Причины, по которым женщинам нужны месячные: Роль менструального цикла в здоровье и развитии молочной железы

Когда вы слышите термин "репродуктивные органы", вы, скорее всего, думаете о частях, расположенных в нижней половине тела. Но молочные железы в ткани груди также являются важным репродуктивным органом. Развитие тканей молочной железы происходит в три разные фазы: первая - в утробе матери, вторая - в период полового созревания, третья - во время беременности и кормления грудью. В этой статье мы рассмотрим все три фазы развития, но вторая фаза (пубертатная), в частности, дает нам еще одну важную биологическую причины, по которым женщинам нужны месячные. 

Кроме того, поскольку рак груди - вторая по значимости причина смерти женщин в США, мы также расскажем о том, является ли менструация увеличивает риск развития рака груди, а также один верный способ уменьшить риск развития рака молочной железы. 

Развитие молочной железы происходит в течение 3 необходимых фаз

Фаза 1: развитие грудной клетки от зачатия до двухлетнего возраста

Уже на 4-6 неделе беременности у плода женщины появляются клетки, которые приведут к развитию молочных желез. На протяжении всей беременности молочные железы плода растут и развиваются, создавая в молочной железе систему тонких трубок или протоков, по которым молоко поступает из молочных долек к соску.

К пятому месяцу беременности на каждой груди появляется сосок. После рождения и до двухлетнего возраста ткани молочной железы растут, разветвляясь и образуя долиВ молочной железе есть участки, которые со временем вырабатывают молоко. После двухлетнего возраста ткань молочной железы остается в состоянии покоя до полового созревания.

Фаза 2: Развитие груди в период полового созревания

Половые гормоны эстроген и прогестерон не только определяют события каждого менструального цикла, но и оказывают непосредственное влияние на ткани молочной железы. В период полового созревания можно заметить внешние, видимые признаки развития груди, поскольку эстроген (вырабатывается через овуляцияВ то время как у девушек начинается цикл) приводит к тому, что жировая ткань начинает накапливаться, что приводит к увеличению груди. 

Но состав ткани молочной железы - это не только жировая ткань, хотя и она является важной составляющей. Ткань молочной железы также включает система, вырабатывающая и транспортирующая молоко к соску: доли, дольки, молочные протоки и волокнистая соединительная ткань. Обычно в каждой груди насчитывается от 15 до 24 долек, или участков, а крошечные дольки внутри долек вырабатывают молоко.

Самая важная причина, по которой естественный цикл имеет значение для будущей способности молодой женщины к грудному вскармливанию, заключается в том, что во время каждого менструального цикла, вырабатывается больше молочных протоков. Считается, что эстроген и прогестерон отвечают за удлинение и боковое ветвление протоков, соответственно. Внутри молочной железы, когда ткань проходит вторую фазу развития, протоковая система продолжает расти и развиваться, а на концах молочных протоков начинают формироваться железы, которые будут вырабатывать молоко. Этот процесс будет продолжаться на протяжении всего периода полового созревания, когда начнется овуляция и менструация. 

Особенно часто подростки ощущают покалывание, нежность и чувствительность в тканях груди как во время овуляции, так и приближение менструации. Это связано с пиковым уровнем эстрогена в середине цикла и отменой прогестерона, которая происходит перед менструацией. 

Однако, молодые девушки, принимающие гормональные контрацептивы лишены менструального цикла, а значит, и циклического воздействия тех самых эндогенных гормонов, которые необходимы для правильного разветвления и роста молочных протоков. Кроме того, подростки, у которых не лечатся нарушения гормонального цикла, например, нерегулярные циклы, характерные для синдрома поликистозных яичников (PCOS), также могут упустить возможность правильного развития груди. 

Фаза 3: Развитие груди во время беременности и кормления грудью 

Последняя стадия созревания тканей молочной железы начинается во время беременности уже на 4 неделе - как раз в то время, когда можно увидеть положительный результат на домашнем тесте на ранних сроках беременности. Нежность, дискомфорт и покалывание в груди - нормальные симптомы этой стадии. Многие беременные женщины уже во втором триместре отмечают увеличение количества вен на груди, потемнение ареол и даже вытекание молозива. 

Как мы подробно объяснили здесьУязвимые к раку дольки первого и второго типов созревают до устойчивых к раку долек третьего и четвертого типов на последней стадии развития молочной железы, а точнее, примерно на 32 неделе беременности. Молочные железы продолжают развиваться и готовиться к лактации вплоть до отслоения плаценты после родов, что запускает полноценную выработку молока. 

Это еще одна причина, по которой менструальный цикл так важен для здоровья груди: для того чтобы забеременеть, необходима регулярная (и хорошая) овуляция, а полноценная беременность, как известно, является защищает от рака груди.

Связаны ли менструации с риском развития рака груди? 

Но вы, возможно, слышали, что продолжительность и частота менструаций связаны с риском развития рака груди, так что подробнее раз менструации, то выше может быть риск развития рака груди [1]. Эта связь может показаться странной, поскольку менструации у женщин происходят с начала времен, и все же Уровень заболеваемости раком груди резко возрос в прошлом веке. Почему так происходит?

