Я начала слышать об "усталости надпочечников" в последний год или около того, в основном через Instagram. Я знала слово "надпочечники" - в смысле, железа, которая вырабатывает кортизол и несколько других гормонов, - и я также хорошо знакома со словом "усталость", поскольку в течение 20 лет страдала синдромом хронической усталости (CFS) и фибромиалгией (а последние полтора года - маленьким ребенком). Но "усталость надпочечников?" Я понятия не имела, что может означать эта ставшая повсеместной фраза.
Оказалось, что я, вероятно, не слышала об "усталости надпочечников" раньше, потому что это не общепринятый медицинский диагноз. Но как человек, страдающий фибромиалгией и CFS - двумя загадочными хроническими заболеваниями, - я также знаю, что если что-то не "принято", это не значит, что за этим не скрываются настоящие страдания. (Сейчас фибромиалгия и МВС являются общепринятыми медицинскими диагнозами, но так было не всегда, и даже сегодня такие симптомы, как хроническая боль и хроническая усталость, часто игнорируются).
Так существует ли надпочечниковая усталость? Или это шутка социальных сетей? И как дисрегуляция оси HPA может играть роль в симптомах усталости надпочечников? Давайте копнем глубже:
Что такое усталость надпочечников?
Согласно Эндокринное обществоУсталость надпочечников" - это термин, используемый для описания "группы симптомов, которые, как говорят, возникают у людей, подвергающихся длительному умственному, эмоциональному или физическому стрессу". Считается, что она возникает, когда надпочечники не справляются с потребностью организма в кортизоле - гормоне, реагирующем на стресс. Это состояние приводит к таким симптомам, как усталость, трудности с засыпанием и пробуждением, тяга к соли или сахару, потребность в кофеине или других стимуляторах, чтобы пережить день.
Клиника Майо отмечает, что надпочечниковая недостаточность это общепринятый медицинский диагноз, означающий недостаточную выработку одного или нескольких гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Симптомы включают усталость, боли в теле, необъяснимую потерю веса, низкое кровяное давление, головокружение, выпадение волос на теле и гиперпигментацию. Диагноз можно поставить с помощью анализов крови и других диагностических тестов. По данным клиники Майо, сторонники диагноза "усталость надпочечников" считают, что это более мягкая форма надпочечниковой недостаточности, не выявляемая при анализе крови.
Усталость надпочечников или дисрегуляция оси HPA?
Согласно эта статья в Frontiers in Behavioral Neuroscience, Ось HPA (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая) - это "нейроэндокринный механизм, опосредующий воздействие стрессовых факторов путем регуляции многочисленных физиологических процессов, таких как метаболизм, иммунные реакции и вегетативная нервная система" [1]. Некоторые люди используют фразу "дисрегуляция оси HPA" или "дисфункция оси HPA" как синоним: усталость надпочечников. Другие считают, что это более точный термин, чем "усталость надпочечников".
Например, известный натуропат доктор Джолин Брайтен пишет, что "Если симптомы и беспокойство, связанные с надпочечниками, вполне реальны, то усталость надпочечников - нет. Ваши надпочечники (в отличие от яичников) никогда не должны сдаваться. Вместо этого, точнее, это дисрегуляция HPA, то есть нарушается связь между мозгом и надпочечниками".
Хронический стресс может вызвать дисфункцию в оси HPA [2]. Эта дисфункция может играть определенную роль при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях обмена веществ (таких как диабет 2 типа), а также при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, а также некоторые психические заболевания, синдром хронической усталости, фибромиалгию, астму и экзему [3].
Как гормональные противозачаточные средства нарушают работу оси HPA
Несколько десятилетий исследований, обобщенных эволюционным психологом Сара Э. Хиллс книга Это ваш мозг о контроле рождаемости, предполагает, что У женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, происходят два ключевых изменения реакции на стресс. Во-первых, у этих женщин, как оказалось, притуплена реакция на стрессовые факторы, даже такие радостные, как неожиданное повышение на работе или неожиданный подарок от любимого человека. Хотя притупленная реакция на стресс может показаться хорошей вещью, как ранее отмечала Грейс Эмили Старк из журнала Natural Womanhood:
"Реакция на стресс - это способ нашего организма дать нам понять, что происходит что-то важное, и помочь нам отреагировать соответствующим образом. Некоторый стресс - это нормально (более того, необходимо), чтобы помочь нам жить осмысленной, интересной жизнью и быстро выходить из опасных ситуаций". В норме "у здорового человека в опасных или волнительных ситуациях повышается уровень кортизола, но после того, как событие, вызвавшее стресс, проходит, уровень кортизола снижается".
