Если пара хочет иметь много детей, стоит ли ей заниматься составлением графика циклов? В течение последних семи лет я являюсь преподавателем симпто-термального метода лечения бесплодия, и мне неоднократно приходилось слышать о парах, обычно помолвленных, которые надеются, что у них будет много детей, как только они поженятся. Среди подготовки к свадьбе и других деталей они просто не видят причин для того, чтобы добавить в программу занятия по естественному планированию семьи (ЕПС), потому что... ну и пусть будут дети! Таким парам обучение методам откладывания или избегания рождения детей может показаться неактуальным, контрпродуктивным и почти препятствующим достижению их целей.
Я ценю энтузиазм таких пар и очень разделяю их радость по поводу появления малышей, но, как мне кажется, пара должна потратить время на то, чтобы узнать о фертильности, особенно если они хотят иметь много детей.
Чтобы объяснить это, я, возможно, начну с разграничения терминов. Здесь Естественная женственностьа также в нашей партнерской организации Сотрудничество по преподаванию науки о фертильности (FACTS)Можно заметить, что аббревиатура FABMs (от fertility awareness based methods) используется чаще, чем NFP (от natural family planning). Это связано с тем, что научиться составлять графики - отличная идея для каждой женщины, в каком бы возрасте или на каком бы этапе она ни находилась на пути к репродуктивному здоровью - готова она планировать семью или нет. CПостроение графиков - это пятый жизненно важный знак женщины, ее фертильность, которая является ключевым показателем общего состояния здоровья, и поэтому составление графиков - это нечто большее, чем просто метод планирования семьи.
Я могу назвать по крайней мере 5 веских причин, чтобы научиться составлять графики, если вам очень хочется иметь детей.
1. Пары, которые обычно знают свои циклы, беременеют быстрее, чем те, кто не знает.
Пары, которые ведут график своей фертильности, могут лучше определить свое физиологическое фертильное окно. То есть фактическое время, когда они могут зачать ребенка. Я имею в виду не фертильный период, который пара определяет по наличию цервикальной слизи в течение дня, который может длиться до двух недель. Я говорю о примерно шести днях в месяц, когда пара действительно может забеременеть, что будет полезно знать, если они надеются забеременеть сразу же.
В присутствии цервикальной жидкости сперматозоиды могут жить до пяти дней, а после выхода яйцеклетки она распадается в течение 24 часов (и если произойдет вторая овуляция, то она произойдет в течение 24 часов после первой). Таким образом, зачатие может произойти примерно через шесть дней фертильности. Пары, которые строят график и стремятся к беременности, могут определить наиболее фертильное время в своем цикле и обязательно вступать в отношения в это время.
Исследования показывают, что знание фертильного окна существенно влияет на количество времени, которое потребуется для того, чтобы забеременеть. На сайте одно исследование,[1] 85% пар с нормальной фертильностью забеременели после года случайных половых актов, в то время как, по данным другое исследование,[2] 81% пар с нормальной фертильностью забеременели всего через полгода половых актов в период фертильного окна. Составив график, они сократили это время почти вдвое!
2. Картограмма позволяет выявить проблемы со здоровьем, которые могут помешать зачать или выносить ребенка до срока.
В цитированном выше исследовании я упомянул пары с нормальной фертильностью, но как узнать, подходите ли вы под это определение? Можно иметь регулярный цикл и продолжительность менструации, но при этом испытывать проблемы с фертильностью.
Составив график, женщина сможет определить продолжительность лютеиновой фазы - от первого дня повышения базальной температуры тела до последнего дня перед следующей менструацией. Продолжительность должна быть одинаковой для каждого месяца и в идеале составлять 11-14 дней. Если она составляет 10 дней или меньше, эмбриону будет сложно имплантироваться до начала следующего цикла, что может привести к тому, что женщина забеременеет, даже не подозревая об этом. Короткая лютеиновая фаза может указывать на недостаток прогестерона, что может привести к повторным выкидышам.
Это лишь одна из проблем, которую может выявить карта FABM, и та, которая сильно влияет на пару, желающую иметь детей.
Когда мы с мужем только поженились, мы были настроены на детей, и я особенно хотела стать мамой. Во время помолвки мы посещали занятия по НФП, и я продолжала записывать свои признаки. Но не прошло и двух месяцев супружеской жизни, как мы поняли, что что-то не так. Помимо всего прочего, у меня не было признаков овуляции. Имея на руках графики за пять лет (я начала составлять графики за несколько лет до знакомства с мужем), мы обратились к врачу, знающему ФАБМ, который сразу же смог определить проблему, что подтвердили анализ крови и УЗИ. Все, что мне нужно было сделать, - это принять лекарство, которое восстановило баланс моих циклов, и в следующий День матери положительный тест на беременность подтвердил то, на что уже намекали наши графики (и тошнота!).
3. Составление графика поможет вам точнее определить, когда вы беременны и когда наступает срок беременности.
Вы когда-нибудь слышали, чтобы муж говорил жене, что она беременна? Ну, в тех парах, где муж записывает данные о ежедневном цикле, есть реальная возможность, что он будет знать ее цикл настолько хорошо, что, когда ее лютеиновая фаза станет длинной, он поймет, что она беременна (или, по крайней мере, предложит ей сделать тест на беременность, если они слишком нетерпеливы, чтобы ждать).
