Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - самое распространенное женское гормональное расстройство, однако исторически сложилось так, что его недостаточно диагностируют. и недостаточно изучена. Мы знаем, что эндокринная система, которая вырабатывает и выделяет гормоны, распространяющиеся по всему телу, напрямую влияет на мозг. Так почему же мы не обеспокоены тем, как ПКОС может повлиять на здоровье нашего мозга? Недавнее исследование, проведенное в Журнал неврологии предполагает, что мы должны уделять больше внимания связи между PCOS и потерей памяти в среднем возрасте, который, согласно исследованию, определяется как 48-60 лет [1].
ПКОС может проявляться по-разному
PCOS - это распространенное женское эндокринное заболевание, которое приводит к нездоровому рост кисты на одном или обоих яичниках [2]. Она поражает от 8% - 15% женщин в репродуктивном возрасте. Однако, скорее всего, существует множество недиагностированных случаев, поскольку симптомы объясняются другими причинами. PCOS характеризуется целым рядом симптомов, включая гиперандрогению (у женщин - избыток полового гормона тестостерона), ПМС, нерегулярные месячные, гирсутизм, инсулинорезистентность, ожирение (хотя не всегда!), метаболический синдроми бесплодие. Кроме того, женщины с ПКОС чаще страдают от депрессии и/или тревоги [1].
Исследователи хотели узнать, как PCOS влияет на старение и здоровье мозга
Уже известно, что метаболические, сердечно-сосудистые и депрессивные расстройства приводят к потере памяти в среднем возрасте [1]. Поскольку каждое из этих заболеваний может быть частью диагноза PCOS, имеет смысл изучить, насколько женщины с PCOS более склонны к проблемам с памятью, чем их сверстницы. Однако очень немногие исследования изучали влияние PCOS на мозг. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско попытались восполнить этот пробел и опубликовали свои результаты в 2024 году.
Исследователи из UCSF использовали данные, полученные в ходе исследования "Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых" (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). (CARDIA) исследованиеВ 1983 году было начато исследование, в котором на протяжении 30 лет наблюдались 5 000 мужчин и женщин в возрасте 18-30 лет. Они обратили внимание на несколько ответвлений исследования, таких как исследование женщин CARDIA, в котором изучалась подгруппа женщин из более крупного исследования CARDIA, и в котором помимо сканирования мозга проводилось когнитивное тестирование. Исследователи из UCSF считали, что любая женщина с гиперандрогенизмом и нечастыми менструациями (олигоменореей) имеет PCOS.
Команда UCSF пришла к выводу, что, исходя из структуры и расположения белого вещества в мозге этих женщин (известного как целостность белого вещества), женщины с PCOS были подвержены риску раннего старения мозга, а значит, и проблемам с потерей памяти. По сравнению со своими сверстницами без PCOS, эти женщины показали более низкие результаты в тестах на память, внимание, вербальные навыки и скорость обработки умственных данных.
Как PCOS влияет на потерю памяти?
Исследователи из UCSF заявили, что мы не можем знать наверняка, почему PCOS связан с потерей памяти в среднем возрасте. Конечно, некоторые из симптомов, которые можно как диабет, депрессия и метаболический синдром, могут играть определенную роль в развитии ПКОС. Но даже те женщины, которые "просто" соответствовали критериям гиперандрогении и нечастых менструаций без другие симптомы ПКОС, были подвержены риску когнитивных проблем в среднем возрасте.
Более того, у женщин с ПКОС, которые также страдали диабетом и депрессией, дефицит памяти был лишь немного больше, чем у тех, кто страдал ПКОС, но не страдал диабетом или депрессией. Это говорит о том, что потеря памяти и ее связь с PCOS обусловлены множеством факторов.
Что это исследование добавляет к тому, что мы уже знали о ПКОС и мозге?
Прошлые исследования психического здоровья женщин с ПКОС были ограничены и в основном касались более молодых групп населения. A 2007 исследование обнаружили "более низкие показатели по тестам на беглость речи, вербальную память, ловкость рук и визуально-пространственное обучение" у женщин с ПКОС по сравнению с женщинами без ПКОС, несмотря на то, что участницам было всего около 20 лет [3]. А в 2022 году исследование обнаружили, что женщины в возрасте 20 лет (как с PCOS, так и без него) с высоким уровнем свободного тестостерона хуже справлялись с тестами на психомоторную скорость и визуально-пространственное обучение [4].
В 2024 году исследователи из UCSF внесли ценную информацию в вопрос о том, как PCOS может влиять на здоровье мозга женщин в перименопаузе или менопаузе. Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их выводы и определить, как много PCOS напрямую влияет на потерю памяти и общее состояние мозга, а также как его предотвратить.
Что можно сделать, чтобы уменьшить когнитивные последствия ПКОС?
К сожалению, официального лекарства от ПКОС не существует. Хорошая новость заключается в том, что многие из последствий ПКОС, включая когнитивные проблемы, можно уменьшить, если питаться в соответствии с здоровый диеты, регулярных умеренных физических нагрузок и поддержания здорового веса. Женщины с PCOS также должны активно заботиться о своем психическом здоровье, поскольку тревога и депрессия могут повысить риск снижения когнитивных способностей.
Один из лучших способов справиться с симптомами ПКОС - научиться график ваш цикл. Составление графиков помогает вам быть в гармонии со своим телом, чтобы вы могли принимать меры, а не чувствовать себя жертвой своего ПКОС. Благодаря жизненно важной информации, содержащейся в графиках вашего цикла, медицинские работники, прошедшие обучение в восстановительная репродуктивная медицина может лечить симптомы ПКОС в корне, с помощью целенаправленного приема гормональных добавок и/или других доказательных методов, а не просто маскировать симптомы с помощью гормональных противозачаточных средств.
Ссылки:
[1] Huddleston HG, Jaswa EG, Casaletto KB, Neuhaus J, Kim C, Wellons M, Launer LJ, Yaffe K. Associations of Polycystic Ovary Syndrome With Indicators of Brain Health at Midlife in the CARDIA Cohort. Neurology. 2024 Feb 27;102(4):e208104. doi: 10.1212/WNL.0000000000208104. Epub 2024 Jan 31. PMID: 38295344. [2]Chaudhari AP, Mazumdar K, Mehta PD. Тревога, депрессия и качество жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников. Indian J Psychol Med. 2018 May-Jun;40(3):239-246. doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_561_17. PMID: 29875531; PMCID: PMC5968645. [3] Schattmann L, Sherwin BB. Уровень тестостерона и когнитивное функционирование у женщин с синдромом поликистозных яичников и у здоровых молодых женщин. Horm Behav. 2007;51(5):587-596. [4] Sukhapure M, Eggleston K, Douglas K, Fenton A, Frampton C, Porter RJ. Свободный тестостерон связан с аспектами когнитивной функции у женщин с синдромом поликистозных яичников и без него. Arch Womens Ment Health. 2022;25(1):87-94.