Несколько шведских исследователей впервые начали изучать "длину менструального цикла, регулярность менструаций и количество менструальных циклов как факторы риска развития рака молочной железы" еще в 1990-х годах [2]. В 2020 году они опубликовали сводку результатов исследований, проведенных с момента их первых работ. В форме таблицы они показали, что 13 исследований "указывают на то, что большое количество циклов до первой полноценной беременности и высокая менструальная активность в течение жизни (ММА) повышают риск развития рака молочной железы. Кроме того, короткий промежуток времени между менархе [первой менструацией] и установлением регулярных циклов является еще одним фактором риска" [2]. 

Хотя исследователи считают, что "циклическая гормональная стимуляция тканей молочной железы [она же менструальный цикл]... вероятно, является наиболее важным гормональным фактором, способствующим развитию рака молочной железы", они признали, что это "не расследуется напрямую" в существующих исследованиях (выделено автором) [2]. Они пишут, что для лучшего понимания связи между менструацией и риском развития рака молочной железы необходимы долгосрочные проспективные исследования, в которых женщины наблюдаются в течение всей жизни, поскольку до сих пор в исследованиях женщин в основном просили вспомнить, когда у них была первая менструация и другие характеристики менструального цикла ретроспективно, то есть спустя долгое время после ее окончания. 

Исследователи также отметили, что в исследованиях часто использовались "средние показатели менструальных факторов", то есть не учитывались колебания продолжительности цикла, которые обычно испытывают женщины в течение своей репродуктивной жизни [2]. Исследователи особо отмечают, что "необходима разработка более точных (sic) методов описания менструального цикла", и упоминают об отслеживании цервикальная слизь или базальная температура тела как способы сделать это [2]! 

Из вышесказанного следует, что необходимы дополнительные исследования в этой области. Однако можно предположить, что, поскольку ткани молочной железы женщины созревают и становятся более устойчивыми к раку к концу первой полноценной беременности, чем дольше длится цикл. до Чем больше срок первой полноценной беременности, тем, по логике вещей, она более уязвима к раку. Также логично, что первая беременность в более молодом возрасте (по сравнению с более старшим) будет более надежной защитой от рака груди. 

Вот как вы можете снизить риск развития рака груди

Несмотря на то, что связь между менструацией и риском развития рака молочной железы еще не до конца изучена, лактация обладает определенным защитным эффектом против развития рака молочной железы, особенно для женщины, кормящие грудью более годакак за счет снижения воздействия эстрогена, так и за счет задержки овуляции. отслоение ткани молочной железы которые могут содержать поврежденную или мутировавшую ДНК, утверждают эксперты по раку из MD Anderson. 

Женщины, которые с наибольшей вероятностью будут лактировать или кормить грудью в течение года (или дольше), как правило, имеют поддерживающих врачей, работу и членов семьи. Кроме того, они, как правило, были подвержены правильному развитию тканей молочной железы для оптимального производства молока. Это означает, что развитие тканей молочной железы происходило правильно в течение трех этапов - от беременности, полового созревания и до беременности. 

Напротив, подавление циклов (читай: отсутствие менструаций и овуляции) в подростковом возрасте может негативно повлиять на лактацию в дальнейшемДаже если беременность наступает более десяти лет спустя. Проще говоря, подросток, принимающий гормональные контрацептивы, не подвергается воздействию гормонов, ответственных за резкое увеличение количества и удлинение молочных протоков. Следовательно, возможно, что у женщин, принимавших гормональные противозачаточные средства в подростковом возрасте, в дальнейшем будет меньше молочных протоков, чем могло бы быть в противном случае, что может означать трудности с грудным вскармливанием в дальнейшем, что приведет к уменьшению продолжительности грудного вскармливания и снижению защитного эффекта от рака груди. 

Как мы видели выше и в наших материалах о кость, иммунитет, сердце, и мозг здоровье, женщины, месячные должны быть! Менструальный цикл не является обычным неудобством или имеет значение только для достижения или предотвращения беременности, он важен для общего здоровья каждой женщины. Здоровье груди - еще одна важная составляющая общей картины того, почему Женщинам нужны месячные. 

Ссылки:

[1] Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Менархе, менопауза и риск развития рака молочной железы: мета-анализ по отдельным участницам, включая 118 964 женщин с раком молочной железы из 117 эпидемиологических исследований. The Lancet Oncology. 2012; 13:1141-1151. doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70425-4

[2] Olsson HL, Olsson ML. Менструальный цикл и риск рака молочной железы: A Review. Front Oncol. 2020;10:21. Опубликовано 2020 Jan 24. doi:10.3389/fonc.2020.00021

[3] Brisken C, et al. A paracrine role for the epithelial progesterone receptor in mammary gland development. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Apr 28;95(9):5076-81. doi: 10.1073/pnas.95.9.5076. PMID: 9560231; PMCID: PMC20216.

Дополнительное чтение:

Как противозачаточные средства, беременность и аборты влияют на риск развития рака груди у женщины

В то время как показатели грудного вскармливания растут, ВОЗ удваивает пропаганду противозачаточных средств

Кого волнует рак груди?

Предотвращают ли противозачаточные средства рак груди или вызывают его?

Причины, по которым женщинам нужны месячные: роль менструального цикла в здоровье сердца

Почему женщинам нужны месячные: роль менструального цикла в здоровье и развитии костей