В отдельная статьяЯ рассказал о том, является ли снижение количества сперматозоидов в мире поводом для беспокойства в отношении мужской фертильности и, соответственно, фертильности пары. Я объяснил, как определяется мужское бесплодие и каковы его причины, включая причины, связанные с выбором образа жизни, которые в определенной степени находятся под контролем мужчины. Здесь я кратко изложу варианты лечения мужского бесплодия, выделив более естественные и менее инвазивные, а также хирургические и другие более агрессивные медицинские методы.
Традиционные методы лечения мужского бесплодия
Поскольку мужское бесплодие может быть связано с целым рядом причин, варианты лечения зависят от диагноза. Уролог, специализирующийся на проблемах бесплодия, может обсудить эти варианты с парой, ищущей помощи при мужском бесплодии. К сожалению, традиционные методы лечения, предлагаемые на большинстве медицинских сайтов, варьируются от инвазивных процедур, таких как хирургическое вмешательство, до "пластыря", который может преодолеть бесплодие в краткосрочной перспективе, но не предлагает решения проблемы на всю жизнь, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ, по сути, более точная версия ЭКО), а также искусственное оплодотворение. Безусловно, хирургия может быть полезен, если причиной плохой выработки спермы или ее транспортировки является закупорка или физическая аномалия, например, варикоцеле, о чем подробно рассказала Грейс Эмили Старк из журнала Natural Womanhood здесь.
К сожалению, все, что предлагается в рамках "модификации образа жизни" для лечения мужского бесплодия, часто оказывается коротким blurb лишь упоминание о том, что устранение некоторых медицинских или экологических факторов может улучшить фертильность. Даже Национальный институт здоровья детей и развития человека (NICHD)признавая, что существуют "научно обоснованные методы лечения" мужского бесплодия при "отсутствии выявленной проблемы", не приводит ни одного из этих методов, а вместо этого пишет
"Лечение включает в себя хирургическое вмешательство для исправления или устранения анатомических аномалий или повреждений репродуктивных органов, использование медицинских процедур для доставки спермы женщине, оплодотворение яйцеклетки в лаборатории, а также использование третьей стороны для сдачи спермы или яйцеклеток и/или вынашивания беременности.“3
Читая это, кажется, что у тех, кто ищет другие варианты, кроме операции и инъекций, не так уж много вариантов, ЭКОи даже суррогатная беременность, как предлагалось выше. А если ввести в веб-поиск "натуральные методы лечения мужской фертильности", то откроется целый мир старых сказок и сомнительных средств, как, например, это советует есть чеснок каждый день. Хотя не исключено, что в "народных" средствах лечения что-то есть, мы сосредоточимся на некоторых наименее инвазивных (или более "естественных") подходах к улучшению фертильности, которые, по крайней мере, имеют несколько научные исследования, подтверждающие их. (Конечно, если причиной бесплодия действительно является закупорка или врожденная аномалия, операция может быть лучшим вариантом. Даже если это так, но особенно если точная причина мужского бесплодия не установлена, некоторые из приведенных ниже сведений могут оказаться полезными).
Естественные методы лечения мужского бесплодия
Использование сотового телефона
Как часто вы носите мобильный телефон в кармане, в непосредственной близости от нижней половины тела (т.е. в области, где находятся детородные органы)? В ходе сравнительного исследования 360 мужчин, посещающих клинику по лечению бесплодия, ученые обнаружили, что ежедневное воздействие сотового телефона уменьшение количества сперматозоидов, их движения вперед, жизнеспособности и формы [1]..
Эти мужчины уже посещали клинику по лечению бесплодия, так что, возможно, у них были проблемы, из-за которых они были более чувствительны к радиочастотным электромагнитным волнам сотового телефона. Но стоит также отметить, что это было старое исследование, опубликованное в 2008 году. Подумайте, насколько больше мы пользуемся телефонами сегодня, чем 15 лет назад!
Наконец, в то время как этот обзор Он признает, что некоторые исследования не дают убедительных доказательств связи между использованием сотовых телефонов и снижением фертильности - поскольку сотовый телефон стал настолько неотъемлемой частью нашей жизни, что трудно найти кого-то, кто не Он также указывает на данные нескольких недавних исследований, которые свидетельствуют о том, что мобильные телефоны могут оказывать большее влияние на нашу фертильность, чем мы думаем [2].
Сохраняйте спокойствие: следите за температурой тела
Производство сперматозоидов процветает в деликатно сбалансированной среде. Фактически, физическая конструкция яичек, мошонки и таза способствует поддержанию температуры яичек примерно на 3 градуса ниже температуры основного тела. Таким образом, сидячий образ жизни, например, работа за столом, без достаточных перерывов и движения может привести к повышению температуры в паховой области. Аналогичным образом, некоторые профессии, такие как пекарь, пожарный или сварщик, обязательно предполагают постоянное воздействие высоких температур.