Помимо приглушенной реакции на положительные и отрицательные стрессовые факторы, женщины, принимающие таблетки, склонны проявлять признаки хронического стресса, о чем свидетельствуют "уровень общего кортизола выше среднего, высокий уровень кортикостероидсвязывающие глобулины (КСГ)), и дисрегуляция реакции на экзогенный кортизолПо словам Хилла сайт. Хилл подводит итог в своей книге:
"Модель функционирования оси HPA у женщин, принимающих таблетки, подозрительно похожа на ту, что наблюдается у людей, переживших хронический стресс, что позволяет предположить, что таблетки действительно могут вызывать перегрузку оси HPA, требуя от нее скоординированных действий, чтобы затушить себя".
С тревогой Хилл пишет на сайте: "[этот паттерн стрессовой реакции] часто наблюдается у дети, подвергшиеся насилию или брошенные и тех, у кого совместный диагноз Посттравматическое стрессовое расстройство и большое депрессивное расстройство." заключает она,
"Мы все должны быть встревожены тем фактом, что профили гормонов стресса у женщин, принимающих противозачаточные таблетки больше похожи на те, что принадлежат жертвам травм. чем те, которые принадлежат здоровым молодым женщинам".
Преодоление стресса
Эндокринное общество и клиника Майо выражают обеспокоенность тем, что "диагноз" "усталость надпочечников" может помешать пациенту поставить "настоящий" диагноз, например, депрессию или фибромиалгию, которые могут иметь схожие симптомы. По их словам, без правильной диагностики основной проблемы (проблем) пациент не сможет получить эффективное лечение.
В статье для Издательство "Гарвардское здоровьеДоктор Марсело Кампос пишет, что если тщательное медицинское обследование человека, жалующегося на усталость надпочечников, не дает никаких ответов, необходимо проанализировать его образ жизни. "Почему ваши надпочечники истощены?" - пишет он. "Лучше присмотритесь к тому, какие виды стресса могут на вас влиять". Он также отмечает, что, хотя некоторые медики назначают аналоги кортизола для лечения усталости надпочечников, "замена кортизола может быть опасной даже в небольших дозах. Нежелательные последствия могут включать остеопороз, диабет, увеличение веса и болезни сердца".
Снижение стресса - ключ к восстановлению здорового функционирования оси HPA. Она также говорит, что физические упражнения, противовоспалительная диетаУлучшение сна и сокращение потребления кофеина могут помочь. И если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, их отмена тоже может помочь.
Наконец, не забудьте запишите свои симптомы в любом приложении или бумажной таблице, которую вы используете для составления графика менструального цикла. Включение симптомов дисрегуляции оси HPA в ваш график поможет составить более полную картину вашего здоровья и поможет вам, вашему инструктору по методу осознания фертильности (FAM) и вашему врачу сделать шаги к здоровью.
Ссылки:
[1] Sheng, Julietta et al. "The Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis: Development, Programming Actions of Hormones, and Maternal-Fetal Interactions." Front. Behav. Neurosci, vol. 14 (2020): https://doi.org/10.3389/fnbeh.2020.601939 [2] Dunlavey CJ. "Введение в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось: здоровая и нерегулируемая реакция на стресс, стресс в развитии и нейродегенерация". J Undergrad Neurosci Educ. том 16, № 2 (2018):R59-R60. PMID: 30057514; PMCID: PMC6057754. [3] Джонс, Кэрол и Гвенин, Кристофер. "Дисрегуляция уровня кортизола и ее распространенность - это будильник природы?" Физиологические отчеты, vol. 8, iss. 24 (2021): e14644. https://doi.org/10.14814/phy2.14644Дополнительное чтение:
Таблетки и стресс: Как гормональные контрацептивы могут сделать вашу жизнь сложнее
Новая книга исследует влияние гормональных средств контрацепции на женский мозг
Как противовоспалительная диета может помочь вам сбалансировать гормоны
14 проблем со здоровьем, которые могут выявить графики осведомленности о фертильности: Часть 2
