"Почему я об этом не слышала?!" Именно так я отреагировала, когда мой врач предложил принимать низкие дозы налтрексона (LDN) и объяснил, чем он может быть полезен при бесплодии и гормональных нарушениях.
Налтрексон, препарат с интересной историей, изначально назначался для лечения опиоидной зависимости. С тех пор он зарекомендовал себя как перспективный препарат для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе гормональных нарушений. Более того, некоторые врачи, специализирующиеся на восстановительной репродуктивной медицине, отмечают его пользу в гораздо меньших дозах в качестве адъюнкта (дополнительного, а не самостоятельного) лечения гормонального дисбаланса. Здесь мы подробно рассмотрим историю LDN, принцип его действия и продемонстрированные преимущества для женского здоровья.
Учебник по низкодозовому налтрексону
LDN (подробнее о "низкой дозе" в Low Dose Naltrexone ниже!) используется как часть общего плана лечения различных бесплодных и аутоиммунных заболеваний, включая:
- Предменструальные симптомы (ПМС)
- Эндометриоз
- Синдром поликистозных яичников (PCOS)
- Дисменорея (болезненные месячные)
- Постоянные коричневые менструации кровотечение
- Постоянная усталость, нарушения сна, плохое настроение, чрезмерная тревожность
- Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет и неактивная щитовидная железа
- Болезнь Крона
- Рак [1]
На сегодняшний день наиболее убедительными являются данные об эффективности LDN в лечении рассеянный склероз, Болезнь Крона, и фибромиалгия [2][3][4].
История налтрексона: От лекарства от зависимости до, казалось бы, безграничного потенциала
Разработанный в 1960-х годах, налтрексон изначально предназначался для блокирования действия опиоидов. Одобренный FDA в 1984 году, он действует путем связывания с опиоидными рецепторами в мозге, не позволяя таким веществам, как героин и морфин, вызывать эйфорические эффекты [5]. Он стал краеугольным камнем наркологии, давая надежду тем, кто борется с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ [6].
Со временем исследования расширились. за пределами Лечение наркомании, выявив потенциал налтрексона для лечения заболеваний, связанных с высоким уровнем эндогенных (собственных) опиоидов, включая гормональный дисбаланс и иммунные нарушения.
Роль налтрексона в гормональном здоровье
Налтрексон изучается в качестве дополнительного лечения гормональных нарушений уже несколько десятилетий. В начале 2000-х годов в одном из исследований изучалась комбинация 50 мг налтрексона с пульсирующим гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ) для стимуляции овуляции и беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (PCOS). 90% женщин, получавших ГнРГ и налтрексон, произошла успешная овуляция, по сравнению с 60% женщин, получавших только ГнРГ [7].
Примечательно, что в группе комбинированного лечения также наблюдалось снижение инсулинового ответа на пероральный тест на толерантность к глюкозе, снижение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и увеличение диаметра доминантного фолликула. Эти данные свидетельствуют о том, что налтрексон усиливает реакцию яичников на индукцию овуляции в сравнении с действием только пульсирующего ГнРГ.
Удивительное открытие: иммунная система выигрывает при малых дозах
Наряду с разработками по использованию высоких доз налтрексона, в 1980-х годах исследователь ВИЧ доктор Бернард Бихари наблюдал неожиданный иммуноукрепляющий эффект, когда его пациенты принимали налтрексон в меньших дозах. Это открытие послужило толчком к дальнейшим исследованиям способности налтрексона модулировать иммунную систему в малых дозах, и к началу 2000-х годов "налтрексон в малых дозах" (LDN) стал все чаще применяться для лечения аутоиммунных заболеваний.
Сегодня Исследовательский фонд LDN В книге перечислено более 100 заболеваний, для лечения которых LDN показывает хорошие результаты, включая болезни сердца, хроническую боль, эндокринные заболевания и женское здоровье. Несмотря на более чем 11 000 опубликованных научных работ по налтрексону, большинство из них посвящены высокая доза применения. Поскольку LDN не пока не одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США, проведено мало крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований. Однако его растущее клиническое применение свидетельствует о значительном терапевтическом потенциале.
