Часть 4 из серии "Естественная женственность" о подростковом сексе.
Если вы когда-нибудь задумывались о том, насколько велика проблема инфекций, передающихся половым путем (ИППП) (или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)), в Соединенных Штатах - особенно среди подростков, - статистика говорит сама за себя. По данным CDC"Более половины из почти 20 миллионов новых инфекций, передающихся половым путем, зарегистрированных в 2020 году, были среди молодых людей (в возрасте 15-24 лет)". Это более 10 миллионов подростков старшего школьного и студенческого возраста, подвергающихся воздействию патогенных микроорганизмов, которые могут нанести долгосрочный ущерб их здоровью и будущим отношениям. И особенно поражает тот факт, что эта цифра достигается за счет население, которое на самом деле занимается сексом меньше, чем предыдущее поколение.
Хотя в программах профилактики инфекций, передающихся половым путем, для подростков большое внимание уделяется пропаганде использования презервативов, опрос CDC о поведении молодежи в условиях риска (YRB) найдено что менее половины сексуально активных старшеклассников использовали презерватив во время последнего полового акта. Но действительно ли использование (или отсутствие такового) презервативов раскрывает всю историю? Почему именно на 15-24-летних приходится большая часть бремени венерических заболеваний в Соединенных Штатах?
Две причины, по которым молодые люди более восприимчивы к венерическим заболеваниям
#1 Молодые люди в целом более склонны к рискованному поведению
Подростковый возраст - это время роста, взросления и развития мозга. Префронтальная кора головного мозга - область, отвечающая за навыки исполнительного функционирования, такие как контроль импульсов, планирование наперед и адаптация к новым обстоятельствам, - все еще находится в стадии формирования примерно до 25 лет. Хотя эти навыки можно тренировать и осваивать, многие подростки испытывают трудности с долгосрочным мышлением и в результате чаще принимают рискованные решения. Алкоголь может еще больше усугубить трудности с принятием правильных решений, и YRB Исследование показало, что 23% старшеклассников употребляли алкоголь, а 11% участвовали в попойках.
В статье, опубликованной в 2018 году в журнале Журнал ранней юности, исследователи обнаружили, что чем моложе был человек на момент начала половой жизни, тем выше вероятность того, что у него было 2 и более сексуальных партнеров за последний год, а у женщин - вероятность заражения ИППП за последний год [1].
Возможно, еще более тревожным является повышенный риск сексуально активных подростков подвергнуться сексуальному насилию. По данным YRB, "примерно каждый двенадцатый [старшеклассник] подвергался сексуальному насилию на свидании" в течение 12 месяцев после проведения исследования. Риск сексуального насилия возрастает в 3-4 раза для женщины студенческого возраста (возраст 18-24 года).
#2 Женщины-подростки биологически более подвержены риску заражения
При венерических заболеваниях то, приведет ли контакт с патогеном к инфекции, отчасти зависит от зрелости шейки матки. На сайте шейка матки состоит из различных типов клеток: столбчатых эпителиальных клеток и клеток сквамозного эпителия. Часть эктоцервикса (наружная часть шейки матки), выстланная столбчатым эпителием, называется эктопия [2]. Эктопия важна потому, что эти типы клеток тонкие, хрупкие и тесно связаны с близлежащими кровеносными сосудами, что делает эту область подверженной инфекциям. По мере созревания шейки матки в период полового созревания и после него клетки шейки матки трансформируются. У большинства взрослых женщин эктопия практически отсутствует, поэтому они более устойчивы к ИППП.
Как мы уже рассказывали ранее в нашем Основы FAM Гормональные колебания, составляющие нормальный менструальный цикл, важны для созревание шейки матки. Гормональные контрацепция блокирует естественный прилив и отток репродуктивных гормонов и может продлить на этом этапе шейка матки становится более уязвимой для инфекции [3].
