У вас часто возникают дрожжевые инфекции? В чем могут быть виноваты противозачаточные средства и как FAM может помочь

Знаете ли вы свои личные факторы риска развития дрожжевой инфекции? А если вы ежегодно сталкиваетесь с многочисленными дрожжевыми инфекциями, знаете ли вы, что виной тому могут быть противозачаточные средства? 

Согласно Национальный ресурсный центр женского здоровьяПочти у 75% женщин в течение жизни развивается хотя бы одна дрожжевая инфекция. Небольшое количество особого вида дрожжей, называемого кандида естественным образом встречаются во рту, желудочно-кишечном тракте и влагалище. Но чрезмерный рост этого естественного грибка может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию, также известную как кандидоз. В этой статье мы рассмотрим причины избыточного роста дрожжей, особенно связь между использованием гормональных противозачаточных средств и дрожжевыми инфекциями, а также лечение и профилактику.  

Симптомы дрожжевой инфекции

В то время как встречающаяся в природе бактерия под названием лактобактерии обычно предотвращает избыточный рост дрожжей во влагалище, но иногда соотношение бактерий и дрожжей нарушается, и возникает инфекция. Классические симптомы дрожжевой инфекции включают зуд и жжение во влагалище и вульваре (ткань у отверстия влагалища), а также густые белые выделения из влагалища, похожие на творог. 

Согласно Клиника МайоВозможны покраснение, отек, боль, болезненность и сыпь во влагалище, а также водянистые выделения из влагалища. Следует отметить, что выделения из влагалища с рыбным запахом являются симптомом бактериального вагиноза, не дрожжевой инфекции. Читайте подробнее о том, как отличить нормальные выделения из влагалища от ненормальных здесь и здесь. 

Стоит ли обращаться к врачу при дрожжевой инфекции?

Если у вас уже диагностировали вагинальную дрожжевую инфекцию, а в остальном вы здоровы, вы можете попробовать безрецептурное средство для лечения предполагаемой дрожжевой инфекции в течение нескольких дней, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы.

Однако если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, но раньше ее не диагностировали, стоит позвонить в поликлинику и пройти обследование. Бактериальный вагиноз и трихомониаз имеют симптомы, схожие с симптомами дрожжевой инфекции, но требуют разного лечения; кроме того, оба заболевания могут иметь более серьезные последствия для здоровья, чем дрожжевые инфекции. 

Если вы обратитесь к врачу с симптомами дрожжевой инфекции, он проведет визуальный осмотр влагалища и окружающих тканей, осмотрит органы малого таза и, возможно, возьмет мазок из влагалища на культуру. 

Если вы относитесь к одной из категорий повышенного риска, перечисленных ниже, всегда Перед приемом любых безрецептурных препаратов от молочницы обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

Кто болеет дрожжевыми инфекциями?

По данным клиники Майо, вероятность развития дрожжевых инфекций выше у женщин, которые впервые начинают заниматься сексом, беременных, а также у женщин с плохо контролируемым диабетом или ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или приема некоторых лекарств). 

Употребление антибиотиков также предрасполагает женщин к дрожжевым инфекциям, что вполне логично, поскольку антибиотики убивают как хороших, так и плохих "жучков" в организме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют принимать пробиотики после или одновременно с антибиотиками, чтобы восстановить хорошие бактерии, которые могут сдерживать рост дрожжей. 

Связь между дрожжевыми инфекциями и использованием противозачаточных средств

Пожалуй, самым значительным фактором риска развития дрожжевых инфекций, поскольку он затрагивает самую большую категорию женщин в любой момент времени, является контроль рождаемости использовать.  

Средства контрацепции, включая презервативы, спермицидные желе и кремы, внутриматочные спирали (ВМС), губки и диафрагмы, а также оральные контрацептивы, могут повышать риск развития вагинальной дрожжевой инфекции несколькими способами [1], [2]. 

Спермициды и спермицидные презервативы

Химические вещества, содержащиеся в спермицидных желе и кремах, нарушают естественную флору и фауну влагалища, уничтожая лактобактериичто приводит к избыточному росту дрожжей. В частности, спермицидные презервативы содержат ноноксинол-9, который может раздражать влагалище и убивать хорошие лактобактерии бактерии, создавая условия для развития дрожжевой инфекции. Кроме того, повышенная влажность, вызванная спермицидами, может способствовать росту дрожжей.

Противозачаточные средства

Губки, диафрагмы и внутриматочные спирали - все это инородные предметы (читай: потенциальные раздражители), постоянно находящиеся во влагалище или рядом с ним; их использование также коррелирует с повышенной вероятностью развития дрожжевой инфекции. Однако точный механизм, по которому они повышают риск развития дрожжевой инфекции, до конца не изучен. 

Гормональные контрацептивы

Исследование предлагает что повышенный уровень эстрогена увеличивает риск развития дрожжевой инфекции, будь то беременность или использование гормональных противозачаточных средств. Одна из причин такой корреляции заключается в том, что дрожжи питаются сахаром, а эстроген может повышать уровень сахара в крови. и увеличивать устойчивость организма к инсулину. Повышенный уровень сахара в крови, по-видимому, питает дрожжи, как локально, так и системно. 

Компания Natural Womanhood провела глубокое исследование связи между менструальным циклом и иммунной системой, и, соответственно, способов, которыми гормональный контрацептив нарушает естественную иммунную защиту организма. По ссылке ускорение процесса старения эпителиальных тканей в шейке матки и изменение функции иммунных клеток вдоль женского репродуктивного тракта и в цервикальной слизи, использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, увеличивает восприимчивость как к бактериальным, так и к вирусным заболеваниям. 

