Миннесотские мыши сделанные новости Недавно исследователи из Университета Миннесоты поделились многообещающими результатами испытаний на животных нового негормонального орального контрацептива, названного "таблеткой для мужчин". По словам исследователей, таблетка "99% эффективно предотвращает беременность, без каких-либо наблюдаемых побочных эффектов", и, кроме того, ее действие обратимо в течение 4-6 недель после прекращения приема препарата. Но будет ли таблетка работать на людях?
Несмотря на то, что каждые несколько лет в СМИ появляется информация об одном или нескольких потенциально новых мужских контрацептивах, эксперименты, проводившиеся десятилетиями, не привели к появлению на рынке ничего нового, оставляя, насколько известно большинству мужчин, одни и те же варианты. вазэктомия или презервативы. Первые, конечно, не так легко двустороннийи может иметь серьезные побочные эффектыа последние - одноразовые и менее эффективный чем большинство женских контрацептивов.
Почему так сложно разработать эффективные, обратимые мужские контрацептивы? Какие варианты изучаются в настоящее время и каковы плюсы и минусы каждого из них? Здесь мы рассмотрим ответы на все эти вопросы и, самое главное, выделим целостный вариант планирования семьи которая построена на основе пары общий ответственность за дар своей плодовитости.
Почему так трудно разработать эффективные, обратимые мужские контрацептивы?
Биология мужчины
Существует несколько причин, по которым эффективных, обратимых мужских контрацептивов еще не существует. Первая причина - биологическая. В то время как женские контрацептивы направлены на предотвращение события, происходящего один раз в цикл (овуляции), мужские контрацептивы должны постоянно подавлять выработку или иным образом сделать неэффективным, млн сперматозоидов за один раз, и еще миллионы производятся каждый день.
Двойные стандарты в отношении побочных эффектов
Еще одна причина, по которой мужская контрацепция до сих пор не материализовалась, заключается в обескураживающем двойные стандарты когда речь заходит о приемлемых побочных эффектах противозачаточных средств для мужчин и женщин. Гормональные противозачаточные средства поставляются с целый ряд побочных эффектов независимо от того, кто является ее потребителем - мужчина или женщина, но, поскольку естественная женственность ранее отмеченныйТолерантность к побочным эффектам у мужчин, как известно, низкая. В качестве примера можно привести один Исследование мужских гормональных контрацептивов 2016 года был досрочно прекращен внешним комитетом по безопасности из-за "акне, боли в месте инъекции, повышения либидо и расстройства настроения" у участников исследования (все мужчины).
В отличие от этого, несколько женщин, участвовавших в пуэрториканских испытаниях оригинальных противозачаточных таблеток (Эновид) умерНо испытания продолжались, и через несколько лет таблетка была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. К сожалению, спустя более 60 лет ничего не изменилось; совсем недавно, в 2020 году, фармацевтический гигант Bayer был вынужден выплата $1,6 миллиарда для урегулирования 39 000 исков, в которых утверждается, что вред от Эссури его теперь уже недействующее постоянное противозачаточное средство.
В интервью The Washington PostХизер Вахдат, исполнительный директор Института мужских контрацептивов (MCI), кратко изложила причины отсутствия эффективных обратимых мужских контрацептивов, назвав "ограниченное финансирование, длительные процедуры регулирования, биологические проблемы и общественные вопросы, такие как давнее убеждение, что люди, которые могут забеременеть, должны нести ответственность за предотвращение беременности". Аспирант Университета Миннесоты Мд Абдулла аль-Номан, который представил результаты исследований, проведенных на мышах, о которых говорилось выше, подчеркнул последнее замечание Вахдата, заявив прямо говорит, что "поскольку мужчинам не приходится страдать от последствий беременности, порог побочных эффектов от противозачаточных таблеток довольно низок".
Мужские противозачаточные таблетки и контрацептивные гели: Новейшие средства контрацепции, изучаемые для мужчин
MCI ведет подсчёт В настоящее время проводятся исследования различных форм мужской контрацепции, в основном финансируемые Национальным институтом развития детей и здоровья имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Здесь мы расскажем о трех мужских контрацептивах, привлекших наибольшее внимание СМИ в последние месяцы.
Таблетки для мужчин
В марте 2022 года исследователи из Университета Миннесоты представили свои выводы На весенней встрече Американского химического общества были представлены результаты испытаний на животных обратимого негормонального орального контрацептива. Таблетки специально подавляют действие витамина А, который жизненно необходим для производства спермы. Как пояснил доктор Абдулла аль-Номан, "мужчины производят около 1 500 сперматозоидов за один удар сердца. Такое массовое производство спермы требует витамина А на разных стадиях. Но витамин А также необходим нам для многих важных физиологических процессов. Поэтому мы специально заблокировали действие витамина А таким образом, чтобы он (YCT529) снижал выработку спермы, не вмешиваясь в другие функции витамина А, чтобы исключить побочные эффекты".
Согласно данным U of M пресс-релиз"При пероральном введении самцам мышей в течение 4 недель YCT529 резко снижал количество сперматозоидов и был 99% эффективен для предотвращения беременности, без каких-либо заметных побочных эффектов. Мыши смогли снова стать отцами через 4-6 недель после прекращения приема препарата".
В интервью Новости медицины сегодняАль-Номан признал, что исследователи не имеют представления о том, будет ли ошеломляющий успех на мышах перенесен на людей. Он отметил: "Трудно предсказать, как пройдут клинические испытания на людях, поскольку это самый серьезный барьер для кандидата в лекарственные препараты, чтобы доказать его безопасность и эффективность. Мы лицензировали этот препарат для YourChoice TherapeuticsИ они планируют довести его до клинических испытаний к концу этого года".