Другие варианты образа жизни, такие как занятия спортом на улице в жару и даже ношение трусов вместо боксеров, могут способствовать перегреву яичек и (потенциально) снижению выработки сперматозоидов. Чтобы поддерживать необходимую для фертильности температуру, добавьте плавание к физическим упражнениям, замените трусы на боксеры или чаще делайте перерывы на растяжку на работе.
Занимайтесь своими делами: поддерживайте здоровый вес
Ожирение может повлиять как на качество, так и на количество спермы. Ожирение влияет на мужские половые гормоны, такие как тестостерон, который, в свою очередь, влияет на выработку спермы. Лишний вес также может повышать температуру яичек, что, как мы уже говорили, может быть губительно.
Потеря веса повышает уровень половых гормонови тестостерона [3]. Однако недостаточный вес тоже может иметь свои проблемы, особенно если он вызван чрезмерными физическими нагрузками. Интенсивные физические тренировки увеличивают оксидативный стресс на организм, что, в свою очередь, может повредить сперматозоиды [4].
Увеличение потребления антиоксидантов для улучшения качества спермы
Говоря об окислительном стрессе, вы, возможно, слышали, что красное вино и темный шоколад полезны для вас, или что ягоды годжи - это суперфуд. Причина? Все они содержат большое количество антиоксидантыСоединения, которые борются с нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами, вызывающими повреждение ДНК, клеток и сперматозоидов в организме.
Хотя необходимы дополнительные исследования, данный систематический обзор В 82% исследованиях, в которых для лечения бесплодия использовалась антиоксидантная терапия, было выявлено улучшение качества спермы или повышение частоты наступления беременности [5]. Источниками антиоксидантов в этих исследованиях были пероральные добавки, такие как витамины С и Е, фолаты, селен и цинк. Другими хорошими источниками антиоксидантов являются овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста, сладкий картофель и листовая зелень, фрукты, такие как яблоки, виноград, авокадо и клубника, а также некоторые источники белка, такие как яйца, говядина и бразильские орехи. Потребление антиоксидантов из пищи, а не из добавок, является обычно считается, что лучше Поскольку в продуктах естественным образом содержатся другие питательные вещества, которые взаимодействуют с антиоксидантами для оптимального усвоения.
Употребление витаминов и добавок должно дополнять правильное питание
Те же продукты, о которых говорилось выше, содержат и многие другие витамины, необходимые для фертильности, например витамины группы В и витамин А. Хороший мультивитамин - отличное начало для получения необходимых витаминов и питательных веществ, и это достойный первый шаг на пути к фертильности, поскольку он дешевле и доступнее, чем традиционное лечение бесплодия. Г-жа Мэрилин Шеннон, автор книги Фертильность, циклы и питание, указывает на это:
Учитывая масштабы бесплодия во всем мире и стресс, который оно создает для пар, желающих завести ребенка, представляется разумным рассматривать прием поливитаминов как раннее и необходимое широкомасштабное терапевтическое вмешательство как для мужчин, так и для женщин (Shannon 286).
Коэнзим Q10 (CoQ10), антиоксидант и молекула, высвобождающая энергию, является мощным источником для сперматозоидов, особенно для тех, которым требуется много энергии для подвижности. В исследовании, проведенном в течение года на 287 бесплодных мужчинах и их женах, качество и количество сперматозоидов улучшилось
с добавлением CoQ10 дважды в день и 1/3 пар достигли беременности естественным путем [6]. Органическое мясо (говяжья, куриная или другая животная печень, сердце, кишечник и т. д.) содержит большое количество CoQ10, но исследования показывают, что только диета не обеспечивает достаточного количества CoQ10 для улучшения фертильности мужчин.
Оптимизируйте свой рацион в целом
Но, опять же, витамины и добавки должны делать именно это.дополнение мы получаем питательные вещества из цельных (естественных и необработанных) продуктов. Диета с высоким содержанием цельных продуктов, рыбы, фруктов и овощей может обеспечить организм многими витаминами, которых часто не хватает в нашей "западной" диете. На самом деле Исследование молодых мужчин Рочестера обнаружили, что у мужчин, которые придерживались так называемой "разумной" диеты, состоящей из бобовых, цельного зерна, фруктов и овощей, курицы и рыбы, подвижность сперматозоидов была гораздо лучше, чем у тех, кто питался по "западной" диете, состоящей из большого количества обработанных продуктов [7].
Сперматозоиды содержат ненасыщенные жирные кислоты, причем в большем количестве, чем многие другие клетки организма. Таким образом, жирные кислоты, такие как DHA и EPA, необходимы для здоровья сперматозоидов, особенно незаменимая жирная кислота омега-3 - альфа-линоленовая кислота (ALA). Хорошими источниками этих жирных кислот являются льняное масло и грецкие орехи - например, когда группе молодых мужчин ежедневно в течение трех месяцев давали всего полчашки грецких орехов, исследователи обнаружили невероятное улучшение качества, подвижности и морфологии спермыдаже несмотря на то, что эти мужчины также употребляли в пищу большое количество обработанных продуктов [8]! Антиоксиданты - витамин С, витамин Е, цинк и т. д. - необходимы для того, чтобы помочь преобразовать ALA в жирные кислоты.
