Беременность полна неожиданных ощущений, но некоторые из них могут быть откровенно неприятными. На поздних сроках своей первой беременности я помню, как набирала в Google "Что чувствует ребенок, когда пинает шейку матки?". Если вы когда-нибудь чувствовали внезапные, резкие, почти электрические разряды в области таза, вы, возможно, набирали в Google нечто подобное и получили несколько разных ответов о том, что может быть причиной боли в тазу во время беременности.
У меня было явление, известное как "молниеносная промежность" (да, действительно), но это не единственный вид тазового дискомфорта, который может проявиться во время беременности. Боль в круглых связках - еще один вид дискомфорта, как и дисфункция лобкового симфиза (ДЛС), которая может вызывать резкие, ноющие или стреляющие боли в нижней части живота, паху или тазу. Как же отличить эти три вида болей при беременности друг от друга, и когда вам стоит беспокоиться? Давайте узнаем.
Почему женщины испытывают тазовую боль во время беременности
Во время беременности женский организм претерпевает феноменальные изменения, чтобы приспособиться к растущему ребенку, в том числе вырабатывается целый орган -плацента. С этими огромными изменениями приходят новые, часто странные ощущения. Женщину могут особенно мучить различные боли в области таза, когда ее тело растет, чтобы растягиваться и поддерживать ребенка.
Существует три распространенных типа тазовой боли, о которых вы, возможно, уже слышали (особенно если у вас есть сестры или подруги, которые были беременны до вас). В широком смысле это "освещение промежности", боль в круглых связках и дисфункция лобкового симфиза (или ДЛС). Хотя все эти боли могут возникать в общей области таза и бедер, на самом деле они вызваны разными причинами. Важно понять, что нормально, а что нет, чтобы в случае необходимости обратиться за помощью.
Что такое боль в круглой связке?
Сайт круглые связки это полосы соединительной ткани, которые поддерживают матку с обеих сторон. Они соединяют матку с вульвой и растягиваются по мере роста матки во время беременности. В норме длина каждой связки составляет около 3-4 дюймов, но у беременной женщины они растягиваются до 9 дюймов! Это растяжение и вызывает боль в одной или обеих сторонах В нижней части живота и таза (хотя, что интересно, большинство женщин, в том числе и я, чаще всего испытывают это ощущение с правой стороны).
Боль в круглой связке может начинаться и становиться все более интенсивной начиная со второго триместра до окончания беременности.
На что похожа боль в круглой связке
Вы когда-нибудь резко вставали после долгого сидения и чувствовали спазм с одной стороны живота? Это может быть круглая связка, которая пытается компенсировать быструю смену положения. По ощущениям это похоже на боль в боку, которая может возникнуть после бега. Это также может быть похоже на колющую или тянущую боль.
Как ощущается молния в промежности и что ее вызывает?
Освещение промежности это внезапная, резкая колющая боль или давление, которые вы ощущаете в нижней части таза. Когда я была беременна и испытывала подобные ощущения, мне казалось, что мой ребенок давит прямо на мой таз. Я не совсем ошиблась, потому что считается, что боль в промежности возникает из-за давления ребенка на различные нервы под маткой. Поэтому ощущения обычно возникают быстро и могут быть похожи на булавочные уколы или "заедание".
По мере того как головка ребенка опускается в таз и ребенок становится тяжелее, увеличивается давление на шейку матки и окружающие ее нервы, что и вызывает эти боли. Дискомфорт довольно кратковременный, что очень хорошо, потому что лечения от него нет. К сожалению, растяжка или физиотерапия могут ничего не дать для предотвращения молниеносной промежности. Однако вы можете попробовать использовать бандаж для поддержки живота и менять позы, чтобы узнать, принесет ли это облегчение.
Что такое дисфункция лобкового симфиза?
Чтобы понять дисфункция лобкового симфизаили СПД, нам сначала нужно получить краткий урок анатомии. В передней части вашего таза находится небольшой, но важный сустав, который называется лобковый симфиз. Здесь соединяются две половины таза, удерживаемые вместе хрящом и поддерживаемые связками. В норме этот сустав довольно стабилен и мало подвижен, но во время беременности ваше тело выделяет гормоны, такие как релаксин и прогестерон которые помогают ослабить связки, чтобы освободить место для растущего ребенка и подготовить тело к родам.