Венерические заболевания в подростковом возрасте могут привести к другим проблемам
Сами по себе венерические заболевания - это не повод для смеха. Вирусные ЗППП, такие как герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ), могут быть пожизненными инфекциями. ВПЧ, не уничтоженный иммунной системой, может привести к раку шейки матки (вы наверняка видели рекламу Gardasil, вакцины для профилактики рака шейки матки, вызванного определенными штаммами ВПЧ). Бактериальные ЗППП можно лечить антибиотиками, но такие заболевания, как гонорея, становятся все более распространенными. лекарственная устойчивость и трудно поддаются лечению. Помимо того, что сами инфекции влияют на здоровье и благополучие молодых людей, осложнения ИППП, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и проблемы с психическим здоровьем, могут нанести долгосрочный вред.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)
Согласно Кливлендская клиникаПИД - "это серьезная инфекция в матке, фаллопиевых трубах и/или яичниках". Обычно эта инфекция начинается как ИППП, которая затем распространяется по репродуктивному тракту. Клиника Кливленда утверждает, что более чем у миллиона женщин в США диагностируется ПИД каждый год и чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. Гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами ПИД, и они могут вызвать развитие ПИД в течение нескольких дней или недель после заражения женщины. Саму инфекцию можно вылечить антибиотиками, но образовавшаяся рубцовая ткань остается и может стать причиной бесплодия, внематочной беременности и хронических болей.
Проблемы с психическим здоровьем
Недавно PsychCentral статья о психическое здоровье Влияние диагноза ЗППП подчеркивает, что сексуальные решения влияют на всего человека. В статье упоминается небольшое исследование людей с диагнозом "вирус простого герпеса", которое показало, что 98% участников опроса сообщили, что испытывают симптомы депрессии. Хотя в статье не раскрываются причины такого результата, легко представить, как диагноз ЗППП может стать темной тучей над человеком. Это может привести к расстройству из-за симптомов, беспокойству по поводу лечения, тревоге о том, как это повлияет на будущие отношения, чувству вины за то, что случайно заразил нынешнего или предыдущего партнера (или гневу из-за того, что партнер заразил его), чувству "наказания" за сексуальное решение, противоречащее личным ценностям, или чувству обиды или предательства. Поскольку психическое здоровье подростков уже считается национальный кризисПодросткам необходимо избегать заражения инфекциями, передающимися половым путем, чтобы защитить себя как телом, так и душой.
Венерические заболевания не являются обязательной частью взросления
Инфекции, передающиеся половым путем, настолько распространены, что некоторые люди считают их неизбежным фактом жизни, особенно подростки. Но это не так! Придерживаясь идеала преданных, долгосрочных моногамных отношений, особенно здорового брака, молодые люди могут защитить и укрепить свое здоровье в целом. Более того, поощряя и помогая подросткам понимать их циклы может помочь молодым женщинам осознать присущее им достоинство и принимать решения, поддерживающие целостный подход к их репродуктивному здоровью. Составление графиков также требует самодисциплины и, таким образом, дает возможность отработать навыки исполнительного функционирования, так что это полезно и для тела, и для ума!
Ссылки:
[1] Kugler KC, Vasilenko SA, Butera NM, Coffman DL. Долгосрочные последствия раннего начала половой жизни для здоровья молодых взрослых: A causal inference approach. J Early Adolesc. 2017 May;37(5):662-676. doi: 10.1177/0272431615620666. Epub 2015 Dec 9. PMID: 28529400; PMCID: PMC5435379. [2] Anna-Barbara Moscicki, Yong Ma, Christie Holland, Sten H. Vermund, Cervical Ectopy in Adolescent Girls with and without Human Immunodeficiency Virus Infection, Журнал инфекционных болезнейТом 183, Выпуск 6, 15 марта 2001, Страницы 865-870, https://doi.org/10.1086/319261 [3] Хванг, Лорис Й и др. "Факторы, влияющие на скорость созревания эпителия в шейке матки у здоровых молодых женщин". Журнал о здоровье подростков : официальное издание Общества подростковой медицины vol. 44,2 (2009): 103-110. doi:10.1016/j.jadohealth.2008.10.006Дополнительное чтение:
