Что вы знаете об эстрогене? Может быть, вы слышали, что он входит в состав заместительной гормональной терапии, а может быть, вам поставили диагноз "синдром поликистозных яичников" (PCOS) и сказали, что у вас "доминирование эстрогена." В этой статье мы рассмотрим, что такое эстроген, где он производится, что он делает, и как он связан с беременностью (и бесплодие), синдром поликистозных яичников, гормональные противозачаточные средства и рак груди.
Что такое эстроген?
Эстроген - это гормон естественного происхождения, который вырабатывается как у мужчин, так и у женщин, хотя в течение всей жизни у женщин вырабатывается гораздо больше эстрогена, чем у мужчин. У женщин эстроген вырабатывается в основном яичниками до менопаузы (подробнее об этом см. ниже). Гораздо меньшее количество эстрогена вырабатывается в молочных железах, печени, надпочечниках и жировых клетках.
Женское тело делает несколько видов эстрогенов на разных этапах жизни, включая эстрон (E1), эстрадиол (E2) и эстриол (E3). Эстрадиол (Е2) - наиболее распространенный тип среди женщин детородного возраста. Эстриол (Е3) вырабатывается почти исключительно во время беременности. Эстрон (Е1) является преобладающей формой эстрогена после менопаузы.
Что делает эстроген на протяжении всей репродуктивной жизни?
По мере приближения к половому созреванию у девушек повышается уровень эстрогена, что запускает процесс полового созревания. Об этом свидетельствуют увеличение размера груди, рост волос в подмышечных впадинах и на лобке (преимущественно регулируемый тестостероном), а также изменения в костной структуре девушки (например, расширение бедер). Эстроген также отвечает за рост и созревание влагалища, матки и фаллопиевых труб.
На протяжении всей репродуктивной жизни женщины эстроген также играет важную роль в регуляции менструального цикла. В первой половине цикла, предшествующей овуляции, уровень эстрогена высок. Пиковый уровень эстрогена перед овуляцией стимулирует выработку цервикальная слизь пикового типа или яичный белок, который является одним из трех необходимых компонентов для зачатия. Эстроген также вызывает циклические восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия) после того, как он исчезает во время менструации. Кроме того, эстроген играет важную роль в беременности, а также в пока не совсем определенная роль в женском сексуальном влечении [1].
Когда женщина приближается менопаузаК признакам снижения уровня эстрогена относятся приливы жара, сухость, зуд и жжение во влагалище. (Кстати, многие женщины испытывают сухость и нежность влагалища сразу после родов, когда уровень эстрогена резко падает после пика перед родами). И хотя обычная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сопряжена с некоторыми значительными рисками, назначение биоидентичных гормонов женщинам с симптомами заболевания на безопасном и эффективном уровне может помочь облегчить некоторые распространенные перименопаузальные дискомфорты (однако следует отметить, что даже биоидентичный эстроген, как и синтетический, может повышают риск развития рака молочной железы) [2].
Эстроген и беременность
Во время беременности уровень эстрогена достигает рекордных значений. В то время как яичники обычно вырабатывают эстрадиол (E2), во время беременности плацента производит эстроген в основном в виде эстриола (E3). На ранних сроках беременности эстроген, вырабатываемый яичниками, поддерживает рост плаценты, которая является питательным и кислородным каналом для ребенка, а также каналом для отвода его отходов. Постепенно плацента сама вырабатывает эстроген (вид Е3). Как подробно объясняет доктор Джолин Брайтен здесьЭстроген заставляет организм матери значительно увеличить кровоснабжение матки в интересах растущего ребенка. рассказывает об органах тела ребенка для развития [3]. На более поздних сроках беременности эстроген "говорит" клеткам молочной железы матери, что нужно начать вырабатывать молоко.
Интересно, что вызывает "сияние беременности" или, наоборот, мелазму, "маску беременности"? Эстроген - вот ответ на оба вопроса!
Что еще делает эстроген в организме?