Доктор Фил Бойл: Пионер в области использования LDN для успешного достижения беременности супружескими парами
Несмотря на то, что исследования применения низких доз налтрексона для лечения бесплодия, ПМС и выкидышей пока ограничены, доктор Фил Бойл, основатель компании NeoFertility в Дублине, Ирландия, стал ведущим экспертом в этой области. С 2002 года он включает LDN в лечение бесплодия у женщин с симптомами клинического дефицита эндорфинов, часто связанного с ПМС, усталостью, эндометриозом и ПКОС.
Доктор Бойл благополучно вылечил более 2000 беременностей с помощью LDN до 37 недель беременности и помог более 4000 супружеских пар успешно забеременеть - некоторым после многих лет бесплодия, повторяющихся выкидышей и даже после несколько неудачных попыток ЭКО. Его обширный клинический опыт и исследования проложили путь к тому, чтобы все больше врачей восстановительной репродуктивной медицины стали использовать LDN в качестве инструмента для улучшения фертильности и предотвращения выкидыша.
Механизм действия: Как действует LDN?
В малых дозах (от 1,5 до 4,5 миллиграммов, по сравнению со стандартными 50 миллиграммами для лечения наркомании) налтрексон проявляет противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.
Эффекты LDN, кратко описанные в источниках, цитируемых в этой статье, основаны на его способности:
- Модуляция иммунной системы: LDN регулирует гиперактивные иммунные реакции, снижая уровень воспалительных химических веществ, таких как цитокины и интерлейкины.
- Повышение выработки эндорфинов: Временно блокируя опиоидные рецепторы, LDN стимулирует организм к выработке большего количества эндорфинов. Эти химические вещества улучшают настроение и играют роль в иммунной и гормональной регуляции.
- Уменьшить воспаление: Хроническое воспаление - общая черта многих гормональных расстройств. Противовоспалительные свойства LDN помогают смягчить этот основной фактор.
Женские гормональные заболевания, при которых может быть полезно применение LDN
Синдром поликистозных яичников (PCOS)
LDN может улучшить Повышает чувствительность к инсулину и уменьшает хроническое воспаление, устраняя две основные причины PCOS. Это может облегчить такие симптомы, как нерегулярные менструации, акне и увеличение веса.
Эндометриоз
Клинический опыт и анекдотические свидетельства предлагать ЛДН может уменьшить воспаление и боль связанные с эндометриозом (без побочных эффектов гормональных противозачаточных средств). Доктор Фил Бойл сообщает, что примерно 80% его пациентов испытывают значительное облегчение боли при ночном приеме LDN.
Расстройства щитовидной железы
Клиницисты и пациенты отчет улучшение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото, благодаря применению LDN. Хотя LDN не может успешно улучшить состояние аутоиммунных заболеваний и щитовидной железы для всех, это вариант лечения, который может принести значительную пользу для некоторых. Изабель Вентц, фармацевт, специализирующаяся на болезни Хашимото, обследовано 2 000 человек, страдающих болезнью Хашимото. 38% сообщили, что LDN улучшил их симптомы. Из этих 38%: "Сорок восемь процентов смогли снизить уровень антител щитовидной железы, у 61 процента улучшилось настроение, у 66 процентов появилось больше энергии, а у 40 процентов уменьшилась боль".
Нарушения менструального цикла и перименопауза
Женщинам с нерегулярным циклом или гормональными сдвигами в период перименопаузы LDN может помочь стабилизировать уровень гормонов и облегчить такие симптомы, как перепады настроения, усталость и боли в суставах.
В одном из исследований, проведенном в 1990-х годах, 25 мг налтрексона (обратите внимание, что технически это не является низкодозированным налтрексоном, который назначается в дозировках от 1,5 до 4,5 мг), принимаемого женщинами, страдающими гипоталамической аменореей, показали, что у 80% участниц в течение 90 дней восстановилась менструация [8].