Помните, мы говорили выше, что кандиде место во рту, кишечнике и влагалище? Врач-натуропат Джолин Брайтен указывает что оральные контрацептивы (т.е. таблетки) могут усиливать дрожжевые инфекции в любом из этих мест. Это вполне логично, если учесть, что синтетические гормоны, входящие в состав гормональных противозачаточных средств, влияют на оба иммунная система и желудочно-кишечного тракта, как мы исследовали здесь. 

Лечение

Дрожжи - это разновидность грибка, поэтому типичное лечение включает безрецептурные противогрибковые препараты. В зависимости от марки лекарство можно принимать в течение одного дня, трех или семи дней. Безрецептурные препараты выпускаются в нескольких формах, включая 1) таблетки для приема внутрь, 2) вагинальные суппозитории или 3) кремы или мази для местного применения в области влагалища. 

Список активных ингредиентов подскажет вам, что делает выбранное вами лекарство. Препараты с действующим веществом, название которых заканчивается на -азол (например, Монистат, содержащий действующее вещество миконазол), являются противогрибковыми и действительно борются с дрожжевой инфекцией. Средства с активным компонентом гидрокортизона, резорцинола или бензокаина предназначены для облегчения симптомов (например, для обезболивания болезненных участков), но не борются с дрожжевой инфекцией. Некоторые безрецептурные средства содержат несколько активных ингредиентов для борьбы с дрожжевой инфекцией и быстрого облегчения симптомов. 

Чтобы предотвратить возвращение дрожжевой инфекции, важно пройти весь курс лечения, даже если уже через день вы чувствуете себя лучше. Пока вы активно лечитесь, даже если симптомы уже прошли, избегайте половых контактов и использования тампонов. 

Если после окончания курса безрецептурного лечения у вас сохраняются симптомы или если у вас более одной дрожжевой инфекции в течение 12 месяцев, обратитесь к врачу. В кабинете врача ваш лечащий врач, скорее всего, возьмет образец вагинальной жидкости, чтобы проверить тип растущих дрожжей и исключить бактериальный вагиноз и трихомониаз, которые имеют те же симптомы, что и дрожжевые инфекции, но требуют другого лечения. Для лечения дрожжевой инфекции, вызванной кандидой, врач может назначить пероральный препарат Diflucan (флуконазол) в одной дозе, если только вы не беременны. 

Примерно 5% женщин сталкиваются с рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, которые определяются как четыре или более в течение 12 месяцев, что требует более агрессивного лечения. здесь.  

Как правило, половые партнеры мужчин без симптомов не требуют лечение. 

Правильная гигиена для профилактики дрожжевых инфекций 

Хотя беременность и ослабленная иммунная система являются немодифицируемыми факторами риска, каждая женщина может использовать передовые методы гигиены на снижение риска: 

• Сразу же снимите мокрые купальники или потную тренировочную одежду. 
• Носите нижнее белье с хлопчатобумажной промежностью.  
• Избегайте плотно облегающих штанов, леггинсов, брюк и других нижних вещей, которые могут задерживать влагу. 
• Избегайте регулярного использования ароматизированного мыла или пены для ванн. 
• Избегайте ароматизированных тампонов, порошков и спринцеваний. 
• Избегайте регулярного посещения горячих ванн. 
• Принимайте антибиотики только по указанию вашего лечащего врача. 
• При необходимости используйте лубриканты на водной основе, а не ароматизированные. 

Лучший способ предотвратить рецидивирующие дрожжевые инфекции - устранить как можно больше личных факторов риска. Если у вас есть один или несколько факторов риска, которые вы не можете контролировать, воспользуйтесь этими гигиеническими рекомендациями и подумайте о том, чтобы отказаться от гормональных контрацептивов или противозачаточных средств и использовать вместо них методы повышения фертильности (FAM), чтобы снизить риск в будущем. Если вам назначили противозачаточные средства из-за проблем с репродуктивной функцией, таких как предменструальный синдром (ПМС) или аномальные кровотечения, обратитесь за помощью к специалисту, прошедшему обучение по восстановительной репродуктивной медицине (ВРМ), чтобы устранить основные причины. Если вы страдаете диабетом, вместе с лечащим врачом добивайтесь адекватного контроля уровня сахара в крови.

Дрожжевые инфекции - не самое приятное занятие, но если вы уже сегодня предпримете эти меры, основанные на здравом смысле, то сможете снизить риск их возникновения.  

Ссылки:

[1] Gonçalves B, et al.Вульвовагинальный кандидоз: Эпидемиология, микробиология и факторы риска." Crit Rev Microbiol. 2016 Nov;42(6):905-27. doi:10.3109/1040841X.2015

[2] Rezk M, Sayyed T, Masood A, Dawood R. Риск развития бактериального вагиноза, инфекции Trichomonas vaginalis и Candida albicans среди новых пользователей комбинированной гормональной контрацепции по сравнению с LNG-IUS. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Oct;22(5):344-348. doi:10.1080/13625187.2017.1365835

Дополнительное чтение:

Как осведомленность о рождаемости помогает обнаружить вагинальные инфекции до того, как они усугубятся

Семь вещей, которым меня научили карты фертильности

Как намеренно улучшить здоровье кишечника после прекращения приема противозачаточных средств