В январе этого года я наконец-то поймала COVID. Я говорю "наконец-то", потому что к тому времени вариант Omicron распространился по Соединенным Штатам как лесной пожар, и я начала чувствовать себя последней стоящей женщиной.
К счастью, я не заболела, и все прошло меньше чем за неделю - по крайней мере, симптомы были. На моем цикле это сказалось чуть позже - задержка овуляции и, соответственно, более поздний, чем ожидалось, период. К счастью, я составляю график своего цикла с помощью метод информирования о рождаемости (FAM), поэтому я знала, что ожидать задержки менструации, когда видела поздний пиковый день (термин, используемый для обозначения наилучшего предположения женщины о дне овуляции).
Возможность предсказать задержку менструации - большое преимущество составления графика цикла, но почему болезнь иногда влияет на него в первую очередь? Изменения цикла, вызванные болезнью, связаны как с тем, как ваш организм реагирует на стресс, вызванный болезнью, так и с тем, на каком этапе цикла вы находитесь, когда заболели. Инфекция COVID, как и другие виды заболеваний, также может вызывать изменения цикла.
Как болезнь влияет на гормоны
Большинство из нас не понаслышке знают, как стресс влияет на организм, будь то бессонница, отсутствие аппетита или просто чувство усталости. Но стресс также может влияют на наши гормоны [1]. Например, стресс, возникший перед овуляцией, может заставить мозг думать, что сейчас не лучшее время для беременности, что может задержать выделение гормонов, вызывающих овуляцию, а с поздней овуляцией приходят и поздние месячные. Постоянный стресс может даже помешать овуляции вообще. Если стресс возникает после овуляции, он может вызвать более короткую менструацию. лютеиновая фаза и ранние месячные. И снова реакция организма на стрессовый фактор. пытаться предотвратить беременностьВ данном случае за счет сокращения лютеиновой фазы, чтобы предотвратить успешную имплантацию только что зачатой зиготы.
Болезнь может вызвать изменения в цикле, потому что это своего рода стресс для организма. Но это еще не все. Гормоны, которые регулируют менструальный цикл, также напрямую взаимодействуют с иммунной системой. Как утверждают авторы одного из исследованийМенструальный цикл регулируется сложным взаимодействием гормонов, которые взаимодействуют с иммунной, сосудистой и коагуляционной системами, и эти взаимодействия могут влиять на менструальное кровотечение и выраженность (пред)менструальных симптомов" [2]. Например, пишут они, перед лицом тяжелой болезни ваш организм может временно перенаправить энергию из репродуктивной системы в иммунную.
Примечательно, одно недавнее исследование Изучив данные 43 999 зарегистрированных менструальных циклов с 1985 по 2016 год, исследователи пришли к выводу, что незначительные заболевания, такие как простуда, не влияют на способность женщины забеременеть [3]. Более того, они были связаны со статистически значимым увеличением частоты зачатий, что, по предположению исследователей, может быть связано с "изменением иммунологической среды организма и матки". Не кажется ли вам, что этот пункт противоречит предыдущему?
Важно отметить, что ни болезнь, ни любой другой вид стресса всегда влияют на ваш гормональный цикл, но они определенно могут.
Фаза вашего цикла тоже может повлиять на ваше заболевание
Болезнь может повлиять на ваш цикл, но верно и обратное: ваш цикл может повлиять на вашу болезнь. Это связано с тем, что разные гормоны по-разному влияют на иммунную систему. Например, когда в организме преобладает эстроген (во время фолликулярной фазы), организм может реагировать на болезнь иначе, чем когда в нем преобладает прогестерон (во время лютеиновой фазы). Одно исследование обнаружили повышенный риск заражения гриппом, начиная с момента овуляции и до лютеиновой фазы [4]. Исследователи предполагают, что эстроген может повышать иммунитет, пока уровень прогестерона низкий, как это происходит во время фолликулярной фазы.
Согласно исследованию исследователи из Оксфордского университета и компания, создающая мобильное приложение для отслеживания велосипедов Разгадка"У женщин с естественной цикличностью наблюдаются менструальные колебания иммунной функции и нерепродуктивного здоровья" [5]. Как рассказала соавтор из Оксфорда, доктор Александра Алвергн Refinery29Вся функция менструального цикла заключается в циклическом развитии иммунитета, так что на самом деле нам лучше думать о женском здоровье как о циклическом, а не как о линейном или постоянном.
В Статья 2018 годаИсследователи, изучающие влияние гормонального цикла на анестезию, отмечают, что во многих исследованиях было установлено, что непосредственно перед менструацией у женщин может наблюдаться "повышенное восприятие боли [и] обострение системных заболеваний" [6].
Еще в 1998 году исследователи обнаружили, что некоторые заболевания отличаются по степени выраженности симптомов и клиническому течению в зависимости от фазы менструального цикла [7]. Более того, гормональные колебания могут усугублять болезнь или влиять на эффективность лекарства или лекарств, используемых для лечения заболевания. Исследователи призвали к получению более точных данных о том, как лекарства влияют на женщин в разные фазы цикла.
К сожалению, состояние медицинских исследований в этом отношении не слишком улучшилось. Согласно Журнал Verily статья Редактор журнала Natural Womanhood Грейс Эмили Старк, требование использовать контрацептивы для женщин с детородным потенциалом - нормальное явление в фармацевтических исследованиях. Хотя в таких исследованиях обычно исключаются гормональные контрацептивы и требуется использование двух барьерных методов, мало внимания уделяется влиянию на женские циклы, если только оно не переходит в разряд неблагоприятных событий.
