В декабре 2023 года, The New York Times опубликовал статью освещает недавний всплеск использования гормональных имплантатов среди девочек-подростков. Статья рисует радужную картину того, как подростки принимают противозачаточные имплантаты в качестве безопасного способа предотвращения беременности, но при этом преуменьшает пагубное воздействие, которое могут оказывать на организм обратимые контрацептивы длительного действия. Хуже того, в статье полностью игнорируются негативные последствия того, что подростки вообще начинают заниматься сексом.
Давайте разберемся, что The New York Times правильно и неправильно о подростках и гормональных противозачаточных имплантатах.
Что такое гормональный имплантат?
Прежде всего, давайте проясним, что такое гормональный имплантат. Вкратце, гормональный имплантат - это небольшое устройство в форме стержня, которое вставляется в верхнюю часть руки медицинским работником. Имплантат медленно высвобождает прогестин - синтетическую форму гормона прогестерона - в кровоток. Постоянное поступление прогестина предотвращает овуляцию, затрудняя выход яйцеклетки из яичников и сгущая цервикальную слизь. Выброс прогестина также истончает слизистую оболочку стенки матки, что препятствует имплантации, если зачатие все-таки произошло.
Согласно Nexplanon-производитель гормонального имплантата "Стержень" - устройство более 99% эффективно для предотвращения беременности. Производитель утверждает, что имплантат может быть удален медицинским работником в любое время, и что он эффективен в течение трех лет.
Хорошее: Данные верны
Теперь вернемся к The New York Times статья: Давайте начнем с того, что они правильно поняли. В статье верно сказано, что гормональный имплантат приобрел популярность среди подростков за последние несколько лет. На самом деле, в декабре 2023 года отчет Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2015-2019 годах 13,3% сексуально активных подростков использовали гормональный имплантат в качестве средства контрацепции, в то время как в 2011-2015 годах этот показатель составлял всего 3%.
The New York Times Статья также верна в том, что гормональный имплантат - это менее болезненная альтернатива внутриматочной спиралиВ последние годы в социальных сетях активно обсуждается процедура установки гормонального имплантата, которая иногда бывает мучительной. Вместо того чтобы вводить устройство в матку, как в случае с внутриматочной спиралью, врачи вставляют гормональный имплантат в руку женщины (обычно после того, как она получает местную анестезию), что, как сообщается, менее болезненно для многих женщин.
Плохое: NYT не упоминает о побочных эффектах имплантатов
На первый взгляд, вполне логично, что имплантат будет набирать популярность среди подростков. В конце концов, имплантат рассматривается как более простая альтернатива таблеткам, которые десятилетиями доминировали на рынке противозачаточных средств. Его рекламируют как метод контрацепции "установил и забыл", что может стать привлекательным моментом для занятых молодых женщин, которые не заинтересованы в создании семьи в течение нескольких лет.
Но на самом деле противозачаточные имплантаты - это не все, чем они могут похвастаться. The New York Times не вникает в причины этого. Важно, чтобы девочки-подростки и их родители понимали, какие подводные камни таит в себе это устройство. Возможно, тогда наши девочки не будут так быстро засучивать рукава.
Противозачаточные имплантаты имеют те же побочные эффекты, что и таблетки.
Правда в том, что гормональный противозачаточный имплантат связан с целым рядом нежелательных побочных эффектов. Все потому, что, как и гормональные противозачаточные таблетки, имплантат вводит в кровь синтетические гормоны. Такой всплеск прогестинов может вывести гормоны из равновесия и вызвать целый ряд побочных физических эффектов, включая тромбы, вагинит и желудочно-кишечные симптомы. Кроме того, известно, что гормональные противозачаточные средства усиливают чувство тревоги и депрессии среди пользователей.возможно, на годы или даже десятилетия вперед. [1].
