Я: "Я никогда не позволю Эрике ставить внутриматочную спираль".
Моя жена: "У меня для тебя новость. Ей 21 год, и ей не нужно спрашивать твоего разрешения".
Я: "Нет, если не могу ничего с этим поделать..."
Моя жена права: я не имею решающего голоса, но сохраняю огромное влияние на свою дочь, потому что люблю ее, и она это знает. Она также знает, что секс до брака в любом случае вреден для ее физического и эмоционального здоровья (это уже другая история, к которой я хочу как-нибудь вернуться). Но если она, выйдя замуж, задумается об использовании ВМС, внутриматочной спирали, у меня есть несколько аргументов против этого, которыми я хочу поделиться.
Всех нас, родителей, усложняет то, что Американская академия педиатрии призывает девочек-подростков устанавливать внутриматочные спирали или имплантаты в докладе, который они опубликовали на прошлой неделе. Институт Гутмахера, близкий союзник "Планируемого родительства", присоединился к ним. По словам Хизер Бунстра, директора по общественной политике Guttmacher: "Поскольку внутриматочные спирали и имплантаты не требуют никаких действий со стороны пользователя, они особенно хорошо подходят для подростков. Это своего рода метод "поставил и забыл"".
Эти девочки-подростки могут не так легко забыть о своих внутриматочных спиралях после того, как пройдут через опыт их использования.
Мой первый источник данных не может быть более "за" внутриматочную спираль. Он взят из статьи[i] опубликован онлайн и называется "Управление проблемами, связанными с внутриматочной контрацепцией". Двое из четырех авторов/редакторов являются юридическими консультантами компании Bayer, ведущего производителя внутриматочных контрацептивов, поэтому мы можем с уверенностью предположить, что это не будет раздутая пропаганда против внутриматочных контрацептивов.
В отчете приводятся интересные факты об этих устройствах:
- 10 процентов внутриматочных спиралей имеют неправильное положение. Это означает, что они установлены неправильно. Симптомы смещения внутриматочной спирали: новые или особенно беспокоящие судороги, обильные менструальные кровотечения, кровотечения или выделения между менструациями. Кроме того, "неправильно установленные медные внутриматочные спирали, особенно расположенные в шейке матки, могут представлять повышенный риск беременности", говорится в другой статье.[ii]
- В первый год использования изгнание происходит у 10 процентов женщин с медной внутриматочной спиралью и у 6 процентов женщин с гормональной внутриматочной спиралью. Для нашей сегодняшней темы важнее то, что среди девушек в возрасте от 14 до 19 лет частота извлечения внутриматочной спирали составляет 18,8%[iii]. Почти каждый пятый! Побочными эффектами изгнания являются спазмы, вагинальные выделения, межменструальное или посткоитальное кровотечение или пятнистость. Иногда признаки изгнания отсутствуют, что означает, что пользовательница не знает о неэффективности своего метода контрацепции.
- "Среди женщин, забеременевших с внутриматочной спиралью in situ [на месте], частота выкидышей составляет около 50 процентов", - говорится в отчете. Зачатие с установленной внутриматочной спиралью и отсутствие выкидыша, как вы можете себе представить, сопряжено с целым рядом других проблем.
- Среди других частых проблем, упомянутых в отчете, - аменорея (потеря менструации), частые месячные и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Женщины, у которых есть ЗППП, особенно подвержены риску ПИД.
- В 1 случае из 1000 внутриматочная спираль может привести к перфорации матки. Хотя такие случаи относительно редки, они могут привести к перфорации мочевого пузыря или прямой кишки. Мы говорим о серьезной проблеме, которая потребует инвазивной операции и может иметь серьезные осложнения. Два года назад мой друг проходил практику в крупной больнице Сан-Антонио в отделении акушерства. В течение одного месяца он ассистировал хирургу при проведении двух различных операций по смещению внутриматочной спирали. У первой женщины внутриматочная спираль была найдена и удалена. А вот вторую - нет. Она была так глубоко внедрена в слизистую оболочку матки, что извлечь ее не удалось. Упс. Очень жаль, мэм, но вам придется жить с этим инородным предметом в вашем теле всю оставшуюся жизнь и с последствиями (боль, угроза беременности и т. д.).
Второй источник информации - страница на Facebook, посвященная женщинам, столкнувшимся с проблемами при использовании внутриматочной спирали Mirena®, зарегистрированной торговой марки компании Bayer. У страницы более 60 900 поклонников! Истории, которые вы можете прочитать на ней, весьма назидательны. Вот несколько цитат женщин, столкнувшихся с этим устройством:
- "У меня уже чуть больше года стоит спираль Мирена. Совсем недавно у меня начались обильные выделения, пятнистость, небольшие судороги, и я выгляжу так, будто набрала тонну веса. Мой живот так вздулся. Это началось совсем недавно и продолжается уже 4 недели. Есть идеи, что может происходить с моим телом? "
- "Я страдаю от почти постоянной боли в спине, даже когда ничего не делаю (я даже не могу носить своего сына в правильной переноске более 10 минут, что разбивает мне сердце), очень сильного беспокойства и ощущения, что мой разум постоянно мечется и я не могу сосредоточиться ни на чем (это пугает меня до панических атак), я быстро теряю вес и на 5-10 фунтов меньше, чем до беременности (не самый лучший вид для меня, я могу добавить), и мне трудно контролировать свой гнев и стресс. Мой врач отказался удалять его, сказав, что я просто привыкаю к гормонам..."
- "Сколько раз у вас случались выкидыши, когда вы принимали Мирену? У меня самой на сегодняшний день 5 выкидышей. Я не хочу ребенка прямо сейчас, но я думала, что она должна предотвращать беременность. Недавно я проверяла ее, и она установлена правильно. Так почему же я все еще беременею?"
Вы также можете прочитать историю Дженнифер Мартин[iv] которая не только забеременела от внутриматочной спирали и у нее случился выкидыш, но потом врачи обнаружили, что ее внутриматочная спираль переместилась в брюшную полость, и в итоге ей пришлось полностью удалить репродуктивную систему. Многие другие истории, подобные этой, можно найти на сайте под названием Правда о внутриматочной спирали.
Друзья, такова реальность внутриматочной контрацепции. Расскажите об этом своим дочерям.
Ссылки
[i] Управление проблемами, связанными с внутриматочной контрацепцией, современная версия, авторы Джиллиан Дин, доктор медицины, MPH
Алиса Б Голдберг, доктор медицины, MPH; редактор секции: Мими Зиман, доктор медицины; заместитель редактора: Кристен Эклер, доктор медицины
[ii] Неправильно расположенные внутриматочные спирали: Когда следует вмешиваться (и когда не следует); OBG Management, август 2012 - том 24, № 8; Kari P. Braaten, MD, MPH; Alisa B. Goldberg, MD, MPH. http://www.obgmanagement.com/home/article/malpositioned-iuds-when-you-should-intervene-and-when-you-should-not/6d096bf89ea063db7f404c77f2bd0ddd.html
[iii] Ассоциация возраста и паритета с изгнанием внутриматочной спирали, Madden T, McNicholas C, Zhao Q, Secura GM, Eisenberg DL, Peipert JF, Obstet Gynecol. 2014 Oct;124(4):718-26. http://www.uptodate.com/contents/management-of-problems-related-to-intrauterine-contraception/abstract/11
[iv] http://4boysforme.blogspot.com/
