В связи с серьезными пробелами в нашем понимании таких распространенных проблем женского здоровья, как синдром поликистозных яичников (PCOS) и эндометриозВ условиях повсеместного использования гормональных противозачаточных средств в качестве универсального пластыря от всех болезней, не стоит удивляться тому, что женская репродуктивная система исторически недостаточно изучена. Яичники, два небольших яйцевидных органа по обе стороны от матки, являются местом, где происходит волшебное (из овуляция) происходит. И все же мы очень мало знаем о том. как и почему что делают яичники. Исследователи все активнее принимают меры, чтобы устранить эти пробелы в нашем понимании женского организма. Одним из положительных шагов является недавно разработанный клеточный атлас человеческого яичника. То, что ученые узнали в процессе картирования яичника, может изменить женское здравоохранение благодаря созданию искусственных яичников.
Что делает яичник?
Когда девочка рождается, в ее яичниках содержатся все незрелые яйца (примерно 700 000), которые у нее когда-либо будут. Большинство фолликулов, или "контейнеров для яйцеклеток", расположены в наружный слой яичника и никогда не достигнет зрелости, а будет естественным образом отмирать по мере старения.
К моменту достижения девочкой половой зрелости в ее организме будет около 400 000 яйцеклеток. Начиная с первой овуляции (т. е. выхода яйцеклетки из фолликула) и до конца репродуктивной жизни (за исключением беременности, грудного вскармливания или использования гормональных противозачаточных средств) гормоны, вырабатываемые гипофизом в головном мозге и яичниками, должны стимулировать созревание (обычно) одного фолликула в цикл. Когда фолликул созревает, яйцеклетка высвобождается в фаллопиеву трубу, где ожидает оплодотворения. На протяжении всего процесса созревания яйцеклетки гормон эстроген вырабатывается и выделяется яичником.
После овуляции пустой фолликул превращается в лютеиновое тело, который отвечает за прогестерон и некоторое количество эстрогена в течение всего оставшегося менструального цикла (или в течение первого триместра, если женщина забеременела).
Как яичники влияют на репродуктивные проблемы, такие как PCOS?
Два гормона яичников, прогестерон и эстроген, влияют на все репродуктивные органы женщины. и общее состояние здоровья. Следовательно, гормональные нарушения обязательно сказываются на функции яичников. PCOS - одно из самых распространенных женских гормональных нарушений, которое затрагивает примерно 5% - 10% женщин. Для него характерны нерегулярная овуляция, приводящая к нерегулярным циклам, низкий уровень прогестерона (из-за отсутствия овуляции), аномальный уровень андрогенов и инсулинорезистентность. Все это в совокупности негативно влияет на фертильность и гормональное благополучие женщин. Предменструальный синдром (ПМС), еще одно распространенное расстройство менструального цикла, вызывается дисбаланс гормонов яичников. Даже на симптомы эндометриоза влияют колебания гормонов яичников.
Как ученые создали "карту" или "атлас" яичников?
В 2024 году ученые из Мичиганский университет Составив "атлас" клеток женского яичника, ученые нанесли на карту генетическую активность, обеспечивающую здоровое развитие яйцеклетки. Используя ткани яичников, предоставленные пятью умершими доноры органов Исследователи проанализировали последовательности РНК, чтобы составить схему генетической активности, необходимой для развития здоровых фолликулов, то есть фолликулов, которые выделяют нужный уровень гормонов и производят здоровые зрелые яйцеклетки (все это в конечном итоге приводит к здоровой беременности!).
К чему может привести эта карта яичников?
Атлас яичников - это нечто большее, чем просто образовательная "карта" яичников. Это исследование может однажды помочь ученым создать первую искусственный яичник с функционирующими фолликулами. Искусственные яичники могли бы помочь женщинам, которые ранее потеряли яичники или функцию яичников - в результате рака яичников или других репродуктивных заболеваний, преждевременной недостаточности яичников, PCOS или других болезней или гормональных нарушений - восстановить гормональную функцию и, возможно, репродуктивную функцию. И поскольку мичиганские ученые сосредоточились в первую очередь на развитие фолликулов в яичнике, теперь они лучше понимают, как происходит развитие яйцеклетки, что приводит к здоровой беременности.
В настоящее время единственным вариантом для женщин, потерявших функцию яичников, является реимплантация ранее созданных яичников. замороженная ткань яичникаили извлечь и заморозить яйцеклетки до начала лечения (ни то, ни другое не гарантирует здоровой будущей беременности). Замораживание тканей яичников имеет очень низкий процент выживания фолликулов и, соответственно, восстановления репродуктивной функции. Мичиганские исследователи считают, что искусственные яичники могут быть получены из женских замороженная ткань яичника, взятые до начала лечения или операции. Они предполагают, что смогут использовать свои новые знания о генетической активности яичников для модификации фолликулов в искусственном яичнике, чтобы повысить их выживаемость, что, возможно, позволит женщине зачать ребенка. биологический ребенок.
Какие дальнейшие исследования необходимы?
Для достижения конечной цели - создания искусственных яичников - необходимы дальнейшие исследования, но теперь, когда есть большее понимание здорового развития фолликулов и яйцеклеток, у женщин, страдающих от целого ряда проблем с яичниками, появилось больше надежды, чем когда-либо прежде.
И ученые не планируют останавливаться на яичнике. Используя атлас яичников в качестве руководства, они надеются составить карту других органов женской репродуктивной системы, в частности Матка и фаллопиевых труб, на клеточном уровне. Создавая атлас, ученые надеются восполнить некоторые пробелы в исследованиях женского организма и расширить наше представление о том, что представляет собой здоровая женская репродуктивная система.
Совсем недавно исследователи из Института Велком Сэнгер и Оксфордского университета создал карту из эндометрий(выстилка матки), чтобы в перспективе улучшить лечение и диагностику эндометриоза. В идеале исследователи обеих "карт" должны работать вместе, используя данные своих атласов для дальнейшего расширения понимания женской репродуктивной системы и улучшения лечения репродуктивных расстройств в целом.
Итоги
Благодаря новому исследованию, составившему карту яичника на клеточном уровне, ученые смогут лучше понять работу яичников (в частности, здоровое развитие фолликулов), что, как мы надеемся, приведет к улучшению лечения нарушений женской репродуктивной функции. Потенциально это также может привести к созданию искусственных яичников для женщин, страдающих от заболеваний яичников или тех, чье здоровье яичников было нарушено в результате лечения рака. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять процесс разработки этих методов лечения, а также любые медицинские или этические последствия, которые они несут. Будем надеяться, что эти новые знания будут использованы для предоставления женщинам качественного медицинского обслуживания, которого они заслуживают, и лечения их проблем со здоровьем на начальном этапе.
