Вы подвержены риску развития рака груди? Уже несколько десятилетий, по крайней мере в Соединенных Штатах, одна из восьми женщин обречена на то, чтобы в какой-то момент своей жизни заболеть раком груди - более 234 000 новых диагнозов каждый год. [i].
К счастью, медицинское и хирургическое лечение рака молочной железы продвинулось настолько, что от него умирает гораздо меньше женщин, чем в прошлые десятилетия, но, безусловно, необходимо сделать еще больше, чтобы предотвратить развитие этого страшного диагноза.
Так есть ли правда в утверждении, что гормональная контрацепция увеличивает заболеваемость раком груди?
Стоит отметить, что у азиатских женщин всегда была самая низкая заболеваемость раком груди [ii]. Но после того как азиатские женщины мигрируют в Соединенные Штаты, уровень заболеваемости раком груди возрастает (то же исследование). И даже в тех азиатских странах, где уровень заболеваемости раком груди традиционно был ниже, наблюдается рост заболеваемости раком груди, поскольку женщины в этих странах ведут более западный образ жизни, в том числе используют современные методы контроля рождаемости, которые снижают уровень рождаемости в этих азиатских странах. [iii].
До недавнего времени в печатных и онлайновых статьях на тему профилактики рака молочной железы особое внимание уделялось только нерепродуктивным факторам при информировании женщин о том, как предотвратить рак молочной железы. Поощрение молодых женщин к физическим упражнениям, низкокалорийной диете, употреблению большего количества фруктов и овощей, отказу от употребления алкоголя и курения - это надежные стратегии профилактики многих форм рака и сердечно-сосудистых заболеваний, и они вовсе не являются противоречивыми [iv]. Возможно, стоит отметить, что потребление "фитоэстрогенов", растительных эстрогенов, особенно тех, что содержатся в соевых продуктах, имеет несколько защитный эффект против рака груди, что также может отчасти объяснить защиту азиатского населения от этого заболевания.
Гораздо более спорным является тот факт, что использование искусственных методов контроля рождаемости, таких как оральные контрацептивы и современные внутриматочные спирали, повышает риск развития рака молочной железы, что было отмечено в недавнем исследовании более 1,8 миллиона женщин в Дании за 10-летний период времени [v]. Это исследование выявило до 60% увеличение частоты рака молочной железы у женщин, что было напрямую связано с продолжительностью приема таблеток, и даже у женщин, которые использовали новые прогестин-высвобождающие внутриматочные спирали (Mirena, Skyla и т.д.).
Это исследование опровергло то, что многие представители здравоохранения утверждали на протяжении десятилетий: противозачаточные таблетки не повышают риск развития рака груди. Мнение о том, что эти два фактора не связаны, основано исключительно на одном плохо спланированном исследовании, известном как "CARE", в котором 4500 женщин были опрошены по телефону для оценки их опыта использования противозачаточных средств и репродуктивного поведения (CARE).
Исследование CARE, опубликованное в журнале Медицинский журнал Новой Англии 27 июня 2002 года [vi] К публикации прилагалась редакционная статья под названием "Хорошие новости об оральных контрацептивах", а главный автор исследования, Полли Марчбэнкс, доктор философии, стала своего рода героем среди тех, кто занимается искусственной контрацепцией, и в настоящее время работает в Отделе репродуктивного здоровья в Центре по контролю и профилактике заболеваний в Атланте. Главной целью CDC, когда речь идет о "репродуктивном здоровье" женщин, является открытие и распространение как можно большего количества средств предотвращения беременности - в соответствии с программой охраны здоровья населения, направленной на ограничение роста населения во всем мире.
Предотвращение беременности - по сути, снижение общей рождаемости женщин (и мужчин) - становится главной целью, независимо от того, как это скажется на отдельных женщинах, которым предлагается любое количество вариантов искусственного планирования семьи. Поэтому, как я уже говорил в своей книге, Скрытая правдаИ главным принципом становится "предотвращение беременности любой ценой". Точно так же, как женщины с предраковыми изменениями на шейке матки не информируются о связи между оральной контрацепцией и раком шейки матки, женщины с высоким риском развития рака груди не слышат правды об ОК, ВМС и повышенном риске развития рака груди.
Вместо этого такие организации, как Национальный институт рака (NCI), упоминают все факторы риска, кроме таблеток, внутриматочной спирали и так далее. Одна из таких статей NCI была озаглавлена так: "Четыре установленных фактора риска могут быть причиной более 40% случаев рака молочной железы в США. [vii]." В статье приводится исследование 7500 женщин, которые наблюдались в течение 15 лет и выявили следующие четыре фактора риска: отсутствие детей, рождение первого ребенка после 30 лет, более высокий доход и наличие родственника первой степени родства (матери или сестры) с историей рака молочной железы. Интересно, что на факторы репродуктивного здоровья (отсутствие детей/поздний возраст первой беременности) пришлось 30% случаев рака молочной железы, а на наличие семейного анамнеза - только 9%. Авторы/исследователи не удосужились упомянуть, что бездетные и/или откладывающие рождение ребенка женщины с высокой вероятностью принимают или принимали оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, противозачаточные имплантаты, депо-провера и так далее.
Учитывая этот обман в области женского здоровья, когда речь идет о гормональной контрацепции и раке груди, мы должны взглянуть на причину этой причинно-следственной связи.
Почему женщины, принимающие противозачаточные таблетки до беременности, повышают риск развития рака груди
Связь между гормональной контрацепцией и раком груди связана с тем, что она задерживает созревание молочных желез, которое происходит естественным образом во время беременности, а также с тем, что синтетические гормоны повышают восприимчивость тканей груди к раку.
