4 декабря 2019 года было опубликовано новое исследование, в котором было установлено, что Изменения в головном мозге у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Результаты исследования, представленные на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки (RSNA), показали, что в среднем у женщин, принимающих оральные контрацептивы, гипоталамус был на 6 процентов меньше, чем у женщин, не принимающих таблетки.
Сайт гипоталамус Это небольшая часть мозга, которая выделяет гормоны, регулирует температуру тела, контролирует аппетит, управляет сексуальным поведением и регулирует эмоциональные реакции. И хотя в ходе исследования женщины с меньшим объемом гипоталамуса показали не худшие результаты в когнитивных тестах (в которых измерялись вербальное обучение и память, исполнительные функции и рабочая память), Они показали более высокие результаты по показателям гнева и депрессии, чем женщины с большим объемом гипоталамуса.
Снижение на 6 процентов - это не так уж мало. Например, у пациента с болезнью Альцгеймера Гиппокамп может терять от 3 до 4 процентов в год.
Мы уже знаем, что существует небольшая, но хорошо известная связь между использованием гормональных контрацептивов и депрессией и самоубийствами. Могут ли изменения в мозге, наблюдаемые в данном исследовании, быть причиной этой связи? Короткий ответ доктора Липтона таков, "Я не могу сказать, что это значит с точки зрения того, как это повлияет на людей". Он предупреждает, что исследование носит весьма предварительный характер, но обнаруженная "сильная связь" между приемом гормональных контрацептивов и объемом мозга "должна побудить к дальнейшему изучению влияния оральных контрацептивов на структуру мозга и их потенциального воздействия на мозговую деятельность".
Контроль рождаемости, который вредит женщинам
Это, по меньшей мере, шокирующая новость. На протяжении десятилетий идейные лидеры превозносили контроль над рождаемостью как освобождающее средство для женщин, позволяющее им отложить рождение детей, чтобы получить образование и сделать карьеру. Для многих это был культурный сигнал о том, что женщину можно ценить не только за ее способность иметь детей - общество также ценит женщин за их ум и за то, чего они могут достичь, используя его в трудовой деятельности. В этом контексте исследование RSNA должно заставить нас особенно задуматься.
Фармацевтические средства контрацепции, безусловно, сложнее отстаивать в качестве средства, способствующего улучшению положения женщин, если они активно повреждают их мозг. Хотя гормональные контрацептивы должны были служить процветанию женщин, с каждым новым риском или побочным эффектом, который обнаруживают исследования, становится все более очевидным, что гормональные контрацептивы на самом деле могут препятствовать процветанию бесчисленного количества женщин. Очевидными примерами этого являются риски для физического здоровья, такие как образование тромбов и сердечно-сосудистые заболевания, которые, по оценкам, уносят 300-400 женских жизней в США ежегодно. Но для большинства других женщин, которые принимают противозачаточные средства и живут, чтобы рассказать об этом, многие из них имеют менее очевидные побочные эффекты для своего психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство, суицидальные мыслиДаже психозНе говоря уже о часто упоминаемом состоянии "не чувствуют себя." Проблема с психологическими побочными эффектами заключается в том, что часто человек, испытывающий их, не может установить связь с гормональным контрацептивом, который он принимает, пока не прекратит прием препарата и не заметит облегчения. В результате эти побочные эффекты трудно оценить количественно. В отличие от этого, выводы данного исследования - о том, что у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, объем одной из частей мозга уменьшился на 6 %, - очень конкретны, и их трудно отвергнуть.
Аналогичным образом, недавно вышедшая книга доктора Сары Хилл Как таблетка меняет все: ваш мозг о контроле над рождаемостью изучает данные о том, как женщины, принимающие гормональные контрацептивы, сталкиваются с побочными эффектами, которые трудно отрицать. И исследователи RSNA, и доктор Хилл призывают к проведению дополнительных исследований, чтобы женщины могли иметь больше информации для принятия решений в области здравоохранения. Но, возможно, у нас уже достаточно информации.
Безопасные методы контроля рождаемости
К счастью, женщинам не обязательно принимать изменяющие мозг синтетические гормоны, чтобы отложить рождение детей или использовать эффективные методы планирования семьи. Существуют естественные методы предотвращения беременности, эффективность которых схожа или даже выше, чем у таблеток, и называются они Fertility Awareness-Based Methods (FABM). Возможно, вы не услышите о них из фармацевтической рекламы, но приложение, основанное на FABM, называется Natural Cycles был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в качестве первого цифрового контрацептива в прошлом году, а ранее в этом году CDC поделился что эффективность некоторых методов, основанных на информировании о бесплодии, может достигать 98% в плане предотвращения беременности.
Существует множество методов, основанных на осведомленности о фертильности, включая модель Крейтона, симпто-термический метод, метод овуляции Биллингса, метод Маркетта и другие. Иногда называемые естественным планированием семьи (ЕПС), основанные на доказательствах методы составления карт осведомленности о фертильности должны преподаваться сертифицированный инструктор FABM чтобы добраться до высокие показатели эффективности предотвращения беременности. Обучаясь эффективным методам естественного планирования семьи, женщины, изучающие FABM, также получат больше знаний о своем теле, менструальном цикле и общем состоянии здоровья.
Женщины, использующие методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности, могут быть уверены, что эти методы не повлияют на их мозг и психическое здоровье. Более того, они могут извлечь выгоду из повышения уровня знаний, самостоятельности и осведомленности о здоровье.
Ссылки
Радиологическое общество Северной Америки, "Исследование показало, что ключевая область мозга меньше у пользователей противозачаточных таблеток," 4 декабря 2019 года.
