Как и многим знакомым женщинам, мне в юном возрасте назначили гормональные противозачаточные средства, чтобы справиться с менструальными болями. Отчаявшись и растерявшись, я подчинилась предписаниям врачей. Затем последовали годы борьбы и нежелательных побочных эффектов. Когда мне наконец поставили диагноз "эндометриоз" и назначили реальное лечение этого заболевания, весь мой мир изменился.
В те годы боли и борьбы я была совершенно несчастна. Я чувствовала себя преданной своим телом и введенной в заблуждение своим врачом. Мне нужны были ответы и исцеление, а не простой пластырь. Почему У меня была мучительная боль? Почему почему я все время так чертовски устаю?
Оказалось, что ответом на эти вопросы является распространенное заболевание под названием эндометриоз. Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, называемая эндометрием, разрастается за пределами матки. Женщины с эндометриозом сильные судороги, боли в период овуляции, трудности с наступлением беременности и хроническая усталость.
Эндометриоз: Достаточно распространен, но плохо изучен
Эндометриоз - загадочное заболевание, этиология которого до конца не изучена. Известно, что эндометриоз - это хроническое воспалительное заболевание, и что она ведет себя так же, как рак. Однако от рака это заболевание отличается тем, что, как правило, не представляет угрозы для жизни.
Мы также знаем, что эндометриоз - довольно распространенное заболевание. По оценкам, им страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Эндометриоз также характеризуется высокой частотой коморбидности. На сайте риск развития воспалительных и аутоиммунных заболеваний Такие заболевания, как болезнь Крона, волчанка, интерстициальный цистит и синдром раздраженного кишечника, значительно чаще встречаются у женщин с эндометриозом. Эндометриоз, несомненно, является сложным заболеванием, но ранняя диагностика и многопрофильная медицинская команда часто приводят к более эффективному лечению заболевания и улучшению состояния здоровья.
К сожалению, в среднем точный диагноз эндометриоза ставится через десять лет после появления первых симптомов. Женщины не могут легко проверить наличие эндометриоза с помощью анализов крови, мочи или слюны. Кроме того, осмотр органов малого таза и ультразвуковое исследование часто оказываются недостаточными для постановки точного диагноза. Вместо этого большинство женщин, которые обращаются к гинекологу с жалобами на сильные спазмы, никогда не проходят тщательного медицинского обследования, чтобы определить основные причины менструальных болей. Им обычно назначают гормональные противозачаточные средства (ГПК) и отправляют в путь.
Наиболее распространенные "методы лечения" эндометриоза на самом деле не одобрены FDA для лечения эндометриоза
Гормональные противозачаточные средства - это класс сильнодействующих рецептурных препаратов, одобренных FDA для подавления овуляции и предотвращения беременности. К популярным средствам контрацепции относятся таблетки, внутриматочные спирали (ВМС), уколы Depo-Provera и трансдермальные пластыри, которые действуют путем высвобождения синтетических версий гормонов эстрогена (эстрадиола) и прогестерона (прогестина) в организме, чтобы отключить женскую репродуктивную систему. Овуляция подавляется, а выстилка матки (эндометрий) истончается, что может помочь облегчить менструальные боли, связанные с эндометриозом.
С за исключением Укол депо-провера, гормональный контрацептив это не одобрен FDA для лечения эндометриоза, и на то есть веские причины. Хотя ГБК может устранить симптом боли при эндометриозе, он мало что делает для устранения первопричины боли. Другими словами, HBC действует скорее как временное обезболивающее, а не лечит основную проблему или заболевание. Тем не менее, использование ГБК не по назначению для "лечения" эндометриоза невероятно распространено, 58% женщин назначают ГБО по другим причинам (например, из-за эндометриоза), нежели для предотвращения беременности.
