Множество образов приходит на ум, когда мы думаем о том, как ухаживать за нашими малышами. Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, что вы - мама-кенгуру, а ваш новорожденный - малыш Джоуи? Уход в кенгуру - это название практики прямого контакта родителя и его ребенка "кожа к коже". Ребенок, подгузник, но без одежды, лежит животом вниз на голой груди родителя, а одеяло, халат или другое покрытие накрывает его спину. Это называется "уход кенгуру", потому что он имитирует модель ухода сумчатых за новорожденными, когда молодые джойсы держатся в сумке матери для безопасности. Человеческие дети рождаются наименее зрелыми среди всех млекопитающих, поэтому уход кенгуру способствует продолжению роста и развития малыша в самом безопасном месте, где он только может находиться: физически рядом со взрослым родителем, который его любит.
Преимущества ухода за малышами и мамами с помощью кенгуру
Контакт "кожа к коже" через кенгуру - замечательная вещь для младенцев. Он активизирует те части мозга новорожденного, которые помогают ему лучше переваривать и усваивать питательные вещества в их пище. Новорожденные очень плохо регулируют свою температуру, а уход кенгуру создает идеальные условия для оптимальной терморегуляции. Уход за кенгуру также стабилизирует Другие жизненно важные показатели младенцев, такие как сердцебиение и дыхание, помогают им лучше спать и меньше плакать. Это помогает успокаивает и умиротворяет их, регулирует нервную систему и способствует улучшению циклов сна и бодрствования. Недоношенным детям требуется еще больше помощи, чем доношенным, чтобы регулировать эти биологические процессы, поэтому уход кенгуру может быть для них особенно важен.
Преимущества ухода кенгуру распространяются и на мам. Когда мама проводит время с новорожденным "кожа к коже", этот контакт способствует лучшему притоку молока, улучшает настроение, уменьшает послеродовое кровотечение, снижает стресс, уменьшает риск послеродовых аффективных расстройств и способствует сближению матери и ребенка.
Но забота кенгуру - это не то, что могут обеспечить только мамы. Папы тоже могут это делать! И недавно исследование в Австралии также обнаружили, что папы от супервозможности провести время "кожа к коже" выигрывают даже больше, чем считалось ранее [1].
Австралийское исследование: Время "кожа к коже" для пап и малышей тоже имеет значение
Австралийское исследование было посвящено 10 отцам, которые использовали метод "кенгуру" для ухода за своими детьми во время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в течение 6 недель. Все отцы были старше 18 лет, говорили на английском языке и имели контакт "кожа к коже", по крайней мере, в одном случае продолжительностью более часа во время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных. Методологией исследования стал исследовательский качественный описательный подход, который позволил отцам рассказать о своем опыте.
Пребывание в отделении интенсивной терапии, как правило, не приносит родителям расслабления и может стать причиной сильной травмы и тревоги. Но все отцы, участвовавшие в исследовании, сказали, что объятия с малышом "кожа к коже" способствовали укреплению их связи, и они нашли это расслабляющим и приятным, даже на фоне хаоса и стресса пребывания в отделении интенсивной терапии. Конечно, выборка из 10 человек очень мала, и это было только одно отделение интенсивной терапии в Австралии (а не несколько отделений интенсивной терапии со всего мира), но слова отцов были очень убедительными. Некоторые отцы сказали, что это подтверждает их роль как сиделки и дает им возможность сделать что-то важное и тактильное (в буквальном смысле!).
Уход по методу кенгуру способствовал сближению отца и младенца
Удивительно, но каждый из отцов, участвовавших в исследовании, описывал определенную последовательность эмоций во время общения с кенгуру: сначала они нервничали, затем чувствовали спокойствие и расслабленность, переходили к удовольствию от общения, а затем к уверенности в себе. По сути, отцы испытывали "иерархический и последовательный" процесс сближения со своими малышами. Физическая связь с кенгуру способствовала развитию важных и необходимых неврологических процессов, которые поэтапно привели каждого отца к сближению со своим новым ребенком.
Давно известно, что матери и младенцы физически находятся вместе, но это исследование стало интересным, поскольку показало, что отцы также играют важную биологическую роль в регулировании благополучия своих детей.
Уход с помощью кенгуру за пределами отделения реанимации и интенсивной терапии
Уход с помощью кенгуру не обязательно должен оставаться только в отделении интенсивной терапии. Исторически сложилось так, что кенгуру - это поощрял особенно для недоношенных детей или детей с низким весом при рождении и их родителей, но нет причин, почему это должно ограничиваться только этими парами. Некоторые родители решают применять эти принципы переноски на практике еще долгое время после возвращения домой из роддома. Это включает в себя ношение ребенка на руках и контактное дремание, если есть такое желание. Младенцам нужно много вестибулярное движение и тесный контакт с воспитателем, что в полной мере обеспечивают ношение ребенка и контактное движение, соответственно. Уход в кенгуру (особенно если вы используете переноску, которую можно носить) удовлетворяет обе эти потребности - близость и движение. Уход в кенгуру также способствует созданию уютной, теплой обстановки, похожей на жизнь в утробе матери.
Польза от того, что мы держим наших детей рядом, не исчезает, когда они выходят из стадии новорожденности. Не зря же вы не занимаетесь сексом (обычно!) в одежде. Контакт "кожа к коже" способствует сближению и близости, потому что помогает активизировать те части мозга родителей, которые способствуют сближению, вызывая выделение ценного гормона окситоцин которые подпитывают эти теплые чувства. И все эти преимущества не менее эффективны (хотя, конечно, не сексуальны) для 8-месячного ребенка, чем для совсем маленького. Даже когда ваш малыш болен и нуждается в дополнительных объятиях, кенгуру все равно не помешает! В своей биологической основе люди - млекопитающие, поэтому, когда мы держим наших малышей рядом, мы - и они - счастливы.
Проблемы, связанные с обеспечением времени "кожа к коже
К числу проблем, с которыми приходится сталкиваться при организации ухода с помощью кенгуру, по крайней мере в США, относятся отсутствие оплачиваемых отпусков для отцов и матерей, поддержка родственников или друзей, ухаживающих за другими детьми дома, а также общие финансовые барьеры, из-за которых родители не могут физически находиться рядом в течение нескольких недель и месяцев после рождения ребенка. Результаты австралийского исследования позволяют предположить, что улучшение связи между родителями и детьми благодаря уходу кенгуру - это еще одно потенциальное преимущество, которое работодатель может получить, отдавая приоритет и предоставляя оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком. Но независимо от того, предлагает ли ваш работодатель или работодатель вашего супруга такую льготу, зная, насколько полезным может быть уход с помощью кенгуру, вы можете целенаправленно проводить время с новорожденным "кожа к коже" в то время, которое у каждого из вас есть.
Сделайте уход с помощью кенгуру частью своего послеродового плана
Если это не вызовет у вас желания обнять ребенка, то я не знаю, что вызовет! Если вы ждете ребенка и думаете о составлении плана родов и послеродовой планСчитайте это приглашением добавить в свой список "заботу кенгуру" - как для мамы, так и для папы. Вы и ваш "Джоуи" можете многое выиграть!
Дополнительное чтение:
"Гормон любви": что делает с нами окситоцин?
Путеводитель по четвертому триместру: ваше послеродовое психическое здоровье имеет значение
Ссылки:[1] DipNur QD et al. "Экспериментальное исследование отцов, обеспечивающих уход кенгуру в отделении интенсивной терапии новорожденных". J Clin Nurs (2022). https://doi.org/10.1111/jocn.16405