Помимо репродуктивной системы, эстроген имеет далеко идущие последствия по всему телу. Согласно Медицинская школа Университета Джона ХопкинсаЭстроген также влияет на "мочевыводящие пути, сердце и кровеносные сосуды, кости, грудь, кожу, волосы, слизистые оболочки, мышцы таза и мозг". Например, основатель NaProTechnology доктор Томас Хилгерс отмечает в своей книге, Революция NaProTechnology: Высвобождение силы в женском цикле, что эстроген влияет на сердечно-сосудистую систему, повышая уровень "хорошего холестерина" (HDL) и снижая уровень "плохого холестерина" (LDL). Ранее журнал Natural Womanhood подробно рассказывал о специфическом влиянии эстрогена на мозг, сердце, опорно-двигательный аппарат, и иммунитет системы в Причины, по которым женщинам нужны месячные серия.
Слишком много эстрогена
Слишком много эстрогена в организме, особенно в условиях его дефицита других репродуктивных гормонов, таких как прогестеронЭто называется "эстрогеновое доминирование". Доминирование эстрогена имеет реальные последствия для женского здоровья. Женщины с синдром поликистозных яичников (PCOS)Наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин является эстрогеновое доминирование. Фактически, перепроизводство эстрогена яичниками является причиной множество фолликулярных кист часто встречается при синдроме "поликистозных" яичников.
В то время как низкий уровень эстрогена может стать причиной бесплодия, слишком высокие уровни также связаны с бесплодием Если - как это бывает при PCOS - эстроген остается высоким на протяжении всего цикла из-за дисфункциональной овуляции или полное отсутствие овуляции. Доминирование эстрогена в условиях недостатка прогестерона также связано с бесплодием. К сожалению, доминирование эстрогена также связано с повышенным риском развития рака молочной железы и эндометрия.
Доминирование эстрогена также иногда наблюдается у эндометриоз.
Слишком мало эстрогена
Как естественная женственность ранее отмеченныйЖенщины могут иметь низкий уровень эстрогена по одной из следующих причин: они могут быть в постменопаузе, страдать от расстройства пищевого поведения, быть спортсменками с гипоталамической аменореей, принимать гормональные противозачаточные средства или подвергаться сильному стрессу.
Доктор Джолин Брайтен вкратце описывает негативные результаты низкого уровня эстрогена: "Низкий уровень эстрогена связан с пониженной фертильностью, повышенным риском выкидыша, и женщина с эстрогеном ниже нормы может испытывать трудности с наступлением беременности". В частности, бесплодие, связанное с низким уровнем эстрогена, становится понятным, если вспомнить, что эстроген стимулирует выработку яичный белок цервикальная слизьили качественная фертильная слизь, которая помогает сперматозоидам выжить и доплыть до яйцеклетки для оплодотворения. Без фертильной слизи сперматозоиды задерживаются во влагалище. (Более подробную информацию об увеличении количества и улучшении качества цервикальной слизи вы можете найти на сайте здесь.)
Синтетический эстроген в гормональных противозачаточных средствах
Гормональные противозачаточные средства (ПЗС), будь то таблетки, пластырь или кольцо, в первую очередь работают на остановку овуляции, а тяжелую работу в этом направлении обычно выполняет прогестин, синтетическая форма прогестерона. Прогестин обладает многочисленные неприятные побочные эффекты в организме и ни один из многочисленные преимущества натурального прогестерона для здоровья. В сценарии с остановкой овуляции синтетический эстроген в основном используется в качестве вспомогательного средства, добавляемого к ГКС в попытке нейтрализовать многочисленные негативные последствия применения только синтетического прогестина.
Синтетический эстроген, однако, может вызывать свои собственные проблемы. Это вполне логично, учитывая, что гормональные противозачаточные средства - единственное лекарство, предназначенное для создания "гормональный дисбаланс по назначению врача." Среди рисков, связанных с приемом орального эстрогена, - повышенный риск развития рака груди. Исследования также показывают, что синтетический эстроген может навредить здоровье кишечника [4]. Более того, хотя естественный эстроген в организме напрямую защищает здоровье костей, исследования показывают, что женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, даже молодые женщиныВ раннем репродуктивном возрасте они подвержены повышенному риску переломов костей и остеопороз позже в течение жизни. Вероятно, это связано с тем, что при ГБО постоянно поступает небольшое количество синтетического эстрогена, поэтому организм не подвергается воздействию более высоких уровней эстрогена, которые возникают при регулярной и нормальной овуляции.
