Ни для кого не секрет, что мы выступаем за то, чтобы медицинское сообщество учитывало Менструальный цикл - важный признак здоровья. О менструации часто забывают в аптеке или в туалете. Сейчас мы узнаем, что менструации не только открывают ранее скрытые двери нового понимания женского благополучия и здоровья, но и недавно было установлено, что здоровые и сбалансированные циклы связаны с продолжительностью жизни. Наконец, пиар месячных может получить долгожданный пересмотр.
Знаковая проспективная когорта исследование из Бостона, опубликованный в Британский медицинский журнал в августе этого года, обнаружила связь между нерегулярными и продолжительными менструальными циклами* в подростковом и взрослом возрасте и повышенным риском преждевременной смертности (смерть в возрасте до 70 лет) [1].
Эта связь между менструальным циклом и преждевременной смертью не зависела от индекса массы тела (ИМТ) и проявлялась как при наличии, так и при отсутствии признаков ПКОС, эндометриоза или фибромиомы матки. Это указывает на то, что гормональные нарушения сами по себе не являются виновниками ранней смерти, а скорее указывает на то, что отсутствие регулярной овуляции и менструации может быть причиной этой связи.
Это очень важно. Это значит, что если гормональные нарушения Если эффективно лечиться и поддерживать регулярную овуляцию у женщин репродуктивного возраста, то женщины с гормональными нарушениями могут получить долговременную пользу для здоровья, как и женщины без таких нарушений.
Связь между нерегулярными циклами, использованием противозачаточных средств подростками и ранней смертью
Еще более поразительный вывод: в том же исследовании был обнаружен повышенный риск ранней смерти среди женщин, которые использовали оральные контрацептивы в подростковом возрасте, а именно в возрасте 14-17 лет.
Это свидетельствует о двух действительно важных вещах, о которых на протяжении многих лет положительно кричат сторонники здорового образа жизни: Во-первых, что регулярное, сбалансированное питание Период имеет значение для здоровья женщины в настоящее время и в будущем. Во-вторых, имеет значение то, как складываются циклы фертильности в первые годы жизни молодой женщины.
Печальная ирония заключается в том, что подростки моложе 17 лет чаще всего садятся на таблетки или любые другие виды гормональной контрацепции из-за длительного или нерегулярные месячныено не с целью контрацепции. Но нерегулярные месячные - это не просто раздражение, они считаются признаком чего-то более серьезного: нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси (ГЯО). A нарушенная ось HPO связана с "неинфекционными заболеваниями, включая рак яичников, ишемическую болезнь сердца, диабет второго типа и проблемы с психическим здоровьем, через механизмы, вероятно, связанные с нарушением гормональной среды, хроническим воспалением и метаболическими нарушениями".
В то время как Нерегулярные месячные могут быть нормальным явлением в первые годы полового созреванияСо временем менструация должна стать более регулярной. Если у девушки нерегулярные месячные, которые не прогрессируют по мере созревания, это часто является признаком гормонального дисбаланса.
Но какое отношение это имеет к контрацепции? Как мы уже подробно обсуждали, гормональная контрацепция ничего не регулирует не изменяет женский цикл, а, скорее, отключает важную ось HPO. Таким образом, вместо настоящей менструации каждый месяц у девушки или женщины, принимающей противозачаточные, происходит ложное гормональное кровотечение.
Недостающее звено в нерегулярных менструациях: Метаболический синдром и гиперинсулинемия
До конца не ясно, почему нерегулярные месячные связаны с преждевременной смертью, но исследователи начинают выдвигать гипотезу, что нерегулярные и длительные менструальные циклы являются сильным предиктором состояния, известного как гиперинсулинемия [2]. Это модное слово, означающее слишком большое количество инсулина - гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Теперь вопрос в том, что появилось раньше - курица или яйцо: Повышенный инсулин вызвал нерегулярные циклы или нерегулярные циклы вызвали повышенный инсулин?
Ни для кого не секрет, что в современном рационе много сахара, а современная жизнь изобилует стрессами. Любая из этих двух вещей может разрушить эндокринную систему, а вместе они могут вызвать настоящую огненную бурю в нашем организме. Инсулинорезистентность, когда у женщин значительно повышается порог потребности в инсулине, прежде чем организм распознает его, становится нормой. Была даже выдвинута гипотеза, что это состояние может передаваться от поколения к поколению [3]. Это означает, что диета вашей прабабушки могла повлиять на вашу ДНК и уровень инсулина даже сегодня. Дикость. Уже давно считается, что высокий уровень инсулина играет важнейшую роль в развитии рака, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. И, если вам интересно, сердечно-сосудистые заболевания - главная причина преждевременной смерти женщин, а рак и диабет занимают второе и третье места.
Что можно сделать?
Прежде чем вы начнете переживать по этому поводу, подумайте о том, что у нас есть шанс переписать ДНК нашего будущего поколения. Все начинается с менструального цикла. Женщины, как молодые, так и пожилые, могут составлять график менструальных циклов с помощью метода определения фертильности (FAM), который может выявить нарушения цикла или гормональный дисбаланс, которые Врач, заботящийся о семье может помочь в лечении восстановительная репродуктивная медицина.
Вместо того чтобы откладывать решение этих вопросов на потом, как это делают гормональные контрацептивы, у нас есть возможность научите подростков составлять график своих циклов Это дает им возможность наладить отношения со своим телом, а также получить инструмент планирования семьи на тот случай, если он им понадобится. Но еще важнее то, что графики цикла служат бесценным диагностическим инструментом, помогающим узнать о рисках для здоровья и управлять ими, а также предупреждающим о необходимости получения помощи, когда это наиболее важно.
Это еще одна причина медицинские работники должны больше узнать о науке о фертильности и включают информацию о составлении циклограмм в своей практике. Если практикующие врачи будут обладать достаточными знаниями о составлении графиков цикла и учитывать особенности менструального цикла как жизненно важный признак здоровья, подростки смогут ориентироваться в циклах (регулярных или нерегулярных) и использовать как комплементарную, так и традиционную медицину для снижения риска неблагоприятных последствий для здоровья в будущем.
*Нерегулярные и длинные циклы могут считаться нормальными в переходные периоды, такие как раннее половое созревание, после родов, во время грудного вскармливания и в перименопаузе.
Когда в этой статье мы говорим о методах повышения рождаемости (FAM) или о естественном планировании семьи (NFP), мы имеем в виду Методы, основанные на осведомленности о бесплодииНаучно обоснованные методы построения графика цикла, которые могут быть использованы в качестве эффективных форм естественного контроля рождаемости при обучении у сертифицированного инструктора.
Ссылки
[1] Wang Y, Arvizu M, Rich-Edwards J et al. Регулярность и продолжительность менструального цикла в течение репродуктивной жизни и риск преждевременной смертности: проспективное когортное исследование. BMJ. 2020:m3464. doi:10.1136/bmj.m3464 [2] Wei S, Schmidt M, Dwyer T, Norman R, Venn A. Obesity and Menstrual Irregularity: Associations With SHBG, Testosterone, and Insulin. Ожирение. 2009;17(5):1070-1076. doi:10.1038/oby.2008.641 [3] Fusco S, Spinelli M, Cocco S et al. Материнская инсулинорезистентность мультигенерационно ухудшает синаптическую пластичность и память через гаметические механизмы. Nat Commun. 2019;10(1). doi:10.1038/s41467-019-12793-3Дополнительное чтение:
3 мифа о том, как научить подростков заботиться о бесплодии
Расширение возможностей девочек-подростков в познании своего тела: Беседа с Эмили Седерстранд
Таблетки и стресс: Как гормональные контрацептивы могут сделать вашу жизнь сложнее
3 простых совета по ограничению эндокринных разрушителей и естественному балансу гормонов
3 простых совета по питанию, которые улучшат ваше репродуктивное здоровье
Последнее обновление 16 января 2021 года.
