Если вы только начинаете изучать методы повышения фертильности (FAM), вы, возможно, слышали термин "лютеиновое тело", который упоминается в случайных разговорах, но не имеете ни малейшего представления о том, что он означает. Если вы изучали биологию в средней школе, то, возможно, знаете, что в переводе с латыни этот термин означает "желтое тело" ("corpus" - тело, "luteum" - желтый). Но если вы не получили особенно глубокого образования в области методов повышения фертильности (FAM), и даже если вы составляли график своего цикла более десяти лет, как я, вы, возможно, все еще задаетесь вопросом, что именно представляет собой лютеиновое тело и какое значение оно имеет для вашего здоровья и фертильности.
В этом Основы FAM В этой статье мы расскажем все, что вам нужно знать о лютеиновом теле, включая его значение в двух конкретных контекстах FAM: дефекты лютеиновой фазы и беременность.
Что такое лютеиновый корпус? Сначала "предыстория"
Лютеиновое тельце - это побочный продукт главного события вашего цикла, то есть.., овуляция. Вы, наверное, помните, что в каждом цикле (между которыми происходит овуляция) есть две отдельные фазы: фаза фолликулярная фаза и лютеиновая фаза. Сначала наступает фолликулярная фаза, которая происходит в одном из яичников. Хотя несколько незрелых яйцеклеток (также известных как ова или ооциты) из тысяч в вашем яичнике начинают расти в фолликулах (мешочках) каждый цикл, все они не могут быть "главными" и быть выпущенными в момент овуляции. Поэтому в конце концов один фолликул становится доминирующим. Созревающая яйцеклетка внутри доминантного фолликула выделяет все больше и больше эстрогена, что, в свою очередь, приводит к кратковременному всплеску лютеинизирующего гормона, за которым в течение 24-36 часов следует (та-да!) овуляция. После Когда "главное событие" заканчивается и зрелая яйцеклетка выходит наружу, "остатки" лопнувшего фолликула образуют лютеиновое тельце.
Откуда берется и что делает лютеиновое тело?
Лютеиновое тельце формируется на концах лопнувшего фолликула и состоит из двух видов фолликулярных клеток: клеток гранулозы и клеток теки. Его размер варьируется от почти дюйма до почти двух дюймов в поперечнике, и он имеет желтый цвет (отсюда и название), что обусловлено влиянием лютеина и липидов на фолликул.
Так что же на самом деле делает эта плавающая желтая структура, состоящая из лопнувшего фолликула? Несмотря на то, что ее роль временная (подробнее об этом ниже), лютеиновое тело вырабатывает важные и мощные гормоны, в том числе доминирующий гормон лютеиновой фазы (помните, что фолликулярная фаза наступает первой, а лютеиновая - второй), которым является прогестерон. Кто бы мог подумать, что "остатки" могут быть так важны?
Хотя лютеиновое тельце вырабатывает много прогестерона, малоизвестным фактом является то, что оно также вырабатывает как минимум три других гормона:
- Эстроген ("инь" для "янь" прогестерона);
- Ингибингормон, необходимый для правильной регуляции фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (это будет необходимо, когда снова наступит фолликулярная фаза); и
- РелаксинГормон, который расслабляет организм беременной женщины, особенно в третьем триместре, готовясь к родам и родоразрешению.
Более того, есть основания полагать, что лютеиновый корпус выполняет еще больше гормональных функций, о которых мы пока не знаем [1].
Что руководит действиями лютеинового тела?
В женщине, которая не При беременности лютеинизирующий гормон (ЛГ) "говорит" лютеиновому корпусу вырабатывать прогестерон, эстроген и все остальное. У женщины, которая это Беременная, большое количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), вырабатываемого трофобластическими клетками (которые превратятся в плаценту), делает то же самое [2][3].
У некоторых женщин может быть так называемый дефект лютеиновой фазы, когда лютеиновое тельце не вырабатывает достаточное количество прогестерона и/или эстрогена, или когда маточная оболочка не реагирует должным образом на эти гормоны. Если у женщины имеется дефект лютеиновой фазы и она находится под наблюдением врач восстановительной репродуктивной медицины (ВРМ)Ей может быть назначен ХГЧ, даже если она не беременна и не пытается зачать ребенка. Дополнительный ХГЧ, вводимый в виде серии инъекций в лютеиновую фазу женского цикла, может направить организм на выработку достаточного количества других важных гормонов, которые необходимы для регулярного цикла, оптимального уровня гормонов и способности к зачатию.
Лютеиновое тельце важно для беременности
Как вы уже догадались, здоровая лютеиновая оболочка также необходима для поддержания новой беременности. Гормоны, которые она вырабатывает, обеспечивают безопасную и здоровую среду в матке для ребенка, в частности, благодаря эндометрий-укрепляющее и стабилизирующее действие прогестерона. Хотя лютеиновый корпус находится в яичнике, он действует (через прогестерон и в меньшей степени через эстроген) внутри матки.
Почему меня это должно волновать, если я не беременна и не пытаюсь забеременеть?
Без здоровой лютеиновой оболочки, также известной как дефект лютеиновой фазы, у вас не будет достаточного уровня прогестерона во время лютеиновой фазы. Низкий уровень прогестерона связан со многими проблемами репродуктивного здоровья, начиная от предменструальный синдром к бесплодию, к выкидыш. (Ранее мы рассказывали о возможных причинах дефекта лютеиновой фазы, о том, как узнать, что он у вас есть, и как получить помощь. здесь.)
Как долго сохраняется лютеиновый корпус?
Все зависит от обстоятельств, и это очень интересно. Ваше тело создает новый корпус лютеиновой ткани каждый раз, когда вы овуляцияТак что это всего лишь временный производитель гормонов. Если вы не забеременели, лютеиновое тело разрушается в течение двух недель после овуляции и превращается в рубец, известный как белое тело (corpus albicans) [4] .
Но если вы все-таки забеременели, даже на самых ранних сроках, организм вашего ребенка и трофобласт (который развивается в плаценту) быстро выделяют ХГЧ в геометрически больших количествах. Большее количество ХГЧ говорит вашему организму, что нужно вырабатывать больше прогестерона. Примерно к двенадцати неделям беременности, когда плацента берет на себя производство прогестерона, лютеиновый корпус, отслужив свой срок, сморщивается и в конце концов рассасывается. (Кстати, если вы беременны и ваш врач упоминает, что видит кисту лютеинового тельца во время УЗИ, не стоит беспокоиться. Подробнее о них здесьНо, по данным Кливлендской клиники, они "безвредны, безболезненны и обычно проходят без лечения").
"Лютеиновый корпус" - термин, который должна знать каждая женщина
Конечно, лютеиновое тело имеет наибольшее значение во время беременности. Тем не менее, этот маленький, но могучий орган, который сегодня есть, а через две недели его уже нет, имеет значение для каждый женщинам из-за его влияния на здоровье лютеиновой фазы (и всего цикла).
Ссылки:
[1] Gibson, M, Глоб. библиотека женской медицины..., Международная федерация гинекологии и акушерства. (2008) (ISSN: 1756-2228); DOI 10.3843/GLOWM.10291 accessed 9/21/2022. [2] Nedresky D, Singh G. Physiology, Luteinizing Hormone. [Обновлено 2021 Sep 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539692/ [3] Betz D, Fane K. Human Chorionic Gonadotropin. [Обновлено 2022 8 августа]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/[4] Oliver R, Pillarisetty LS. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Ovary Corpus Luteum. 2021 Oct 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. PMID: 30969526.Дополнительное чтение:
Основы FAM: Что такое лютеиновая фаза менструального цикла?
Первые шаги, которые необходимо предпринять, если вы пытаетесь зачать ребенка
