Вы наверняка слышали популярную фразу о том, что "таблетки обманывают ваше тело, заставляя его думать, что оно уже беременное", в качестве причины того, как они предотвращают беременность. Но есть и другой взгляд на это, который Пятый жизненно важный признак автор и ведущая подкаста Fertility Friday Лиза Хендриксон-Джек упомянула в своем видеоинтервью Natural Womanhood: что гормональные контрацептивы обманывают организм, заставляя его думать, что наступила менопауза. Так что же это такое? Ну, это сложно - и то, и другое (и ни то, ни другое).
Вот как работают противозачаточные средства
Давайте рассмотрим механизм действия гормональной контрацепции. Все гормональные контрацептивы пытаются предотвратить овуляцию, доставляя в организм постоянный всплеск синтетических гормонов. В случае с таблетками они поступают каждые 24 часа, пока вы их принимаете. В случае с вагинальным кольцом они постоянно поступают в организм в течение 21 дня его использования. Для гормональной внутриматочной спирали - это постоянный поток гормонов, выделяемых из устройства в течение многих лет его ношения.
Гормональные контрацептивы содержат одну или комбинацию двух форм синтетических гормонов, которые имитируют прогестерон или эстроген. Прогестин, искусственная форма прогестерона, необходим для механизма предотвращения овуляции. Поэтому все гормональные контрацептивы содержат ту или иную форму прогестина. Некоторые гормональные контрацептивы также содержат искусственную форму эстрогена, такую как этинилэстрадиол или эстрадиола валерат (E2V). Основная причина, по которой гормональные контрацептивы содержат синтетический эстроген, - это имитация настоящей менструации. Кровотечение, которое вы испытываете при приеме этих "комбинированных" форм гормональной контрацепции, является результатом выведения синтетического эстрогена в течение недели, когда вы принимаете "сахарные таблетки" (т.е. таблетки, не содержащие гормонов) из вашей упаковки.
Если вы принимаете "мини-таблетки" или другие гормональные контрацептивы, содержащие только прогестин (без синтетического эстрогена), вы можете заметить либо полное отсутствие кровотечений, либо спорадические, светлые и/или нерегулярные кровотечения или выделения. Это связано с отсутствием эстрогена в таких контрацептивах. Подумайте об этом так: Эстроген - это "рост", а прогестерон - "клей". Эстроген растит ткань эндометрия, а прогестерон держит ее вместе. Небольшое отслоение эндометрия происходит как клеточная реакция при недостатке обоих факторов, чтобы эндометрий не стал слишком толстым и разросшимся в отсутствие регулярных месячных.
Как прогестины (и беременность) останавливают овуляцию
Независимо от того, содержат ли ваши таблетки эстроген или нет, основную работу по предотвращению беременности выполняет прогестин. Как и настоящий прогестерон, прогестин посылает отрицательную обратную связь гипофизу, говоря ему: "Стой! Подожди! Не выпускай яйцеклетку! Мы тут кое-чем заняты!". Прогестин, как и настоящий прогестерон, также сгущает цервикальную жидкость в шейке матки, делая ее неблагоприятной средой для сперматозоидов. Эта отрицательная обратная связь происходит естественным образом после овуляции в цикле, не измененном гормональной контрацепцией. В естественном цикле "работа над чем-то" - это подготовка к возможному зачатию. Организм не хочет выпускать яйцеклетку, если есть вероятность, что она уже оплодотворена.
Однако, в отличие от настоящего прогестерона, прогестин не действует на слизистую оболочку матки и другие части тела таким же образом, и женщины не могут воспользоваться преимуществами настоящего прогестерона, такими как стабилизация настроения, улучшение кость и здоровье сердца, и лучший сон. Одним словом, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, получают постоянные низкие дозы прогестинов или некоторую комбинацию прогестинов и синтетических эстрогенов, которые подавляют связь между гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью (ГЯО), которая обычно отвечает за ежемесячный выход яйцеклетки из одного из яичников (овуляцию).
Итак... обманывают ли противозачаточные средства ваше тело, вызывая "ложную беременность" или "ложную менопаузу"?
Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона поднимается до чрезвычайно высоких отметок и неуклонно растет на протяжении всей беременности. (Более 500%!) Прогестерон, а также хорионический гонадотропин человека (ХГЧ - гормон, который обнаруживает тест на беременность в моче) посылают сигнал через ось HPO, чтобы остановить начало новой менструации или высвобождение новой яйцеклетки.
В менопаузе уровень эстрогена и прогестерона настолько низок, что это не столько подавление оси HPO, сколько ее естественная деактивация. Эстроген настолько низок, что овуляция не происходит, а если нет овуляции, то нет и потребности в прогестероне. Постменопаузальные женщины продолжают получать минимальное количество эстрогена из своих жировых клеток, но практически не получают прогестерона. (Причина, по которой здоровое воздействие эндогенных гормонов на протяжении всей репродуктивной жизни имеет важное значение для здоровья в постменопаузе.)
Женщина, принимающая гормональные контрацептивы, похожа на женщину в постменопаузе, поскольку у обеих низкий уровень половых гормонов - эстрогена и прогестерона. (Дозы синтетических гормонов в гормональных контрацептивах довольно низкие по сравнению с уровнями, наблюдаемыми у женщин с естественным циклом или беременных). Однако у постменопаузальной женщины нет ничего подавление Овуляция просто не происходит естественным образом, что приводит к низкому уровню гормонов.
Когда нет овуляции
В итоге беременная женщина, женщина в постменопаузе и женщина, принимающая гормональные контрацептивы, имеют одну общую черту: ни у одной из них нет овуляции (за исключением периодические прорывы овуляции которые могут произойти при приеме гормональных контрацептивов). Поэтому наиболее точное сравнение того, как работают противозачаточные средства, заключается в том, что гормональные контрацептивы обманывают организм, заставляя его думать, что овуляция уже произошла.
Поэтому легко сказать, что гормональные противозачаточные средства обманывают организм, заставляя его думать, что он беременный, - и это вроде как правда. Гораздо менее сексуально говорить, что гормональная контрацепция имитирует менопаузу, что тоже отчасти, отчасти, правда. Но на самом деле таблетки обманывают ваше тело, заставляя его не овулировать. Это происходит за счет постоянных, ежедневных (но небольших) всплесков синтетических гормонов, чего на самом деле никогда не происходит в естественный репродуктивный сезон.
Благодаря осознанному подходу к лечению бесплодия вы все равно сможете получить овуляцию и воспользоваться ее преимуществами
Если вы считаете, что овуляция - это всего лишь дополнительное событие, особенно если вы не предпринимаете активных попыток зачать ребенка, подумайте еще раз. На самом деле, у нас есть целая серия о том, почему овуляция крайне важна для женского здоровья. Хотя искусственное подавление оси HPO может эффективно предотвратить беременность, оно может иметь пагубные последствия для здоровья женщины. К счастью, с помощью методов информирования о фертильности (FAM) женщина может добиться овуляции, предотвратить беременность и получить важные преимущества для здоровья, не вводя свой организм в измененное состояние. Короче говоря, нет причин обманывать свое тело - периодически!
Дополнительное чтение:
Причины, по которым женщинам нужны месячные
Шокирующие причины, по которым противозачаточные средства снижают сексуальное влечение женщин
Гормональный контроль рождаемости лишает организм ключевых питательных веществ
Могут ли противозачаточные средства вызвать бесплодие? Да... и нет
Почему некоторые женщины набирают вес, принимая противозачаточные средства?