Хотя гормональные противозачаточные средства могут облегчить симптомы у некоторых женщин с эндометриозом, они сопряжены с огромным количеством рисков и побочных эффектов. Было доказано, что использование ГКС приводит к истощению запасов ключевых питательных веществ, повышение риска для женщины при артериальном и венозном тромбозе, осложнениях беременности, врожденных дефектах, раке и сердечно-сосудистых заболеваниях. Существуют также научные доказательства того, что употребление ГБК связано с повышенный риск аутоиммунных заболеваний, в том числе Болезнь Крона, Волчанкаи интерстициальный цистит. Депо-Провера связана с остеопороз у молодых женщин и повышенный риск передачи ВИЧ от мужчин к женщинам. Все эти данные свидетельствуют о том, что гормональные противозачаточные средства могут усугублять состояния, к которым уже предрасположены женщины, страдающие эндометриозом.
Несмотря на все эти риски и побочные эффекты, а также на отсутствие одобрения FDA для лечения эндометриоза, ГКС остается первой линией лечения для большинства женщин с основными симптомами эндометриоза. Но действительно ли использование гормональных противозачаточных средств - лучший подход, который может предложить медицина для лечения эндометриоза?
Лучший способ поставить диагноз эндометриоза и найти реальное лечение
Аутентичная диагностика и лечение эндометриоза требуют многофакторного подхода. Золотым стандартом окончательной диагностики эндометриоза является лапароскопическая операция, а золотым стандартом лечения - лапароскопическое иссечение. Однако найти хирурга, специализирующегося на диагностике и лечении эндометриоза, очень важно, поскольку не все операции одинаковы.
Распространенным, но неадекватным хирургическим методом лечения эндометриоза является абляция и прижигание, при котором выжигаются и разрушаются очаги эндометрия. При таком подходе удаляется только ткань на поверхности и не учитывается больная ткань, растущая под поверхностью. Поражение эндометрия - это как айсберг-Большая часть заболевания скрывается под поверхностными тканями. Мы часто слышим истории о женщинах, перенесших операцию по удалению эндометрия, но через несколько лет он вырастает снова. Лапароскопическая операция по иссечению удаляет больную ткань эндометрия с корнем, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Женщины заслуживают большего, чем "быстрое решение"
Учитывая все сложности диагностики и лечения эндометриоза, можно понять, почему такой пластырь, как гормональный контрацептив, так часто используется в качестве первой линии лечения женщин с подозрением на эндометриоз. Но правда в том, что ГКС - это простое, но временное решение, за которое приходится платить большую цену. Выпейте таблетку, и симптомы могут ослабнуть в течение нескольких циклов, что приносит долгожданное облегчение женщинам, испытывающим изнурительную боль. Но как насчет побочных эффектов, таких как изменение настроения, депрессия, снижение либидо и повышенный риск развития рака груди и шейки матки? Не говоря уже о провоцировании аутоиммунных заболеваний у людей, и без того находящихся в группе риска. Многие женщины просто маскируют одно заболевание, рискуя получить другие.
Помимо вышеперечисленных рисков для здоровья, гормональные противозачаточные средства оказывают негативное влияние на общую фертильность. Доктор Фил Бойл, основатель и директор клиники Neo Fertility в Дублине, Ирландия, выразил свою обеспокоенность назначением ГКС при эндометриозе, заявив: "Они ничего не делают для того, чтобы устранить первопричину заболевания. Имплантированная ткань эндометрия остается, и цикл фертильности - часть тонко сбалансированной эндокринной системы - выключается, что может негативно сказаться на будущем женщины, которая сможет иметь детей. У нас нет доказательств того, что, назначая ХБК, мы защищаем фертильность женщины. или сделать что-либо, чтобы уменьшить или предотвратить распространение болезни в будущем". К сожалению, исходя из его клинического опыта, у женщин с нелеченым эндометриозом выкидыши случаются в 50% случаев.
Итак, что же делать женщине с эндометриозом?
Ваш план действий по сбору команды для диагностики и лечения эндометриоза
Чтобы добиться долгосрочного решения проблемы эндометриоза, необходим междисциплинарный подход и квалифицированная команда. Джессика Драммонд, доктор философии, является автором книги Перехитрить эндо. Доктор Драммонд приравнивает лечение эндометриоза к командному виду спорта. Так кто же должен быть в вашей команде эндоскопистов?
