Для многих женщин, прошедших через беременность, их знакомство с гестационным диабетом (ГД) начинается и заканчивается пресловутым тестом на толерантность к глюкозе, когда они пьют тошнотворно сладкую "глюколу" и проверяют уровень глюкозы в крови. Но для примерно один к десяти Беременной женщине, которой поставили диагноз ГД, процесс отслеживания уровня сахара в крови и понимания того, как пища влияет на уровень инсулина, становится главной частью ее беременности.
Настоящая еда при гестационном диабете это небольшой том от диетолога Лили Николс, в котором используется новый подход к контролю ГД с помощью диеты и физических упражнений. Опираясь на горы исследований, Николс помогает читателям понять диагноз "гестационный диабет" и дает им инструменты для того, чтобы взять здоровье беременной в свои руки. В нашей Настоящая еда при гестационном диабете В рецензии на книгу мы рассказываем о достоинствах и недостатках книги Николса и рекомендуем купить, одолжить или пропустить.
Лили Николс дипломированный диетолог, специалист по питанию и сертифицированный преподаватель по диабету. Она также является автором Настоящая еда для беременных, это более общий подход к питанию во время беременности, и Настоящая еда для фертильности, предназначен для тех, кто пытается зачать ребенка и написана в соавторстве с экспертом по вопросам бесплодия Лизой Хендриксон-Джек.
Николс имеет клинический опыт работы с беременными пациентками с ГД, что позволило ей разработать свой подход к питанию при ГД с пониженным содержанием углеводов и питательных веществ. Она также основала Институт пренатального питанияВ ней медики получают знания о питании во время беременности. Николс блог Николс также публикует множество постов о дородовом питании, где она часто подробно рассматривает исследования в области питания во время беременности. Погружение в глубины исследований и доступность доказательств для рядового читателя - это то, что Николс делает лучше всего, а ее посты в блоге и книги опираются на длинные списки научных ссылок.
Кто является целевой аудиторией Настоящая еда при гестационном диабете?
Настоящая еда для ГД предназначена для беременных женщин, у которых диагностирован гестационный диабет и которые хотят полностью разобраться в своем диагнозе. Книга будет полезна женщинам с ГД, которые также хотят уменьшить вероятность того, что им понадобятся лекарства или возникнут проблемы, связанные с ГД (как у них самих, так и у их детей). По словам Николс, любая беременная женщина может следовать информации, изложенной в этой книге, независимо от статуса ГД, но вы можете предпочесть Настоящая еда для беременных если вы ищете более общие рекомендации по питанию во время беременности.
Женщинам, которые страдали гестационным диабетом во время предыдущей беременности и хотят забеременеть снова, эта книга также может быть полезна, поскольку вокруг половина У женщин, у которых ГД была во время одной беременности, это состояние будет диагностировано снова во время последующих беременностей [1].
Каковы основные области содержания Настоящая еда при гестационном диабете?
Книгу можно условно разделить на четыре раздела: что такое гестационный диабет и его связь с диабетом 2-го типа, диета, балансирующая уровень сахара в крови, и выбор образа жизни во время беременности, лекарства для лечения ГД и почему она не рекомендует традиционный подход, а также как сохранить здоровье после родов.
Что такое гестационный диабет и какова его связь с диабетом 2-го типа в дальнейшем
Николс начинает с того, что дает два определения гестационного диабета.
Определение 1: Гестационный диабет - это тип диабета, который развивается во время беременности.
Определение 2: Гестационный диабет - это тип диабета, который первый диагноз во время беременности.
(Источник: стр. 3 из Настоящая еда при гестационном диабете)
Хотя эти два способа определения ГД могут показаться похожими, каждый из них указывает на разные истины, связанные с этим диагнозом. В некотором смысле ГД - это феномен беременности, поскольку во время беременности повышается инсулинорезистентность (то есть неспособность организма перерабатывать инсулин - гормон, снижающий уровень сахара в крови). Именно поэтому женщина может заболеть гестационным диабетом, не испытывая проблем с контролем уровня сахара в крови до беременности. Однако Николс утверждает, что чаще всего диагноз ГД ставится впервые, когда женщина узнает о своем уже существующий инсулинорезистентность. Доказательством тому служит шокирующая статистика: в течение 5 лет после родов у 70% женщин, страдающих ГД, будет диагностирован диабет 2-го типа (стр. 3).
В течение 5 лет после родов у 70% женщин, страдающих ГД, будет диагностирован диабет 2 типа (стр. 3).
Как избежать риска гестационного диабета, контролируя уровень сахара в крови
Взяв эту статистику за отправную точку своего исследования, Николс рассматривает основные факторы риска, которые могут сопутствовать ГД, и рассказывает о том, как их можно избежать при правильном контроле уровня сахара в крови. Она подробно рассказывает о том, как проверить уровень сахара в крови и понять, какие продукты могут вызывать скачки, а также дает полезные советы по составлению подходящей для ГД тарелки и разумному питанию.
Затем Николс приводит пятидневный план питания с тремя различными порциями углеводов: 90 г, 120 г и 150 г в день. Она объясняет, как решить, какое количество углеводов подходит именно вам, поскольку все эти цифры ниже традиционные рекомендации 175 граммов в день [2]. Ежедневные планы питания включают в себя три полноценных приема пищи, три перекуса и десерт по желанию. В них много продуктов, направленных не только на контроль уровня сахара в крови, но и на то, чтобы в них содержалось как можно больше питательных веществ.
В главе 5 Николс рассказывает о том, какие продукты лучше всего подходят для создания здоровой беременности. Вместо того чтобы сосредоточиться на отдельных питательных веществах, она выстраивает свой список вокруг самих продуктов. Николс также дает нам несколько советов по приему добавок и физическим упражнениям во время беременности, уделяя особое внимание тому, что наиболее полезно для женщин с гестационным диабетом. Она указывает, что физические упражнения могут даже снизить риск развития ГД на 49-78% (стр. 87).
Николс рассказывает о лекарствах для лечения ГР и критикует традиционный подход к лечению
После разделов книги, посвященных диете и образу жизни, следует пояснение о различных видах лекарств, назначаемых при ГД. Николс признает, что не каждая женщина сможет контролировать свой ГД с помощью диеты (стр. 101), хотя она видела, как потребность в инсулине и лекарствах "значительно снижается" при использовании ее протокола (стр. 102). Она также знает, что многие женщины хотят сделать все возможное, чтобы избежать приема инсулина и других лекарств, особенно во время беременности.
Тем, кому все еще требуются лекарства для контроля ГР, Николс говорит следующее:
"...Женщинам, которым все же требуется небольшое медицинское вмешательство, следует знать следующее: Нормализация уровня сахара в крови с помощью лекарств гораздо безопаснее, чем "естественный путь", когда сахар выходит за пределы естественного и безопасного диапазона" (с. 102-103).
Учитывая это, Николс дает читательницам советы по успешному применению каждого препарата для лечения ГД, а также рассказывает об их возможных побочных эффектах. Она предоставляет эту информацию, чтобы женщины могли принимать взвешенные решения при обсуждении возможных лекарств от ГД со своими врачами. Наконец, она рассказывает, почему ее подход к лечению гестационного диабета отличается от общепринятых рекомендаций, и дает советы, как продолжать вести здоровый образ жизни после родов.
Сильные стороны Настоящая еда при гестационном диабете
В своей работе Николс делает акцент на глубоких исследованиях, связанных с питанием настоящими продуктами. Она отделяет факты от вымысла в таких сомнительных вопросах, как токсичность витамина А (стр. 59-60), яйца и холестерин (стр. 58), а также преимущества настоящего сахара перед искусственными подсластителями (стр. 37). Ее мнения сбалансированы и основаны на фактах, а также содержат подробные объяснения причин, по которым она дает свои рекомендации по питанию.
Мне лично очень понравились планы питания в книге, которые изобилуют такими вкусными рецептами, как низкоуглеводный пастуший пирог и кокосовые макаруны. Николс в доступной форме рассказывает о содержании углеводов в каждом блюде, что помогает вам лучше контролировать свой рацион и при необходимости увеличивать или уменьшать количество углеводов.
Другой аспект Настоящая еда при гестационном диабете выделяется стремлением Николз изучить все аспекты доказательной базы, прежде чем давать продуманные рекомендации. В главе 11 "Подвергая сомнению традиционный диетический подход к лечению гестационного диабета" Николз объясняет, почему так много женщин "проваливают" диетотерапию, назначенную их врачами, и почему более эффективным вариантом является низкоуглеводный подход. Она также обсуждает проблему кетоза во время беременности, что крайне важно понимать любой женщине, надеющейся контролировать свой ГД с помощью диеты.
Ограничения или "слепые пятна
Поскольку план Николс по лечению ГД отличается от типичных рекомендаций, мне бы хотелось, чтобы она посоветовала женщинам, как говорить с врачами о своем выборе другого подхода. Мне очень понравилась ее мысль о том, что выбор в пользу своего здоровья в конечном счете остается за вами и что лучше всего досконально разобраться в своем диагнозе (стр. 144). Однако она не дает четких ответов на вопрос, что делать, если ваш врач отговаривает вас от низкоуглеводного питания или если вы получаете отпор по поводу низкого уровня кетонов в моче в связи с изменением рациона. Вам может быть трудно разговаривать с врачомОсобенно если вы идете "против зерна", когда дело доходит до определенных протоколов, поэтому больше поддержки и советов на этом фронте было бы полезным дополнением к книге.
Многие критики Николс часто отмечают, что она приводит много негативной статистики, и говорят, что она может быть немного "судного дня" в своих взглядах. Хотя Николс действительно не стесняется говорить правду об опасностях бесконтрольного ГД (которые действительно могут быть серьезными) (стр. 5-6), лично мне эта информация не показалась чрезмерно негативной.
Помимо того, что женщины с ГД в целом получают возможность узнать, что они сделать В книге также есть замечательные анекдоты о таком выборе, как грудное вскармливание (стр. 122), которое может помочь улучшить состояние матери и младенца после беременности ГД.
Вердикт: купить, одолжить или пропустить Настоящая еда при гестационном диабете?
Если вы находитесь в процессе диагностики гестационного диабета или у вас уже был ГД в прошлом, и вы хотите забеременеть снова, я бы сказала, что Настоящая еда при гестационном диабете является абсолютно обязательной к покупке. Информация, представленная в книге, жизненно важна для понимания того, что такое ГР и как настоящая пища может улучшить состояние здоровья вас и вашего ребенка. Кроме того, в книге есть прекрасная информация о физических упражнениях, добавках и выборе послеродового периода. Реалистичные планы питания и рецепты в книге также научат вас новым навыкам, которые помогут вам в вашем путешествии за здоровьем - даже после беременности. Вся работа Лили Николс - это прекрасное руководство для мам, желающих иметь здоровую беременность, а глубокие знания о гестационном диабете, которые она дает читателям в книге Настоящая еда при гестационном диабете действительно делает эту книгу обязательной для женщин с ГД.
Дополнительное чтение:
Обзор книги "Естественная женственность": Настоящая еда для фертильности
Ссылки:
[1] Egan AM, Enninga EAL, Alrahmani L, Weaver AL, Sarras MP, Ruano R. Recurrent Gestational Diabetes Mellitus: A Narrative Review and Single-Center Experience. J Clin Med. 2021 Feb 3;10(4):569. doi: 10.3390/jcm10040569. PMID: 33546259; PMCID: PMC7913262. [2] Mustad VA, Huynh DTT, López-Pedrosa JM, Campoy C, Rueda R. The Role of Dietary Carbohydrates in Gestational Diabetes. Nutrients. 2020 Jan 31;12(2):385. doi: 10.3390/nu12020385. PMID: 32024026; PMCID: PMC7071246.
