспокойство и голод.
Я знала, что у меня гипогликемия, с 15 лет, но никто никогда не связывал мои проблемы с сахаром в крови с нерегулярными циклами, пока я не обратилась к врачу. Технология естественного оплодотворения (NaPro) Акушер-гинеколог. Она проводила со мной диагностику ПКОС и упомянула, что хочет проверить мой уровень сахара в крови. Когда я сказала, что у меня гипогликемия (о чем я должна была упомянуть, когда рассказывала о своей истории болезни!), она сказала, что это состояние может быть дополнительным доказательством того, что у меня ПКОС.
Влияние на диагностику и лечение
Почему важно, какой у женщины ПЦОС - худой или более типичный? Во-первых, женщинам с худощавым ПЦОС диагноз может быть поставлен не так рано, как женщинам с ожирением, поскольку они не похожи на типичных пациенток с ПЦОС. Фактически, врач может начать рассматривать возможность ПКОС только после того, как у этих женщин возникнут проблемы с фертильностью. По той же причине у женщин с постным PCOS может возникнуть задержка с диагностикой диабета, а частота недиагностированного диабета составляет от 3% до 10%.
Хотя снижение веса обычно является первой рекомендацией для женщин с ПКОС с избыточным весом или ожирением, женщина с нежирным ПКОС по определению имеет здоровый вес. Однако питание - это общая область, на которую направлено лечение всех форм ПКОС. В течение последних трех лет я использую противовоспалительная диета без молочных продуктов, без глютена и практически без переработанного сахара, чтобы помочь справиться с ПКОС. Даже если потеря веса не оправдана, важно не забывать о правильном питании как о важном элементе лечения женщин с нежирным PCOS. Женщинам с худым ПКОСом также могут помочь аналогичные медицинские методы, используемые для лечения обычного ПКОСнапример, биоидентичный прогестерон и/или хирургия.
Многие врачи (и пациенты) имеют представление о том, как выглядит женщина с ПКОС. Важно признать, что каждая женщина уникальна, и каждая женщина с ПКОС уникальна. Это сложное заболевание, о котором мы до сих пор знаем недостаточно. Понимая нюансы того, как гормональный дисбаланс по-разному влияет на женщин, мы сможем начать диагностировать и лечить женщин с ПКОС более эффективно и комплексно.
Дополнительное чтение:
ПКОС и диета: Может ли прерывистое голодание помочь улучшить фертильность?
Отказ от таблеток: История Тарин
Понимание хирургических методов, используемых для лечения PCOS
Каковы симптомы PCOS и как его лечить?
Удивительная связь между PCOS, дисбактериозом и здоровьем кишечника
Как я начала лечить свои болезненные, нерегулярные месячные, перейдя на осознанное лечение бесплодия
Инсулинорезистентность, PCOS и здоровье фертильности: Вы в группе риска?