Проблема в том, что иногда это ослабление заходит слишком далеко. Когда лобковый симфиз становится слишком подвижным или связки вокруг него слишком растягиваются, тазовые кости могут начать двигаться неравномерно. Этот дисбаланс приводит к воспалению, растяжению и смещению сустава, что и вызывает боль и дискомфорт, известные как дисфункция лобкового симфиза (ДЛС).
Что чувствует СПД?
СПД не ощущается как резкий, внезапный толчок (это, скорее, молния в промежности). Вместо этого она обычно проявляется как глубокая, ноющая или скрежещущая боль в передней части таза. Некоторые женщины описывают ее как ощущение, будто кости в паху раздвигаются. Она также может отдавать в бедра, поясницу или внутреннюю поверхность бедер. Боль часто усиливается при движении, особенно при ходьбе, подъеме по лестнице, стоянии на одной ноге или переворачивании в постели.
Как лечить СПД
К счастью, существуют различные способы лечения СПД. Многие женщины находят облегчение в дородовом физиотерапияВ этом случае можно выбрать группы мышц, которые могут способствовать возникновению тазовой боли, и выполнять целенаправленные упражнения [1]. Также было показано, что поддерживающие пояса для беременных (пояса для живота) приносят облегчение женщинам с СПД [2]. В одном из исследований 46 женщин с болью в тазовом поясе (что может включать СПД) обнаружили, что постоянное использование поддерживающих поясов для беременных уменьшило их боль [3]. Небольшие физические изменения, такие как посадка и высадка из машины со сведенными вместе коленями, также могут помочь уменьшить или избежать боли при СПД.
Как отличить общие тазовые боли при беременности
Расположение и ощущения
Хотя разные боли при беременности могут иметь схожие ощущения, есть несколько способов их отличить. Один из самых очевидных способов отличить их - по месту локализации. Боль в круглой связке будет проявляться с одной или с обеих сторон матки. Боль в промежности - это ощущение "зиппинга", которое вы можете почувствовать почти внутри. СПД проявляется в передней части таза и не имеет тех же признаков нервной боли (как при молниеносной промежности).
Продолжительность
Еще один способ различить эти боли - по продолжительности. Боль в круглой связке - это быстрая судорога, которая проходит при движении. Как бы ни было больно и неприятно, боль в промежности обычно проходит очень быстро - почти так же быстро, как и начинается. СПД, с другой стороны, часто проявляется как более продолжительный дискомфорт.
Когда звонить врачу
Хотя в большинстве случаев дискомфорт в области таза при беременности (к сожалению) считается нормальным явлением, бывают случаи, когда необходимо позвонить своему врачу или акушерке. Если боль сильная, постоянная, внезапно усиливается или сопровождается другими симптомами, такими как кровотечение, лихорадка, схватки, онемение или трудности при ходьбе, самое время обратиться к врачу.
И помните: Боль в круглых связках должна ослабевать после отдыха или смены положения; молния в промежности - кратковременная и резкая, но не затяжная; а СПД может быть признаком того, что вашему тазовому дну не помешала бы помощь (и если вы хотите узнать больше о физиотерапии тазового дна, мы вам поможем). здесь и здесь). Однако если какие-либо из вышеперечисленных ощущений мешают вам в повседневной жизни или вызывают беспокойство, не стесняйтесь обратиться к врачу, акушерке или другому медицинскому специалисту.
Итоги
Тазовая боль во время беременности может удивлять, расстраивать, а иногда и доставлять дискомфорт, но во многих случаях это нормальная часть вашего тела, которое приспосабливается к растущему ребенку. Чувствуете ли вы быструю молниеносную боль в промежности, резкое натяжение круглых связок или глубокую, ноющую боль при СПД, понимание причины может помочь вам лучше контролировать ситуацию. И еще одна хорошая новость: эти боли почти всегда проходят сразу после родов.