Помимо того, что вы можете узнать о своей беременности без необходимости делать тест, ведение графика позволяет вам вести учет своего цикла, чтобы определить вероятную дату зачатия и, что еще важнее, точную дату родов. Поскольку большинство женщин не записывают свои циклы, врачи используют информацию, которую они чаще всего помнят, - первый день последней менструации - для расчета даты, часто подтверждая ее с помощью УЗИ на ранних сроках. Это хорошо работает, если женщина овулирует примерно на 14-й день, но если овуляция была ранней или поздней, дата родов будет одинаковой, и это может привести к тому, что врач позже посоветует женщине сделать индукцию, потому что она считает, что ребенок "запаздывает", в то время как на самом деле ребенок идет по графику, если женщина овулировала позже.
4. Послеродовой период, когда многие пары хотят научиться вести график, является одним из самых сложных для начала.
Некоторые женщины после родов решают, что теперь они хотели бы изучить методы контроля фертильности, будь то для того, чтобы завести детей, или просто для того, чтобы лучше понять эту удивительную систему, которая только что произвела на свет ребенка. Это еще одна причина, по которой женщинам следует научиться составлять графики, прежде чем отправляться на встречу со всеми детьми.
После беременности организму женщины приходится перестраивать гормональный фон, на который могут оказывать дополнительное влияние Кормление грудьюЭто может привести к появлению множества различных признаков, что затрудняет составление графика. Проще говоря, в послеродовой период у женщины не происходит обычных циклических гормональных изменений и сопутствующих им биомаркеров.
Даже опытные чартеры могут найти это время сложным, и хотя с помощью хорошего инструктора вполне возможно начать учиться строить графики в это время, в процессе обучения будет больше неопределенности и часто более длительные периоды воздержания.
Однако, как правило, именно после родов пара понимает, что им, возможно, необходимо разделить детей. Приспособление к новым родительским обязанностям - прекрасное, но трудное время, и стоит избежать дополнительного стресса, чтобы научиться замечать различные признаки, которые поначалу могут показаться очень запутанными.
5. Вы неСейчас вы не знаете, понадобится ли вам в дальнейшем планировать детей, а учиться планировать в стрессовых жизненных обстоятельствах становится еще сложнее.
Если вы прямо сейчас жаждете детей, то, возможно, не видите в этом ничего особенного, но для многих женщин, любящих семью, наступают времена и ситуации, которых они не ожидали. Для того чтобы научиться составлять графики, необходимо приобрести новый набор привычек наблюдения. Само по себе это не слишком сложно, но если вы находитесь в разгар какого-либо стрессового жизненного события (или серии событий), пытаться добавить что-то новое в свою рутину будет не так просто.
Я до сих пор помню тот прекрасный день в конце сентября, когда на 25-й неделе долгожданной и здоровой беременности мне предстояло пройти обследование. Я собиралась на контрольное УЗИ, прежде чем отправиться на прием к акушеру. На прием я так и не попала, вместо этого меня на машине скорой помощи доставили в областную больницу, где выхаживали 25-недельных недоношенных детей. На УЗИ техник заметил что-то неладное, и вскоре специалист сообщила мне, что я расширена на 3 см, полностью раскрыта и нахожусь в активных родах с ножным нарушением. По ее мнению, я, скорее всего, рожу путем экстренного кесарева сечения в течение 24 часов.
К счастью, это не так. Но я провела почти шесть недель на постельном режиме в больнице, прежде чем родила своего сына в 30 недель. Затем мы провели с ним несколько дней во время его 5-недельного пребывания в отделении интенсивной терапии и, наконец, смогли привезти его домой перед Рождеством.
Как вы можете себе представить, это было время сильного стресса, сумасшедших гормонов и других факторов. Я помню, как разговаривала с инструктором по НФП в холле больницы, пытаясь понять, чего ожидать от моих признаков, поскольку я еще не кормила ребенка исключительно грудью, как надеялась. Я была так благодарна, что в дополнение ко всему прочему не пыталась впервые научиться составлять график. Мы с мужем также были благодарны за то, что смогли отложить беременность на год, чтобы дать моему организму время восстановиться, поскольку мы не знали, что вызвало преждевременные роды.
Вам не терпится завести детей? Фантастика! Как мама четверых детей, я могу вас понять. Но как преподаватель FABM, я бы призвала вас серьезно подумать о том, чтобы научиться составлять графики во время беременности, чтобы вы могли встретить этих любимых малышей еще раньше, зная, что вы здоровы, что условия оптимальны для того, чтобы ваш ребенок тоже был здоров, и зная, когда они должны появиться. Что касается меня, то я чувствую себя лучше подготовленной к тому, чтобы быть самой лучшей мамой до, во время и после их появления - даже если, как в случае с моим ребенком, они появились немного раньше, чем ожидалось.
-
1. Трусселл, Дж. (2011). Неудачи с контрацептивами в Соединенных Штатах. Контрацепция, 83(5), 397-404. http://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.01.02
2. C. Gnoth, D. Godehardt, E. Godehardt, P. Frank-Herrmann, G. Freundl; Время до беременности: результаты немецкого проспективного исследования и влияние на лечение бесплодия, Репродукция человекаТом 18, Выпуск 9, 1 сентября 2003, Страницы 1959-1966, https://doi.org/10.1093/humrep/deg366