Состав команды по эндометриозу:
1. Интегративный тренер по здоровью, хорошо знакомый с составлением циклических диаграмм
Это редкая порода тренеров, которые специализируются на помощи женщинам в составлении карт их циклов. С их помощью ваши графики могут стать диагностическим инструментом для оптимизации исследования репродуктивных симптомов и улучшения результатов лечения. Помимо составления графиков цикла, такой тренер может помочь вам обратить внимание на факторы образа жизни, которые усугубляют эндометриоз, и составить индивидуальный план по формированию противовоспалительного образа жизни, способствующего выздоровлению.
2. Врач RRM (восстановительная репродуктивная медицина)
Восстановительная репродуктивная медицина - это развивающаяся область, которая фокусируется на подходах к решению проблем репродуктивного здоровья, основанных на первопричинах. Врачи восстановительной репродуктивной медицины признают, что ХБС крайне неадекватна при лечении эндометриоза.
При поиске врача спросите, не назначает ли он низкодозовый налтрексон (LDN). Как и таблетки, этот препарат используется не по назначению, но польза от него намного превосходит вред от ХБК. По словам доктора БойлаВ клинической практике LDN значительно улучшает ПМС, усталость и негативные симптомы, связанные с эндометриозом. LDN может помочь в восстановлении фертильности, и на практике он абсолютно безопасен во время беременности и снижает риск выкидыша.
3. Физическая терапия для здоровья тазовых органов
Физическая терапия тазового здоровья направлена на устранение распространенных миофасциальных и мышечно-скелетных болей, связанных с эндометриозом. Она также направлена на лечение послеоперационных рубцов при эндометриозе и операции по иссечению эндометриоза. (Физиотерапия для здоровья тазовых органов также может помочь при болезненном сексе).
4. Квалифицированный хирург по иссечению эндометриоза
Как уже говорилось, золотым стандартом лечения эндометриоза является операция глубокого иссечения, которую проводит хирург, специализирующийся на эндометриозе. При таком подходе хирург удаляет очаги поражения полностью. Доктор Пол Йонг, научный руководитель и гинеколог, специализирующийся на эксцизионной хирургии в Женском центре тазовой боли и эндометриоза в Британской Колумбии объясняет: "Вам нужен хирург, который тщательно осмотрит все поверхности брюшной полости и имеет опыт распознавания атипичных проявлений эндометриоза, иначе заболевание будет пропущено. Также важно, чтобы хирург удалил пораженную ткань, где бы она ни находилась. Для этого требуется высококвалифицированный хирург и зачастую междисциплинарная команда".
Быстрые решения не работают, но истинный диагноз эндометриоза и приверженность реальному лечению могут
Реальность такова: От эндометриоза нет "лекарства". Это путь длиною в жизнь. Гормональные противозачаточные средства, как бы соблазнительно это ни было, предлагают неоптимальное, быстрое решение проблемы с длинным и растущим списком неблагоприятных побочных эффектов и рисков. Женщины заслуживают лучшего. Вы заслуживают лучшего. Создав сеть поддержки и разработав четкий план действий, вы сможете перехитрить эндометриоз и проложить путь к исцелению.
Один из способов начать - найти тренера по интегративному здоровью, который хорошо разбирается в построение цикловых диаграмм. Она поможет вам создать свою команду, используя профессиональную сеть, чтобы найти подходящего врача, хирурга и команду игроков, которые помогут вам жить без боли и с энергией.
Если вы хотите узнать больше об эндометриозе и о том, как лечить это заболевание без противозачаточных средств, ознакомьтесь с другими нашими ресурсами, посвященными эндо:
Чтобы найти врача восстановительной репродуктивной медицины или специалиста по здравоохранению, который может лечить вас с помощью телемедицины, нажмите здесь.
"Что вызывает эндометриоз?" и другие вопросы об эндометриозе: A Natural Womanhood Endo FAQ