Кроме того, средний уровень эстрадиола значительно повысился у всех пациентов после 3 и 6 месяцев лечения налтрексоном, что указывает на связь между опиоидной системой и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Это исследование также показало возможность применения налтрексона для лечения аменореи в сочетании с увеличением веса (для людей с недостаточным весом).
Предменструальный синдром (ПМС)
Дефицит эндорфинов связан с Симптомы ПМС такие как дисрегуляция настроения и болезненность груди [9]. Небольшие исследования и анекдотические сообщения свидетельствуют о том, что LDN может значительно уменьшить эти симптомы, повышая уровень эндорфинов [10][11]. Тереза Кенни, НП, со-ведущая программы Подкаст "Гормональный генийОна обнаружила, что после приема LDN для лечения симптомов ПМС ее пациентки часто отмечают, что чувствуют себя более стабильно, лучше справляются со стрессом и больше не испытывают эмоций "на всю катушку".
Почему LDN не используется чаще?
Препарат LDN считается средством "не по назначению" для лечения перечисленных выше заболеваний, то есть его применение для лечения воспалительных и гормональных заболеваний еще не одобрено FDA. Отсутствие одобрения ограничивает широкое распространение и исследования, поскольку фармацевтические компании не занимаются его активным продвижением. В результате многие врачи предпочитают назначать гормональные контрацептивы или НПВС, такие как ибупрофен или мотрин, при таких заболеваниях, как болезненные месячные.
Стоит отметить, что много фармацевтические препараты используются не по назначению. Другими словами, отсутствие одобрения FDA не обязательно означает, что лекарство неэффективно в лечении того или иного заболевания или его небезопасно принимать. Например, назначение гормональных противозачаточных средств для лечения акне, ПМС и других симптомов, связанных с циклом, - это использование таблеток не по назначению.
Есть ли опасения по поводу использования LDN?
LDN усиливает естественные процессы заживления организма, но не является самостоятельным решением. Важно работать с компетентным врачом, чтобы определить правильную дозировку и следить за прогрессом. Типичные побочные эффекты минимальны, но могут включать яркие сны, тошноту, головные боли и нарушения сна. Важно отметить, что LDN не может быть смешаны с наркотиками и/или алкоголем.
LDN должен быть частью общего плана лечения, включающего изменение образа жизни для уменьшения воспаления, например:
- Соблюдение противовоспалительной диеты (например, сокращение количества обработанных сахаров, зерновых и молочных продуктов)
- Включение таких добавок, как витамин D и омега-3
- Приоритетное управление стрессом, сон и регулярные физические упражнения
Составление графика овуляторного цикла с помощью метода, позволяющего узнать о фертильности, - отличный первый шаг к выявлению, диагностике и устранению связанных с циклом заболеваний, которые может эффективно лечить LDN.
Итоги применения низкодозированного налтрексона при ПМС, эндо, ПКОС и других заболеваниях
Низкодозированный налтрексон представляет собой захватывающий рубеж в лечении гормональных заболеваний. Преодолевая воспаление и модулируя иммунную систему, он дает надежду женщинам, сталкивающимся с такими проблемами, как ПКОС, эндометриоз и заболевания щитовидной железы. По мере роста осведомленности, LDN может изменить женское здоровье и дать женщинам возможность взять контроль над своим самочувствием. Если вы испытываете какие-либо из симптомов, о которых идет речь в этой статье, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом о LDN. Будьте готовы просвещать и защищать себя, поскольку многие врачи могут быть не знакомы с его применением.
Если вы хотите узнать больше о низких дозах налтрексона, ознакомьтесь с сайт Исследовательский фонд LDN сайт, этот эпизод подкаста "Гений гормонов". Подкаст "Гений гормонов": Низкая доза налтрексонаЭти презентации доктора Фила Бойла Доктор Фил Бойл: LDN для женского здоровья и Доктор Фил Бойл: LDN для лечения ПМС и ПМДРи этот эпизод подкаста Gut Check. Подкаст "Проверка кишечника": LDN Unlocked.
