Представьте себе: вы стоите перед группой исследователей с каменными лицами и камерой и произносите речь о том, почему вы заслуживаете работу своей мечты. Они смотрят на вас, пока вы говорите, и приказывают вам продолжать свою речь не менее пяти минут - даже если у вас закончились слова. Как только ваша речь закончится, вы должны устно начать обратный отсчет от числа 1022, пропуская по 13 с. Да, 13s. А если вы допустите ошибку? Начните сначала.
Ваше сердцебиение учащается, а ладони потеют при одной только мысли об этом стрессе? Отлично, потому что именно это и должно произойти! Это социальный стресс-тест Триера (TSST), и он доказал свою способность вызывать стресс в лабораторных условиях. Недавно исследование из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) использовали TSST, чтобы ответить на один вопрос [1]: В чем разница между тем, как женщины, принимающие или не принимающие гормональные противозачаточные средства, реагируют на острый стресс?
Это исследование Калифорнийского университета было проведено в соавторстве с Саммер Менгелкоч, Джеффри Гассеном, Джорджем М. Славичем и Сарой Е. Хилл (Хилл также является автором Это ваш мозг о контроле рождаемости). Ведущий исследователь Менгелькоч рассказал Здоровье Калифорнийского университета: "Я надеюсь, что это исследование - начало работы, которая может способствовать развитию точного медицинского подхода к использованию гормональных контрацептивов... Для этого нам нужны фундаментальные научные исследования, изучающие, как эндогенные половые стероидные гормоны, которые уже есть в организме женщины, и экзогенные половые стероидные гормоны, получаемые от контрацептивов, влияют на переработку стресса", воспаление, и риск для заболевания, связанные с воспалением."
Участниками исследования были молодые, здоровые женщины
В исследовании приняли участие 153 здоровые женщины, большинство из которых были студентками университета. Исследователи изучили 78 женщин, принимавших комбинированные оральные контрацептивы (то есть противозачаточные средства с синтетическим эстрогеном и прогестином), и 75 женщин, не принимавших противозачаточные средства (которые, таким образом, имели естественные менструальные циклы). Женщины с естественным циклом были обследованы только во время лютеиновой фазы, потому что предыдущие исследования показали, что наибольшая разница между реакцией на стресс у женщин с естественным циклом и у женщин, принимающих противозачаточные средства, возникает в лютеиновую фазу менструального цикла [2].
Все участники прошли тест на глюкокортикоидную, воспалительную и психологическую реакцию на острый стресс. Под "глюкокортикоидной реакцией" подразумевается уровень кортизола (т.е. "гормона стресса"). Под "воспалительной реакцией" подразумевается уровень цитокинов. Цитокины это "небольшие белки, которые играют решающую роль в контроле роста и активности других клеток иммунной системы и клеток крови", а высокий уровень различных цитокинов свидетельствует о воспалении в организме. Как глюкокортикоидные (кортизол), так и воспалительные (цитокины) реакции измерялись по образцам слюны участников. Наконец, "психологический ответ" относится к настроению участников, которое измерялось с помощью вопросов до и после ранее описанного TSST.
Что ожидали исследователи
Исследователи ожидается наблюдалось снижение уровня кортизола и повышение уровня цитокинов у участников, принимавших противозачаточные средства, что свидетельствовало о более сильном воспалении. Это объясняется тем, что предыдущие исследования обнаружили, что прием противозачаточных средств дисрегуляция оси HPA и сбивает естественную реакцию организма на острый стресс. В норме организм отвечает на острый стресс скачком кортизола, за которым следует спад [3]. Грубый пример: если вы споткнетесь во время ходьбы, но тут же поймаете себя, ваш пульс подскочит всего на секунду. Но как только "опасность" миновала, он возвращается к норме в течение нескольких секунд.
В своей книге, Это ваш мозг о контроле рождаемости, Доктор Сара Э. Хилл говорит, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, "функция оси HPA [которая] подозрительно похожа на функцию оси HPA человека, пережившего хронический стресс, что позволяет предположить, что таблетки действительно могут заставить ось HPA работать в усиленном режиме, требуя от нее скоординированных действий, чтобы притупить сам."