Молодая женская грудь после полового созревания и до первой полноценной беременности имеет относительно меньший объем молочной ткани, чем после беременности, и это состоит из "долек" (скоплений клеток) первого и второго типов, которые содержат множество рецепторов эстрогена и прогестерона. На эту незрелую ткань молочной железы приходится 97% случаев рака молочной железы. Эта ткань также с большей вероятностью может стать раковой под воздействием гораздо более мощных синтетических эстрогенов и прогестинов, содержащихся в оральных контрацептивах и связанных с ними гормональных методах контроля рождаемости (внутриматочные спирали, имплантаты, Depo-Provera). [viii].
Во время нормальной, непрерывной беременности, а также в процессе грудного вскармливания дольки первого и второго типов трансформируются в "зрелые" дольки третьего и четвертого типов, которые содержат колострум или молоко для новорожденного. Дольки 3-го и 4-го типов (зрелая ткань молочной железы) устойчивы к раку, поэтому у женщин с несколькими беременностями, которые кормили своих детей грудью, снижается риск развития рака молочной железы.
Это объясняет, почему женщины, принимающие таблетки до первой беременности, подвергаются высокому риску развития рака груди.
Институт профилактики рака груди в Покипси, штат Нью-Йорк, опубликовал материалы, в которых кратко излагаются факты о процессе созревания молочных желез и риске развития рака груди: "Чем дольше женщина ждет рождения первого ребенка, тем выше ее риск, поскольку у нее более длительное "окно восприимчивости". Например, у женщины, родившей в 18 лет, риск развития рака молочной железы на 50-75% ниже, чем у женщины, которая ждет до 30 лет. Каждое последующее рождение ребенка приводит к снижению риска еще на 10%. Грудное вскармливание снижает риск пропорционально суммарной продолжительности лактации". [ix].
Следует также отметить, что гормоны, содержащиеся в искусственных методах контрацепции, таких как таблетки, не являются человеческими половыми гормонами, как и многие гормоны, которые принимают женщины после менопаузы, в первую очередь Премарин/Премпро ("Премарин" на самом деле сделан из эстрогенов, полученных от беременных кобыл, и является много более мощный, чем человеческий эстроген). Хотя медицина уже много лет признает повышенный риск развития рака груди у женщин в постменопаузе, принимающих Премпро или Премарин. [x]Но даже в этом случае пациентки, похоже, узнают об этом последними.
Синтетические эстрогены в оральных контрацептивах - этинилэстрадиол, местранол - еще более мощные, чем лошадиные эстрогены, содержащиеся в премарине, и поэтому с большей вероятностью могут быть канцерогенными для тканей женской груди в период восприимчивости к раку груди. Не говоря уже о том, что эти стероиды (как и многие другие, содержащиеся в таблетках, внутриматочных спиралях и т. д.) оказывают множество других неблагоприятных эффектов на организм женщины из-за дефицита питательных веществ, который они создают.
Благодаря недавнему исследованию 1,6 миллиона датских женщин врачи, занимающиеся вопросами женского здоровья, больше не могут честно говорить своим пациенткам, что риск развития рака груди из-за противозачаточных таблеток и других методов "отсутствует". Пока неизвестно, как сильно это отразится на отраслевых рекомендациях и взаимодействии врачей с пациентами.
Женщинам, обеспокоенным канцерогенной природой гормональной контрацепции, стоит задуматься о натуральных методах планирования семьи. Эти методы эффективны, не содержат гормонов и не имеют абсолютно никаких побочных эффектов.
Пришло время принимать по-настоящему осознанные решения о планировании семьи и предотвращении беременности. Я надеюсь, что эта статья станет шагом в этом направлении.
Ссылки
[i] Американское онкологическое общество - факты и цифры 2013 годаАтланта, штат Джорджия, ACS, Inc 2013
[ii] “Характер миграции и риск развития рака молочной железы у американских женщин азиатского происхождения,” Журнал Национальный институт рака, 1993;85: 1819-1827
[iii] "Приоритеты первичной профилактики рака молочной железы." Колдиц и Бёльке в Калифорнии: Онкологический журнал для клиницистов, 2014;64: 186-194
[iv] "Молодые женщины и здоровье груди". Женщина-пациент, 2003;28: 47. Также "Обновление Американского фонда здравоохранения в области первичной медицинской помощи и рака", октябрь 1998 г. (AHF рекомендует изменения образа жизни в качестве средств первичной профилактики рака молочной железы).
[v] “Современные гормональные контрацептивы и риск развития рака молочной железы." 7 декабря 2017 года: Медицинский журнал "Новая Англия". 2017; 377:2228-2239 DOI: 10.1056/NEJMoa1700732
[vi] “Оральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы." 27 июня 2002 года: Медицинский журнал Новой Англии; 346:2025-2032 DOI: 10.1056/NEJMoa013202
[vii] Журнал Национального института рака, том 87, № 23цитируется в журнале Primary Care & Cancer, Vol 16 No1 p 22.
[viii] (2013) Нормальная физиология молочной железы: Причины, по которым гормональные контрацептивы и искусственные аборты повышают риск рака молочной железы, The Linacre Quarterly, 76:3, 236-249, DOI: 10.1179/002436309803889142
[ix] Из брошюры "Репродуктивные риски рака молочной железы и созревание долек молочной железы"
[x] На основе Инициатива по охране здоровья женщин исследования. См. также: https://www.nwhn.org/menopause-hormone-therapy-and-breast-cancer/
