Знаете ли вы, что почти каждая десятая девочка-подросток страдает синдромом поликистозных яичников (PCOS)? Хотя PCOS может показаться не таким уж распространенным, подавляющее большинство страдающих им людей годами остаются недиагностированными [1]. Это особенно проблематично для девочек-подростков, которые еще только привыкают к своему циклу, а затем вынуждены бороться с такими симптомами ПКОС, как нерегулярные циклы, набор веса и акне. Учитывая, что нерегулярные циклы являются нормальным явлением и ожидаются в первые год или два, подросткам может быть сложно понять, какие симптомы являются "просто частью полового созревания", а какие необходимо обсудить с врачом.
Независимо от типа фигуры большинство женщин с PCOS прекрасно понимают, что их заболевание негативно сказывается на обмене веществ и общем состоянии здоровья. В одном из недавних исследований, проведенном польскими и итальянскими учеными, была предпринята попытка решить эти проблемы с помощью самого простого лекарства - еды. В исследовании, известном под названием "Мизгирь М. и др.", группа девочек-подростков разного типа телосложения с ПКОС сидела на противовоспалительной средиземноморской диете, чтобы выяснить, улучшит ли она их общее состояние. питание и метаболического здоровья [2].
Несмотря на то, что исследователи обнаружили многообещающие результаты средиземноморской диеты, есть некоторые контрасты с другими исследованиями, посвященными диете и ПКОС. В этой статье мы изучим результаты исследования Мизгиера М. и др. и рассмотрим, насколько предписанная ими диета похожа (или отличается) от других исследований, посвященных диета и ПКОС.
32 девушки с PCOS соблюдали противовоспалительную диету в течение 12 недель
Мизгирь М. и др. исследовали 13 девушек с индексом массы тела (ИМТ), классифицированным как избыточный вес или ожирение, и 19 девушек с ИМТ, классифицированным как худоба. Эти 32 девушки участвовали в исследовании в течение 12 недель, во время которых они регулярно встречались с диетологом и гинекологом. Участницы получили подробные протоколы по соблюдению противовоспалительной диеты, которая во многом основана на принципах средиземноморской диеты. Они регулярно встречались с диетологом, чтобы убедиться в правильности соблюдения диеты, и в течение части исследования вели пищевой дневник.
Девушки прошли различные тесты, чтобы составить представление об их здоровье до и после диетического вмешательства. Анализы крови показали уровень глюкозы и инсулина, инсулинорезистентность и функцию бета-клеток, а гормональные тесты были направлены на изучение воспаления. Они также прошли опросник KIDMED, который используется для оценки качества питания по отношению к средиземноморской диете. Наконец, был зафиксирован их вес и индекс массы тела.
Что такое "противовоспалительная" диета?
В противовоспалительной диете, как правило, особое внимание уделяется двум типам продуктов - растительному белку и клетчатке. Участникам было предписано употреблять не менее трех порций бобовых в неделю, две порции овощей в день, а также одну порцию орехов каждый день. Они должны были ограничить количество употребляемых яиц, птицы и красного мяса до нескольких раз в неделю, и им разрешалось есть только две порции десерта в неделю. Им также предписывалось съедать одну-две порции хлеба или зерновых за один прием пищи и три порции рыбы в неделю. Наконец, им также рекомендовали употреблять противовоспалительные специи и травы, такие как корица, имбирь, чеснок и черный перец, и как можно чаще использовать оливковое масло.
Участники исследования ели больше овощей, полезных жиров и клетчатки...
Исследователи обнаружили успех во многих категориях, которые они проверяли. Результаты исследования KIDMED показали, что участники значительно улучшили свою приверженность средиземноморской диете, чего и ожидали исследователи. Кроме того, в рационе девочек увеличилось количество калорий, потребляемых с растительным белком, полиненасыщенными жирами (например, содержащимися в орехах или жирной рыбе) и клетчаткой.
...похудели и снизили уровень маркеров воспаления.
Девушки, попавшие в группу с избыточным весом или ожирением, также похудели, снизив средний ИМТ с 30 до 29. Уровень воспалительных маркеров в крови снизился у девушек обоих типов телосложения, а у девушек с избыточным весом и ожирением также снизился уровень быстрых инсулинов.
