Представьте себе такой сценарий: Молодые мужчина и женщина поженились. Они ждали брака, чтобы испытать сексуальную близость, но половой акт оказался не таким, как они с нетерпением ожидали. Возможно, они ожидали, что первые несколько раз будет немного некомфортно, но это нечто иное: она испытывает настоящую боль.
Это не гипотетический сценарий. Все чаще женщины открыто говорят о том, что секс причиняет им боль, и понимают, что это симптом основной проблемы, называемой вагинизмом.
В нашей предыдущей статье мы рассказывали о том, почему Секс не должен быть болезненным, Автор рассказала о своей борьбе с вагинизмом. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое вагинизм, как он диагностируется и, самое главное, как его можно вылечить.
Что такое вагинизм?
Вагинизм - это заболевание опорно-двигательного аппарата когда мышцы внутри влагалища женщины спазмируются, когда в него что-то вводят [1]. Это может произойти во время секса, осмотра органов малого таза или при введении менструального средства, например тампона. Эти спазмы могут вызывать от легкой до крайней степени боль для женщины, что потенциально делает невозможным проникающий секс.
Вагинизм не всегда болезненный
В некоторых случаях спазмы при вагинизме сами по себе не болезненны, но они могут быть настолько сильными и неконтролируемыми, что физически препятствуют введению чего-либо во влагалище. В таких случаях боль может возникать не из-за самого спазма, а из-за проталкивания чего-либо (будь то пенис или тампон) через мышечный спазм.
В некоторых случаях спазмы при вагинизме сами по себе не болезненны, но могут быть настолько сильными и неконтролируемыми, что физически препятствуют введению чего-либо во влагалище.
Физиотерапевт Дженни Портер также отмечает: “Диспареуния (боль при сексе), вульводиния (боль в вульве) и вестибулодиния (боль в преддверии влагалища) - это технические диагнозы тазовой боли. Поэтому я бы включила в список и диспареунию, и вагинизм, если бы присутствовали и сексуальная боль, и мышечный спазм при стимуляции вульвы или влагалища”.”
Есть два классификации вагинизма: первичный и вторичный [2]. Первичный вагинизм возникает, когда женщина испытывает это состояние, когда у нее никогда раньше ничего не вводилось во влагалище (например, при первой попытке вставить тампон или заняться сексом). Вторичный вагинизм возникает, когда женщина, которая ранее не Борьба с вагинизмом приводит к его развитию и неспособности к проникающему половому акту.
Что вызывает вагинизм?
Медики не знают точной причины вагинизма, но считается, что это многофакторное заболевание, то есть, вероятно, на него влияет множество факторов.
Среди предполагаемых причин вагинизма можно назвать следующие [3]:
- Инфекция или раздражение
- Сексуальная травма
- Травмы или рубцы во влагалище после родов, операций или сексуального насилия
- Тревога, страх или другие психологические проблемы
Вагинизм также может сосуществовать с другими заболеваниями, вызывающими тазовую боль, например, с эндометриозом [1]. В своей книге, Недостающие кусочки: Женские взгляды на секс для женщин-католичек, Автор Мэри Бруно, которая сама пережила как эндометриоз, так и вагинизм, Она отметила, что вагинизм также может быть связан с “культурой чистоты” или религиозными убеждениями, которые возлагают на женщин вину за сексуальные грехи мужчин, и/или подразумевают, что женщине, которая больше не является девственницей, ‘нечего предложить’, или что жены обязаны своим мужьям сексом (независимо от того, заинтересованы они в нем или нет), потому что именно это заставляет мужчин чувствовать себя любимыми.
Как узнать, есть ли у меня вагинизм?
Основной симптом вагинизма - неконтролируемое сокращение мышц тазового дна на уровне влагалища, будь то во время осмотра таза или при попытке вставить менструальный предмет, будь то тампон, цервикальный диск или менструальная чашка [3]. Если вы испытываете боль в любом из этих случаев, это ненормально.
Хотя всегда полезно сообщать своему акушеру-гинекологу или акушерке о симптомах со стороны репродуктивной системы, они, скорее всего, посоветуют вам обратиться к врачу. физиотерапевт тазового дна (Узнайте, как найти здесь!), чтобы обследовать вас на предмет вагинизма, а затем помочь составить план лечения.
Какие существуют способы лечения вагинизма?
Если вам поставили диагноз "вагинизм", это первый шаг к излечению заболевания. Вам не придется страдать от этих болезненных спазмов всю оставшуюся жизнь. Поскольку не существует единой известной причины вагинизма, а также потому, что он часто многогранный, Врач может порекомендовать комбинацию методов лечения для облегчения состояния [2][4]:
- Тазовое дно phфизическая терапия-По словам доктора Дженни Портер, физиотерапевт тазового дна работает над улучшением естественного функционирования мышц тазового дна, сначала просвещая женщин о причинах проблем, обучая их регулированию нервной системы, помогая им улучшить контроль над мышцами (включая умение расслаблять тазовое дно, что легче сказать, чем сделать!), устраняя способствующие факторы, рекомендуя соответствующие модификации образа жизни и направляя женщин к другим специалистам здравоохранения для совместного лечения, если это необходимо. Например, одним из методов лечения, который может использовать врач по лечению тазового дна, является введение расширителя во влагалище, чтобы научить мышцы расслабляться. Обычно это лечение включает в себя серию расширителей, диаметр которых увеличивается, чтобы постепенно научить мышцы влагалища справляться с введением.
- Сексуальная терапия- Секс-терапевт, лицензированный AASECT, Американской ассоциацией сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов, проведет консультацию для отдельных женщин или пар с учетом их конкретных потребностей.
- Кремы для местного обезболивания-Эти кремы помогут справиться с болью по мере заживления.
- Когнитивно-поведенческая терапия - терапевт поможет вам проработать все психологические причины этого состояния, а также эмоциональный дистресс от невозможности участвовать в сексе или испытывать от него удовлетворение.
- Хирургия-Это только в редких, крайних случаях вагинизма, когда существует физическая проблема с мышцами влагалища, которую невозможно вылечить другими способами.
Суть проблемы вагинизма
Вагинизм - это сексуальное расстройство, при котором женщина испытывает неконтролируемые спазмы влагалищных мышц. Эти спазмы могут вызывать легкую или сильную боль во время полового акта, осмотра органов малого таза или при использовании менструальных средств, например тампонов, особенно при их насильственном введении. В тяжелых случаях вагинизма женщина может вообще не иметь возможности заниматься проникающим сексом, что также не позволит ей забеременеть.
Женщины должны понимать, что вагинальная боль - это не нормальный В таких обстоятельствах им следует обратиться к своему лечащему врачу для диагностики вагинизма. Если диагноз поставлен, вагинизм можно вылечить упорным трудом и настойчивостью. Однако пациент должен знать, что ему, возможно, придется использовать несколько способов лечения, поскольку вагинизм часто не вызван какой-то одной проблемой.