Еще один тревожный аспект противозачаточного имплантата, который The New York Times В статье не упоминается о распространенности миграции имплантата. Хотя это и редкость, гормональный имплантат может мигрировать в другие участки тела. Обычно это происходит из-за ошибки при установке, когда устройство вводится либо слишком близко к вене, либо непосредственно в вену, что позволяет ему попасть в кровеносную систему и мигрировать в другое место. На сайте один особенно тревожный случайЗдоровой австралийской женщине пришлось пройти через операция на открытом сердце чтобы врачи смогли извлечь ее мигрировавший гормональный имплантат.
Если бы больше родителей знали о побочных эффектах гормональных имплантатов - от незначительных неудобств до потенциально опасных для жизни осложнений, - они могли бы принять более взвешенное решение о том, действительно ли преимущества устройства перевешивают затраты в отношении здоровья их дочерей.
Уродливый: Гормональные имплантаты могут стимулировать подростковый секс
Отсутствие нужной информации - вот что вызывает наибольшие сомнения. The New York Times Статья о подростках и гормональных имплантатах - это то, как она нагло рекламирует имплантат как легкую форму контроля рождаемости, поощряя легкомысленное отношение к сексу.
В статье подчеркивается удобство противозачаточного имплантата, его называют "забываемым методом". В то время как таблетки требуют ежедневного применения, а противозачаточные пластыри и вагинальные кольца требуют ухода (который минимален по сравнению с таблетками), пациенткам, использующим имплантат, как правило, не нужно думать о контрацепции после его введения. При использовании гормонального имплантата не нужно каждый месяц пополнять рецепт, как при использовании таблеток, не нужно покупать презервативы в аптеке (хотя имплантат не защищает от ИППП так, как презерватив), и не нужно вставлять новое вагинальное кольцо каждые четыре недели. После установки имплантата вам якобы не придется думать о нем в течение трех лет (то есть если вы не столкнетесь с различными осложнениями или побочными эффектами устройства).
Но действительно ли простота использования - это то, что следует превозносить, обсуждая использование противозачаточных средств подростками? Мы рассказали о многих подводных камнях, связанных с сексуальной активностью несовершеннолетних, в нашей статье "Подростки и секс серия. Поскольку мы знаем, что секс в юном возрасте может привести к ухудшение психического и физического здоровьяИ мы хорошо знаем об эпидемии подростковые ИПППНо действительно ли мы должны облегчать подросткам, казалось бы, "беззаботный" секс [2][3]? В конце концов, если пациентка слишком молода, чтобы записаться к врачу, не забыть принять лекарство и самостоятельно доехать до аптеки за рецептом, то, возможно, она не обладает той эмоциональной зрелостью, которой требуют здоровые сексуальные отношения.
Почему мы рекомендуем девочкам-подросткам изучать вопросы фертильности
В то время как The New York Times Если подростки не признают этого, то, учитывая краткосрочные и долгосрочные физические и эмоциональные риски, связанные с сексуальной активностью несовершеннолетних, они лучший сервис воздерживаться. Но воздержание, конечно, не означает невежество, стыд или страх перед женским телом и его функциями. Мы призываем каждую молодую женщину стать телесно грамотной и "Гений ее собственных гормонов". научившись составлять график своих менструальных циклов. (Ранее на Подкаст "Естественная женственностьМы также обсуждали преимущества более достойного "третьего пути" сексуального образования, который устраняет основные пробелы в так называемых программах "только воздержание" или "всестороннее сексуальное образование". Посмотрите его здесь.)
Образование, соответствующее возрасту девочек и девушек, которое рассказывает им о том, что происходит в их теле, не только улучшает их телесную осведомленность, позволяя им чувствовать себя комфортно в своей собственной коже. Оно также дает им возможность "пятый жизненно важный признак" общего здоровья, которого гормональный имплантат и другие виды гормональной контрацепции их лишают.
Мы должны научить следующее поколение женщин, что с их женским телом нужно обращаться как с подарком, которым оно является, а не накачивать его гормонами, чтобы предотвратить естественные циклы (и польза для здоровья этих естественных циклов!). Ознакомление девочек с информацией о фертильности в раннем возрасте - первый шаг к позитивному изменению культурного менталитета в отношении контрацепции и женского тела в целом.