Обсуждая результаты исследования, ученые пояснили, что выбрали средиземноморскую диету именно за ее противовоспалительные свойства. Поскольку воспаление является отличительной чертой PCOS, исследователи полагают, что долгосрочное соблюдение противовоспалительной диеты поможет людям, страдающим PCOS, снизить резистентность к инсулину и тем самым уменьшить воспаление.
Участники исследования получали только противовоспалительную диету для лечения ПКОС
В исследовании Mizgier, M et al. за 32 девушками наблюдали всего 12 недель, и в нем не обсуждались другие важные факторы образа жизни, такие как упражнение, стресс, или спать. Поскольку каждый из этих факторов оказывает значительное влияние на воспаление, будущие исследования должны быть направлены и на эти области.
Исследование Mizgier, M и др. не ограничивало углеводы, но стоило ли это делать?
Как исследование Mizgier, M. et al. соотносится с другими подобными исследованиями, посвященными влиянию диеты на PCOS? Вопиющее несоответствие между большинством существующих исследований и исследованием Mizgier, M. et al. заключается в том, что в их исследовании не даются какие-либо рекомендации по снижению потребления углеводов. Фактически, он требует, чтобы участники ели хлеб или крупы (без указания, должны ли они быть цельнозерновыми или нет) во время каждого приема пищи.
Другие исследования показали, что диета с большим количеством рафинированных углеводов на самом деле увеличивает воспаление, которое может даже причина PCOS [3][4]. В другом аналогичном исследовании средиземноморской диеты использовался другой подход [5]. В нем участники были разделены на два лагеря - средиземноморская диета с низким содержанием жиров и средиземноморская диета с низким содержанием углеводов, и в группе с низким содержанием углеводов наблюдалось значительно большее снижение веса, снижение уровня инсулина, улучшение показателей холестерина и более сбалансированный гормональный фон, чем в группе средиземноморской диеты с низким содержанием жиров.
Наконец, другие исследования показали огромную пользу от снижения потребления углеводов для женщин с PCOS [6]. Даже небольшое снижение калорийности углеводов имеет значение [7]. Также было показано, что диета с высоким содержанием белка улучшает состав массы тела и уровень сахара в крови у женщин с PCOS, а мета-анализ (в котором собраны результаты многих исследований на эту тему) показал, что диета с наибольшим влиянием на снижение инсулинорезистентности у женщин с PCOS - это диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов [8][9].
[Примечание: подробный анализ всех этих исследований, а также бесчисленных других можно найти в книге Настоящая еда для фертильностив котором рассказывается о том, как наш рацион может влиять на фертильность и здоровье, в том числе у людей с ПКОС].
Какая диета лучший для подростков с ПКОС?
Итак, если вы или ваша дочь-подросток имеете дело с PCOS, какую диету лучше всего выбрать для достижения оптимального метаболического здоровья? Можно запутаться в том, что кажется противоречивыми исследованиями, но есть один фактор, который лежит в основе всех этих исследований, - важность употребления настоящей, цельной пищи. Хотя Мизгирь М. и др. предписывали участникам диету, которую нельзя назвать низкоуглеводной (особенно с хлебом или крупами в каждый прием пищи!), в конечном итоге это была диета, состоящая из цельных продуктов.
В исследовании не раскрывается, чем питались участники до участия в исследовании. Если бы они питались преимущественно ультрапереработанными продуктами (которые составляют около 73% среднего американского рациона), то переход на средиземноморскую диету был огромный улучшение! Переработанная пища - это мощный фактор воспаленияВ конце концов.
Тем не менее, вы можете получить максимальную выгоду, если сосредоточитесь на диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, с регулярным включением пищевых волокон. Если вы обычно придерживаетесь стандартной американской диеты, хорошим первым шагом может стать увеличение потребления цельных продуктов и уменьшение потребления ультрапереработанных продуктов.
Дополнительное чтение:
Мое путешествие в поисках реального лечения ПКОС
Слушайте: NW Podcast S2 Ep. 3: PCOS & Nutrition
