Пару месяцев назад, пролистывая Instagram, я увидела, как несколько аккаунтов, связанных с эндометриозом, за которыми я слежу, рассказывают о женщине по имени Джахмби Койкай, которая, судя по всему, умерла от эндометриоза.
Возможно ли это вообще? Я задумался. У меня было два операции по иссечению эндометриоза чтобы удалить болезнь из моих репродуктивных и близлежащих органов, и я прочитала, что эндо иногда (хотя и редко) может распространяться за пределами на этом участке тела. Может ли эндометриоз распространиться куда-нибудь, что приведет к летальному исходу? Существуют ли другие потенциально смертельные осложнения эндометриоза? Я решила выяснить это.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз Это состояние, при котором разрастается ткань, похожая на выстилку матки. за пределами матки. Симптомы включают болезненные месячные и боли в другие периоды цикла (в том числе во время секса), обильные кровотечения во время менструации, бесплодие, боли во время полового акта и другие симптомы например, проблемы с желудочно-кишечным трактом и усталость.
Лекарства не существует, и единственный способ окончательно диагностировать эндометриоз - это лапароскопическая операция. Операция по иссечению является золотым стандартом лечения, но (как это было в моем случае) даже у хорошо подготовленного хирурга болезнь может вернуться.
Эндометриозом страдает около 10% девушек и женщин во всем мире, однако до сих пор очень мало сделано для изучения его причин и возможных методов лечения, особенно по сравнению с аналогичными распространенными заболеваниями. BBC сообщает Особенно в таких странах, как Кения, откуда родом Джахмби Койкай, осведомленность о болезни довольно низкая как среди обывателей, так и среди медицинских работников.
Эндо - это не только репродуктивное заболевание
Койкай, однако, знала, что у нее эндометриоз. Она была радиоведущей и диджеем, которая использовала свою популярность для защиты интересов других женщин, страдающих эндометриозом. Например, меня, она впервые почувствовала симптомы Как и мне, ей потребовались годы, чтобы получить диагноз - в ее случае 17 лет. За это время болезнь прогрессировала. В конце концов у нее развился грудной эндометриоз, который привел к коллапсу одного из ее легких в 2015 году. По данным BBC, это был не последний раз, и осложнения, вызванные торакальным эндометриозом, привели к ее смерти в этом году в возрасте 38 лет.
Торакальный эндо и другие формы экстрагенитального эндометриоза
Экстрагенитальный эндометриоз, или эндометриоз, возникающий на органах, не относящихся к репродуктивной системе, влияет на 12% женщин с эндометриозом, и наиболее распространенным местом локализации эндометриоза вне брюшной полости и таза является грудная полость [1]. Некоторые женщины с грудным эндометриозом не испытывают никаких симптомов, но у 80% них возникает коллапс легкого, а у других - одышка, боль в груди и/или гемоторакс (при котором кровь скапливается в пространстве между легкими и грудной клеткой), кашель с кровью или образование легочных узелков. В идеале женщине с торакальным эндометриозом торакальный хирург, имеющий опыт лечения эндометриоза, должен удалить его во время той же операции, что и удаление эндометриоза в области малого таза специалистом по гинекологическому эндометриозу.
Эндометриоз грудной клетки - наиболее распространенная форма экстрагенитального эндометриоза, но эндометриоз может появляться и на других органах. На самом деле, он может появиться где угодно. Очень редко эндометриоз может появиться на почках, глазах, печени, поджелудочной железе, мозге, костях, сердце, коже и носовой полости. Иногда хирурги может не заметить эндометриоз на диафрагме во время операции по иссечению эндометриоза в тазовой или грудной полости, поскольку он может скрываться за печенью и другими органами в верхней части брюшной полости. Женщины с диафрагмальным эндометриозом могут испытывать такие симптомы, как одышка и боль в верхней части желудочно-кишечного тракта, груди, плече, правой или левой верхней части живота. К счастью, после обнаружения и удаления диафрагмальный эндометриоз рецидивирует реже, чем эндометриоз в других частях тела.
Есть ли у вас торакальный эндометриоз или другой тип экстрагенитального эндометриоза?
Если вы подозреваете у себя эндо и хотите пройти диагностику и хирургическое лечение, важно найти хирурга, который хорошо владеет методикой эксцизионной хирургии. Эта статья может помочь. А если вы подозреваете, что у вас эндометриоз за пределами репродуктивных и близлежащих органов, вы обязательно захотите обсудить это с хирургом во время встречи.
Если вам требуется операция, то то, кто будет находиться в палате, имеет огромное значение
Если и когда вам предстоит операция, вам понадобятся правильные хирурги в палате - хирурги, которые являются экспертами в выявлении и удалении эндо в конкретных областях, где, по их мнению, он растет. В качестве примера можно привести кардиоторакального хирурга при подозрении на торакальный эндометриоз. Не все хирурги имеют соответствующую подготовку для проведения операции по иссечению эндометриоза, поэтому для поиска такого хирурга может потребоваться поездка за пределы вашего региона.
Вам не нужно ждать операции, чтобы облегчить симптомы
Тем временем хороший специалист по восстановительному репродуктивному здоровью может вместе с вами подобрать способы борьбы с симптомами и попытаться улучшить качество вашей жизни. Например, в прошлом я нашла некоторое облегчение боли при эндометриозе благодаря использованию физиотерапия тазового дна. Использование метода повышения осведомленности о фертильности поможет вам понять Улучшение симптомов, а также может быть Другие способы устранения симптомов и боли, которые вы можете попробовать также.
Эндометриоз может быть пугающим диагнозом, особенно когда вы слышите новости, подобные трагической смерти Джахмби Койкай. К счастью, помощь доступна, и осведомленность о ней и доступ к ней растет. Помните, что самый первый шаг - это понимание своих симптомов и поиск врача, которому вы доверяете.
Дополнительное чтение:
5 менее известных симптомов эндометриоза
Справиться с болью при эндометриозе с помощью информации о рождаемости
Ссылки:
[1] Nezhat C, Lindheim SR, Backhus L, Vu M, Vang N, Nezhat A, Nezhat C. Thoracic Endometriosis Syndrome: A Review of Diagnosis and Management. JSLS. 2019 Jul-Sep;23(3):e2019.00029. doi: 10.4293/JSLS.2019.00029. PMID: 31427853; PMCID: PMC6684338.