Что касается воспаления, то известно, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, чаще страдают от воспаления, чем женщины с естественным циклом. хроническое воспаление и заболевания, связанные с воспалением, - от сердечно-сосудистое заболевание на депрессия-Предыдущие исследования показали, что их исходный уровень провоспалительных цитокинов были схожи с показателями женщин, занимающихся велоспортом [4][5][6][7]. Доктор Хилл вместе со своей командой хотела глубже понять этот механизм, проверив воспалительную реакцию женщин (через уровень цитокинов), когда они сталкивались с остро стрессовая ситуация.
Что исследователи узнали о противозачаточных средствах, воспалении и стрессе вместо них
Исследователи из Калифорнийского университета обнаружили различия в реакции кортизола, цитокиновой реакции и настроении между женщинами с естественным циклом и женщинами, принимающими оральные контрацептивы. Исследование Калифорнийского университета показало, что у женщин, принимающих противозачаточные средства, реакция кортизола на острый стресс была более выраженной, чем у женщин с естественным циклом, а не притупленной. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, также наблюдались различные цитокиновые реакции, что говорит о том, что они испытывали большее воспаление, чем женщины, ведущие естественный образ жизни. Женщины с естественным циклом сообщали о значительно лучшем настроении на протяжении всего стресс-теста, а после его окончания их настроение "возвращалось" быстрее, чем у их сверстниц, принимавших противозачаточные средства.
Исследователи подытожили: "В совокупности эти результаты позволяют предположить, что использование ГК [гормональных контрацептивов] влияет на глюкокортикоидную, воспалительную и психологическую реакцию женщин на психосоциальный стресс, что потенциально может способствовать наблюдаемым различиям в психическом и физическом здоровье этих женщин".
Они написали: "В совокупности эти данные позволяют предположить, что пользователи [гормональных контрацептивов] могут отличаться от тех, кто их не использует, как по воспалительной реакции на острый стресс, так и по тому, как в таких условиях взаимосвязаны воспалительная активность, кортизол и настроение".
Повлияла ли пандемия COVID-19 на результаты исследования?
Хотя исследование Калифорнийского университета дает нам еще один кусочек головоломки для полного понимания того, как противозачаточные средства влияют на женщин, у него есть несколько ограничений. Ученые называют время проведения исследования потенциальным фактором, повлиявшим на реакцию участниц на тест: испытания проводились с августа 2021 года по апрель 2022 года, когда, по мнению исследователей все участницы могли испытывать повышенный хронический стресс из-за пандемии ковида-19. Они считают, что этот уровень хронического стресса мог быть причиной менее сильного ответа кортизола у женщин с естественным циклом (по сравнению с женщинами на таблетках), поскольку этот аспект данных противоречил предыдущие исследования [2].
Воспаление, вызванное противозачаточными средствами, может иметь долгосрочные последствия
Исследование Калифорнийского университета имеет гораздо большее значение для пользователей противозачаточных средств, чем повышенная потливость во время публичных выступлений или трудности с выполнением математических заданий, которые измеряет TSST. Исследователь Менгелкоч прокомментировалЭто исследование представляет собой первое доказательство того, что помимо влияния на реакцию кортизола на стресс, прием гормональных контрацептивов также влияет на воспалительный процесс реакции на стресс". Изучение роли воспаления в стрессовых реакциях женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, также имеет решающее значение для создания более полной картины вреда таблеток, поскольку избыточное воспаление может вызвать целый ряд заболеваний. нарушения психического и физического здоровья-влияет на здоровье женщин самыми разными способами.
Дополнительное чтение:
Таблетки и стресс: Как гормональная контрацепция может усложнить вашу жизнь
Новая книга рассказывает о том, как гормональные противозачаточные средства влияют на женский мозг
Как противозачаточные средства влияют на способность женщин справляться со страхом?
Как гормональные противозачаточные средства влияют на ваш мозг
Усталости надпочечников может и не быть, но дисрегуляция оси HPA - точно