Противозачаточный гель NES/T
Национальный институт здоровья США (NIH) финансирует исследования обратимого гормонального противозачаточного геля под названием NES/T. В состав NES/T входят два активных компонента: Несторон (NES в NES/T), синтетическая форма прогестерона, и Тестостерон (T в NES/T). Синтетический прогестерон блокирует выработку организмом собственного тестостерона, а дополнительный тестостерон Заменяет то, что организм не производит, чтобы уменьшить побочные эффекты (например, увеличение веса, депрессию и высокий уровень холестерина), которые могут возникнуть из-за низкого тестостерона.
В настоящее время NES/T проходит II фазу испытаний, которая началась в 2018 году и должна завершиться в 2023 году на 15 объектах в США и за рубежом. Предположительно, за этим последует фаза III испытаний, продолжительность которой составит 5 лет. Исследователи рассказали Cosmo что гель, который наносится один раз в день на плечи и верхнюю часть рук, возможно, через 10 лет станет коммерчески доступным.
Одним из потенциальных препятствий для широкого распространения является длительное время полного впитывания геля в кожу пользователя. Участникам испытаний фазы II приходится ждать четыре часа каждый день после нанесения геля, прежде чем их голые плечи смогут коснуться чужой кожи.
Основным доказательством эффективности геля является полное отсутствие нежелательных беременностей среди участников испытаний, а вторичным - ощутимое снижение количества сперматозоидов. И несмотря на то, что Вахдат (из MCI) назвал "биологической проблемой" резкое снижение количества сперматозоидов с помощью лекарств, исследователь NES/T доктор Брайан Нгуен заверил Сайт Лос-Анджелес Таймс что цель не в том, чтобы довести количество сперматозоидов до нуля.
Он прокомментировал: "В обычной сперме содержится от 40 до 300 миллионов сперматозоидов на миллилитр, что очень много, верно? И если вы спросите себя, зачем эволюционно мужчине нужно такое количество сперматозоидов на миллилитр спермы, чтобы оплодотворить женщину?... Процесс получения сперматозоида и яйцеклетки чрезвычайно опасен. Так что даже при 10-20 миллионах сперматозоидов вы ожидаете, что мужчине будет трудно забеременеть".
Но хотя исследователи отмечают отсутствие нежелательной беременности в частности, трудно сказать, насколько обобщенными были бы эти результаты в реальном мире, поскольку в исследовании требовался всего один половой акт без презерватива или другого барьерного метода в месяц.
Имплантируемый контрацептивный гидрогель ADAM
Исследователи называют негормональный имплантируемый мужской контрацептивный гидрогель под названием ADAM "внутриматочной спиралью для мужчин". сказать Это "первая серьезная разработка в области мужской контрацепции со времен вазэктомии". Как и внутриматочные спирали и другие формы обратимой контрацепции длительного действия (LARC), ADAM предназначен для контрацепции по принципу "поставил и забыл". Обычно, когда мужчина сексуально возбужден, сперма движется из яичек через семявыносящие протоки для эякуляции из уретры. Но имплантированный гель ADAM эффективно преграждает путь, препятствуя выходу сперматозоидов из семявыносящих протоков.
Кевен Айзенфратс, соучредитель и генеральный директор компании ContralineКомпания по производству медицинского оборудования, которая изобрела ADAM, отметила в своем заявлении видеоинтервью с MCI что ADAM надежно работает в течение нескольких лет, после чего самостоятельно "разлагается" или разжижается. Более подробное описание ADAM здесь. Айзенфратс признал, что подобная концепция была безуспешно опробована в Индии, Индонезии и Китае несколько десятилетий назад. Не вдаваясь в подробности, Айзенфратс настаивал на том, что подход Contraline берет проблемы, отмеченные в предыдущих исследованиях окклюзионных гелей, и стремится решить их "с нуля". В то время как внутриматочные спирали можно физически удалить в кабинете врача, Айзенфратс не описал, как можно удалить гель ADAM для обеспечения обратимости контрацепции. Айзенфратс рассказал The Washington Post что около 2000 мужчин "выразили заинтересованность" в участии в клинических испытаниях.
A Новости медицины сегодня статья В исследовании Университета Миннесоты, посвященном мышам, цитируются слова Британской консультативной службы по вопросам беременности: "Это не просто вопрос преимуществ для мужчин - это вопрос работы над тем, чтобы рождаемость и контрацепция были общее бремя и что от женщин больше не ожидают, что большую часть своего фертильного возраста они будут избегать беременности без активного участия партнера".
В то время как ADAM, NES/T и ингибитор витамина А (YCT529) - это лишь последние итерации, возможно, когда-нибудь эффективных обратимых мужских контрацептивов, пары, использующие научно обоснованные методы повышения фертильности это уже Используя научные данные о мужской и женской фертильности, они могут ответственно планировать свою семью без побочных эффектов. Вместо того чтобы подавлять свою фертильность, пары работают с естественным строением своего тела, чтобы достичь или избежать беременности. Эти пары понимают, что Рождаемость - это общий дар и ответственность и, кроме того, признак здоровья обоих людей.
Дополнительное чтение:
Мужской контрацептив, который вы так долго искали, находится здесь
Вазэктомия не может восстановить разрушенную любовную жизнь и может прервать отношения
Путь спасения от вазэктомии для неповрежденного джентльмена: почему никому не нужно ложиться под нож