COVID-19 и изменения цикла
Как и я, многие женщины отмечают изменения в своем цикле после приема препарата COVID-19. A исследование, опубликованное в декабре 2021 года сообщает о нескольких возможных факторах, которые могут вызывать нерегулярные или длительные циклы, обильные или продолжительные менструации [8]. Примечательно, что один из этих факторов не является прямым следствием самого COVID, а, скорее, воздействием стресса, вызванного пережитой пандемией. Фаза цикла, во время которой у женщины возникает COVID-19, может влиять на его тяжесть, согласно исследованию пациенток с длительным COVID, которое показало, что более трети испытывали рецидивы во время или перед менструацией, "во время наиболее воспалительных фаз цикла".
Исследователи отмечают, что лечение COVID может также взаимодействовать с гормонами. Один из препаратов, дексаметазон, "может влиять на характер менструального цикла и кровопотерю", а исследования с участием нечеловекообразных приматов показали, что моноклональные антитела против фактора некроза опухоли, которые могут использоваться для лечения некоторых тяжелых симптомов COVID, могут влиять на эндометрий (они не выявили никаких исследований о влиянии лечения моноклональными антителами COVID на эндометрий).
Обнадеживающий исследование, опубликованное в январе 2022 года обнаружили, что ни инфекция COVID-19, ни вакцинация против COVID-19 не влияют на фертильность женщин, хотя инфекция ассоциируется с краткосрочным негативным влиянием на фертильность мужчин [9]. Другое исследованиеВ исследовании участвуют женщины, которые пользуются Приложение "Естественные циклыобнаружили, что вакцина не связана с клинически значимыми изменениями продолжительности цикла или менструаций у женщин [10]. Однако мы не поддерживаем эти вакцины, поскольку необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что они абсолютно безвредны для женщин. Мы призываем всех принимать решение самостоятельно.
Используйте графики фертильности для выявления изменений цикла при заболеваниях
Если вы составляете график своего цикла, то нелишним будет отмечать в нем все заболевания и симптомы, которые вы испытываете в те дни, когда они проявляются. Тогда в конце цикла, если овуляция наступит поздно, вы сможете просмотреть свой график и найти возможное объяснение ее причины.
Кроме того, если вы отслеживаете свои базальная температура тела (БТТ)Вы должны знать, что болезнь может повлиять на вашу температуру, даже если у вас нет жара. Если вы заболели, уточните у инструктора, что рекомендует ваш метод.
Представьте себе мир, в котором женщины и медицинские исследователи имеют в своем распоряжении эту ценную информацию и могут принимать решения о здоровье, уважая уникальность своего женского тела!
Эта статья была обновлена 22 ноября 2022 года, чтобы уточнить, какой вид контрацепции обычно требуется женщинам для участия в научных исследованиях.
Ссылки:
[1] Минкович, К. "Каким механизмом стресс влияет на овуляцию?". Научный журнал Колледжа искусств и наук Ландера, vol. 11, no. 2, 2018. [2] Шарп, Джемма К. и др. "Пандемия COVID-19 и менструальный цикл: пробелы и возможности для исследований". Международный журнал эпидемиологии, 2021. doi:10.1093/ije/dyab239 [3] Гнот К., и др. "Влияние нарушений в естественных циклах зачатия". Arch Gynecol Obstet, vol. 301, no. 4, 2020, pp. 1069-1080. doi:10.1007/s00404-020-05464-y. [4] Гульса, Габриэль, Арк, Петра Клара. "Секс, иммунитет и грипп". Журнал инфекционных болезней, vol. 209, issue _suppl3, 2014, pp. S93-S99. https://doi.org/10.1093/infdis/jiu020 [5] Алвергне, А., Хогквист Табор, В. "Циклично ли женское здоровье? Эволюционные перспективы менструации". Тенденции в экологии и эволюции, vol. 33, no.6, 2018, pp. 399-414. DOI:https://doi.org/10.1016/j.tree.2018.03.006 [6] Kurdi, Madhuri S, and Ashwini H Ramaswamy. "Действительно ли фаза менструального цикла имеет значение для анестезии?". Индийский журнал анестезии, vol. 62, no. 5, 2018, pp. 330-336. doi:10.4103/ija.IJA_139_18 [7] Кашуба, А.Д.М., Нафцигер, А.Н. "Физиологические изменения во время менструального цикла и их влияние на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств". Clin Pharmacokinet vol. 34, 1998, pp. 203-218. https://doi.org/10.2165/00003088-199834030-00003 [8] Sharp, Gemma C et al. "Пандемия COVID-19 и менструальный цикл: пробелы в исследованиях и возможности". Международный журнал эпидемиологии, 2021. doi:10.1093/ije/dyab239 [9] Wesselink, Amelia K, et al. "Проспективное когортное исследование вакцинации COVID-19, инфекции SARS-CoV-2 и фертильности". Американский журнал эпидемиологии, 2022. https://doi.org/10.1093/aje/kwac011 [10] Эдельман, Элисон и др. "Ассоциация между продолжительностью менструального цикла и вакцинацией против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)". Акушерство и гинекология. 2022. doi: 10.1097/AOG.0000000000004695Дополнительное чтение:
Полное руководство по методам повышения фертильности
5 способов, с помощью которых стресс может повлиять на месячные и остальную часть цикла
