Когда я посещала курсы по подготовке к родам перед рождением сына, я была самой молодой в классе - мне было 24 года. Я кажусь немного моложе других родителей, отвозящих своих детей в детский сад, и я заметила, что многие мои сверстники из колледжа все еще бездетны. Этот повседневный опыт соответствует новые данные, опубликованные в прошлом месяце Центрами по контролю и профилактике заболеванийВ 2014 году средний возраст матери, впервые родившей ребенка, составил чуть более 26 лет, по сравнению с 24,9 годами в 2000 году и 21,4 годами в 1970 году. Примерно 21% первых матерей в 2014 году были в возрасте 30-34 лет и еще 9% - в возрасте 35 лет и старше. По разным причинам женщины рожают детей в более старшем возрасте, что создает особые проблемы в области охраны репродуктивного здоровья как для пациентов, так и для врачей.
Как определить, что у вас заканчивается время
Возраст действительно имеет значение, когда речь идет о фертильности. Несмотря на то, что женщина может и должна делать многое для улучшения своего здоровья, с возрастом фертильность, несомненно, снижается. Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, в отличие от мужчин, которые постоянно производят новые сперматозоиды. Тони Вешлер, автор книги Возьмите на себя ответственность за свою фертильность говорит: "Женская фертильность постепенно снижается с конца 20-х годов и примерно до 37 лет, после чего она начинает резко падать. Кроме того, риск выкидыша значительно возрастает по мере того, как женщины стареют к 40 годам".[i].
Чтобы определить, когда может начаться снижение фертильности (ведь у каждой женщины это происходит по-разному), Вешлер рекомендует каждой женщине поговорить со своей матерью о том, в каком возрасте у нее наступила менопауза. Менопаузу можно определить как полный год отсутствия менструаций. Уэшлер объясняет, что фертильность начинает снижаться примерно за 13 лет до последней менструации.[ii]. Иногда эту информацию бывает трудно определить, поскольку многие женщины в поколении наших матерей делали гистерэктомию. Разговор со старшими сестрами или тетями (по материнской линии) также может помочь получить подобную информацию.
Спасение от бесплодия на передовой
Рождение детей в более позднем возрасте может иметь несколько последствий. В 2013 году на обследование и лечение бесплодия было потрачено более $5 млрд. только в Соединенных Штатах. Пары, испытывающие трудности с зачатием, ищут ответы, чтобы стать родителями. Составление графика фертильности (независимо от возраста) всегда должны быть на первом месте в стратегии зачатия.
Изучение метода осознания рождаемости имеет очень доступную цену и является золотой жилой мудрости, касающейся цикла и репродуктивного здоровья. По моему опыту, пары, которые использовали осознание фертильности для того, чтобы забеременеть, продолжают использовать осознание фертильности после рождения ребенка для предотвращения будущих беременностей, даже если до этого они использовали гормональные или барьерные формы контрацепции.
Когда Валери[iii] В 24 года врач поставил ей диагноз "синдром поликистозных яичников" (PCOS) и эндометриоз, после того как она несколько месяцев вела график своего цикла.
"В нашей ситуации мой врач посоветовал попробовать завести ребенка скорее раньше, чем позже", - говорит она. ПЦОС можно выявить по карте фертильности, если цикл постоянно составляет 38 и более дней, а также по результатам анализа крови на гормоны и УЗИ фолликулов. Чем раньше будет обнаружен ПКОС, тем больше времени у женщины будет для принятия мер по улучшению своего здоровья и повышению фертильности в дальнейшем. ПКОС хорошо поддается лечению и не должны рассматриваться как тупик, если пара надеется зачать ребенка.
Признаками эндометриоза являются ограниченное количество цервикальной слизи, тазовые боли перед месячными, умеренные или сильные менструальные спазмы и болезненный половой акт. Эндометриоз может прогрессировать, поэтому врач может порекомендовать паре перенести сроки зачатия, если присутствуют симптомы или семейный анамнез указывает на вероятность диагноза, а пара очень хочет иметь детей. Однако эндометриоз может протекать без симптомов в течение многих лет. Для некоторых единственным признаком эндометриоза может быть невозможность забеременеть.
К своему удивлению, Валери и ее муж зачали ребенка сразу после начала попыток. Она отдала должное улучшению своего здорового питания, увеличению физических нагрузок и, возможно, возраст тоже сыграл свою роль.
Отправные точки для оценки собственных шансов
Пожилые женщины могут добиться успеха в естественном зачатии. Стейси[iv]Например, у нее ПКОС, внематочная беременность в первые несколько лет брака, а затем, в возрасте 41 года, она родила здоровую девочку благодаря половому акту, ориентированному на фертильность, с использованием Крейтоновской модели фертильности.Уход в сочетании с низкой дозой кломида. Однако ее история может быть скорее исключением, чем нормой, в этом возрасте.
Признаки снижения фертильности с возрастом включают уменьшение количества цервикальной слизи и увеличение нерегулярности цикла. По наблюдениям Вешлера, большинство женщин в возрасте 20 лет имеют 2-4 дня высокофертильной цервикальной слизи ("яичный белок"), в то время как женщины в возрасте после 30 лет могут иметь один день или меньше высокофертильной слизи. Периодические или частые ановуляторные (без овуляции) циклы и более короткая лютеиновая фаза (между овуляцией и первым днем менструации) являются дополнительными признаками снижения фертильности у женщин после 30 лет.[v]. Я бы подтвердила эти наблюдения своим собственным опытом работы в качестве врача по лечению бесплодияУход Практик.
Несмотря на то, что не существует правильного или неправильного возраста для попытки завести ребенка, знания о здоровье фертильности в целом и о вашем цикле в частности могут быть чрезвычайно полезны, чтобы вы могли принять осознанное решение, руководствуясь фактической информацией и хорошим разговором с супругом, а не смутным страхом перед "тиканьем биологических часов". Составление графиков циклов даст вам надежную информацию и, возможно, даже мотивацию, чтобы воспользоваться своей молодостью и энергией и начать прекрасное приключение родительства.
Дополнительную информацию см. также, Как информирование о бесплодии помогает бесплодным женщинам забеременеть
Ссылки и примечания
[i] Уэшлер, Тони. Взять под контроль свою фертильность, стр. 154
[ii] Уэшлер, Тони. Взять под контроль свою фертильность, стр. 155
[iii] Не настоящие имена
[iv] Не настоящие имена
[v] Уэшлер, Тони. Взять под контроль свою фертильность, стр. 222
Спасибо за этот информативный пост! Я, наверное, странная. На пальцах одной руки можно сосчитать, сколько раз у меня была овуляция в 20 и 30 лет, в 33 года у меня год не было месячных, так что, наверное, у меня уже наступила менопауза :D. Использование крема из дикого ямса вернуло мне месячные. Я также начала принимать много масла примулы вечерней и продолжаю принимать его до сих пор. В конце 30-х годов я начала принимать высококачественные пищевые добавки и стала намного активнее. Сейчас мне 45, почти в каждом цикле у меня минимум 2 высокофертильных дня со слизью, иногда 3, а иногда и 4, и регулярные 30-дневные циклы. Я никогда не была замужем и не имела половых контактов, но я все еще надеюсь найти свою половинку. Может быть, я сумасшедшая, но мне кажется, что у меня могут быть мальчики-близнецы, о которых я постоянно думаю!
Впечатляет, что вы ссылаетесь на Тони Вешлера! Хотелось бы, чтобы так поступало больше практикующих специалистов по лечению бесплодия.