Синтетический эстроген, содержащийся в гормональных противозачаточных средствах, может оказаться еще более проблематичным для женщин с ПКОС, которым обычно предлагают ГКС в качестве пластыря для устранения симптомов. Цитирую предыдущая статья Естественная женственность: "Основным методом лечения ПКОС является гормональная контрацепция или другие искусственные гормоны. К сожалению, если у женщины есть инсулинорезистентность, гормональные противозачаточные средства могут еще больше усугубить ситуацию. повысить уровень кортизола(повышая риск сердечных заболеваний и инсульта), усугубляют доминирование эстрогена (увеличивая риск рак), и повышает риск депрессия."
Эстроген и рак молочной железы
Доказано, что чрезмерное содержание эстрогена в организме повышает риск развития рака груди. Почему это так? По данным Фонд Маурера80% всех раковых опухолей молочной железы растут в зависимости от поступления эстрогена. Они называются гормон-рецептор-положительными раками молочной железы (или гормон-чувствительными раками молочной железы). Это очень важный фактор, который необходимо выявить, потому что такие раки можно эффективно лечить, ограничивая выработку эстрогена в организме". Лекарства от гормонозависимого рака молочной железы обычно "либо снижают уровень эстрогена, либо не дают эстрогену действовать на клетки рака молочной железы", сообщает Американское онкологическое общество.
К сожалению, многие организации, занимающиеся повышением осведомленности и просвещением широкой общественности о факторах риска развития рака молочной железы не признают доказанную связь между гормональными противозачаточными средствами и раком груди. Как и в случае с любым лекарством, женщины заслуживают того, чтобы знать все факты перед началом использования гормональных противозачаточных средств, и они не могут принять лучшее решение для себя, если информация об этой связи скрывается.
Интересно, что несмотря на то, что беременность - это время, когда (временно) резко увеличить уровень эстрогена, исследования показывают, что беременность на самом деле уменьшается общий риск развития рака молочной железы у женщины в течение жизни. Это снижение происходит по нескольким причинам, среди которых здесь. Следует отметить, что женщины, у которых первая беременность в возрасте до 30 лет получить самый большой пособие по защите от ракаПо данным Национального института рака.
Другие способы снизить риск развития рака молочной железы, в частности за счет снижения уровня эстрогена в организме, включают: отказ от использования гормональных контрацептивов, поддержание здорового веса, физические упражнения умеренной интенсивности 3-4 раза в неделю, отказ от курения, здоровое питание, снижение потребления алкоголя до уровня, не превышающего рекомендовано один напиток в день, избегать эндокринных разрушителей, и Кормление грудью.
Эстроген: мощный гормон
Женщинам важно и полезно понимать, как работает их организм, а эстроген - могущественный игрок, который регулирует систему обмена веществ в мозге и теле женщины. Вооружившись этими знаниями, вы сможете начать делать здоровый выбор, который положительно скажется на вашем общем самочувствии и особенно на репродуктивном здоровье на долгие годы.
Ссылки:
[1] Каппеллетти М., Валлен К. Повышение сексуального желания у женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов. Гормоны и поведение. 2016;78:178-193. doi:10.1016/j.yhbeh.2015.11.003 [2] Newson L, Rymer J. The dangers of compounded bioidentical hormone replacement therapy. Br J Gen Pract. 2019;69(688):540-541. Опубликовано 2019 Oct 31. doi:10.3399/bjgp19X706169 [3] Университет Мэриленда в Балтиморе. "Эстроген поддерживает беременность и запускает созревание плода". ScienceDaily. Опубликовано 1997 21 марта. . [4] Khalili H. Риск воспалительных заболеваний кишечника при приеме оральных контрацептивов и менопаузальной гормональной терапии: Current Evidence and Future Directions. Препарат Saf. 2016;39(3):193-197. doi:10.1007/s40264-015-0372-yДополнительное чтение
Знакомство с синтетическими эстрогенами и прогестинами: Что они делают с нашим организмом?
Исследование связывает гормональный контроль рождаемости с повышенным риском рака груди
Простые способы защитить свое здоровье и фертильность от эндокринных разрушителей
3 простых совета по ограничению эндокринных разрушителей и естественному балансу гормонов