Еще одним замечательным источником питания для мужской фертильности является рыба. Потребление рыбы среди мужчин в клинике по лечению бесплодия составило коррелирует с увеличением количества сперматозоидов и улучшением их морфологииособенно по сравнению с теми, кто ел переработанное красное мясо [9].
Используйте половые акты, направленные на сохранение фертильности, и проконсультируйтесь с врачом, занимающимся вопросами РРМ
Парам, пытающимся достичь беременности, для успешного зачатия может быть достаточно полового акта, ориентированного на фертильность. Это означает, что женщина должна составить график своих циклов, определить свое фертильное окно, а пара - специально выбрать это окно для полового акта. Описано несколько примеров успешного зачатия по методу Крейтона в рамках естественного планирования семьи, даже если у мужчины было значительно низкое количество сперматозоидов здесь. И хотя медицинские консультанты NaProTechnology и другие поставщики услуг восстановительной репродуктивной медицины (RRM) предлагают наибольшее количество вариантов лечения женского бесплодия, несколько сайты Для практиков NaProTechnology полезно отметить, что:
Мужчины с очень низким количеством сперматозоидов или антиспермальными антителами могут пройти курс лечения. Часто улучшить качество спермы можно путем изменения здорового образа жизни. Ряд медицинских и хирургических процедур также может улучшить качество спермы и функции сперматозоидов.... Общий процент успешного лечения бесплодия по мужскому фактору составляет около 40%.
Примечание: Существует множество мелких способов улучшить фертильность, помимо перечисленных выше. Полный анализ научных исследований и анекдотических фактов, касающихся мужской фертильности, вы найдете на сайте Фертильность, циклы и питание Мэрилин М. Шеннон.
Итог: начните с малого
Некоторые из вышеперечисленных улучшений - это небольшие, простые шаги, которые может предпринять каждый, например, прием хороших поливитаминов. Изменения в рационе, образе жизни, питании и привычках вполне достижимы и могут спасти пары от душевная боль и финансовые затраты на лечение бесплодия с низкие показатели успехаособенно для женщин старше 40 лет. Мужская фертильность и ее потенциальное влияние должны быть изучены, приняты и почитаемы так же, как и женская фертильность. Наши мужья, отцы и сыновья достойны этого.
Ссылки:
[1] Агарвал, Ашок и др. "Влияние использования мобильного телефона на анализ спермы у мужчин, посещающих клинику по лечению бесплодия: обсервационное исследование". Плодовитость и бесплодие vol. 89,1 (2008): 124-8. doi:10.1016/j.fertnstert.2007.01.166 [2] Агарвал, Ашок и др. "Сотовые телефоны и мужское бесплодие: обзор последних инноваций в технологии и последствий". Международный бразильский урологический журнал : официальный журнал Бразильского общества урологии vol. 37,4 (2011): 432-54. doi:10.1590/s1677-55382011000400002 [3] Kaukau J, et al. "Половые гормоны и сексуальная функция у мужчин, теряющих вес". Ожирение vol. 11, iss. 6 (2003): 689-94. https://doi.org/10.1038/oby.2003.98 [4] Тремеллен, Келтон. "Окислительный стресс и мужское бесплодие - клиническая перспектива". Обновление информации о репродукции человека vol. 14,3 (2008): 243-58. doi:10.1093/humupd/dmn004 [5] Росс, К. и др. "Систематический обзор влияния пероральных антиоксидантов на мужское бесплодие". Репродуктивная биомедицина онлайн vol. 20,6 (2010): 711-23. doi:10.1016/j.rbmo.2010.03.008 [6] Safarinejad, Mohammad Reza. "Влияние приема коэнзима Q₁₀ на частоту наступления партнерской беременности у бесплодных мужчин с идиопатической олигоастенотератозооспермией: открытое проспективное исследование". Международная урология и нефрология vol. 44,3 (2012): 689-700. doi:10.1007/s11255-011-0081-0 [7] Гаскинс, Одри Джей и др. "Рацион питания и качество спермы у молодых мужчин". Репродукция человека (Оксфорд, Англия) vol. 27,10 (2012): 2899-907. doi:10.1093/humrep/des298 [8] Robbins, Wendie A et al. "Грецкие орехи улучшают качество спермы у мужчин, потребляющих диету западного типа: рандомизированное контрольное исследование диетического вмешательства". Биология размножения vol. 87,4 101. 25 Oct. 2012, doi:10.1095/biolreprod.112.101634 [9] Afeiche, Myriam C et al. "Потребление переработанного мяса неблагоприятно, а потребление рыбы благоприятно связано с показателями качества спермы среди мужчин, посещающих клинику по лечению бесплодия". Журнал о питании vol. 144,7 (2014): 1091-8. doi:10.3945/jn.113.190173Дополнительное чтение:
Как FAM может помочь паре с мужским бесплодием зачать ребенка
Почему нам действительно нужны лучшие варианты лечения мужского бесплодия
Доступная и эффективная альтернатива ЭКО, о которой никто не говорит
