Хотя противозачаточные пластыри не так известны, как таблетки или внутриматочные спирали, их часто называют хорошим вариантом для женщин, которым трудно не забывать принимать ежедневные таблетки, но не хочется использовать более инвазивные гормональные или медные внутриматочные спирали. Около десять процентов женщин сообщают, что использовали пластырь для предотвращения беременности, и этот процент постепенно растет на протяжении последних двадцати лет. Чем противозачаточный пластырь отличается от других форм гормонального контрацептива? И действительно ли он является хорошим вариантом для предотвращения беременности, или его побочные эффекты, связанные с эстрогеном, могут принести больше вреда, чем пользы?
Как действует противозачаточный пластырь?
Сайт противозачаточный пластырь это небольшой клейкий пластырь, который приклеивается к коже и выделяет искусственные версии гормонов эстрогена и прогестерона. Эти версии не являются биоидентичными или биомолекулярно идентичными, что означает, что они воздействуют на организм иначе, чем натуральные эстроген и прогестерон. Ксулан и Твирла это два непатентованных бренда пластыря в Соединенных Штатах, и разница между ними невелика.
В начале каждого месяца вы наклеиваете на тело новый пластырь (обычно на тыльную сторону руки, ноги, туловище или ягодицу) и меняете его на новый в начале следующей недели, а затем снова на следующей неделе. По истечении трех недель ношения пластыря вы сделаете недельный перерыв, чтобы наступили "месячные". Однако это кровотечение не является настоящей менструацией (его правильнее называть "абстинентное кровотечение"), как женщины, принимающие противозачаточные средства не испытывают естественного цикла.
Патч очень похожий Пластырь не похож ни на комбинированные противозачаточные таблетки, ни на вагинальные кольца, поскольку содержит эстроген и прогестин. Вместо того чтобы принимать эти гормоны в таблетках, они выделяются в кожу из пластыря и всасываются в кровь. Многие женщины выбирают пластырь именно по этой причине - он кажется более удобным и простым, чем ежедневный прием таблеток или инвазивная процедура по установке внутриматочной спирали или вагинального кольца. К сожалению, именно эта особенность (всасывание гормонов непосредственно в кожу) делает пластырь более опасным средством контрацепции, чем его аналоги.
К сожалению, именно эта особенность (всасывание гормонов непосредственно в кожу) делает пластырь более опасным средством контрацепции, чем его аналоги.
При использовании противозачаточных пластырей всасывается больше эстрогена, чем при использовании других методов контрацепции
Эстроген известный повышают риск свертывания крови. Почему? Давайте сначала разберемся, как все гормональные методы контрацепции предотвращают беременность. Без овуляции беременность невозможна, поэтому все методы контрацепции работают в основном за счет того, что "говорят" организму не овулировать. Для этого они блокирование петли обратной связи гипоталамус-гипофиз-яичники (ГПО).
Но как это связано со свертываемостью крови? Оставайтесь со мной. Какова основная причина отсутствия овуляции в организме? Беременность. А когда вы беременны, повышение уровня естественного (эндогенного) эстрогена также заставляет организм вырабатывать больше белков фактора свертывания крови. Почему? Для того чтобы помочь при кровотечениях, которые могут возникнуть во время возможного выкидыша или родов.
Искусственные, постоянные, небольшие дозы внешнего (экзогенного) эстрогена из противозачаточных средств также вызывают увеличение производства белка фактора свертывания крови в организме. Это также повышает риск образования тромбов, но без особой необходимостиПоскольку нет биологической необходимости предотвращать кровотечение, как это происходит при беременности. Тромб может показаться не таким уж и страшным, но он может вызвать блокировку кровотока и кислорода к жизненно важным частям тела, таким как легкие, мозг, сердце и/или ноги.
Усвоение эстрогена из противозачаточного пластыря на 60% выше, чем из таблеток
Тромбы - это риск все женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства. Но риск оказывается много выше при использовании пластыря. Это объясняется тем, что количество эстрогена, поглощаемого пластырем На 60 процентов выше чем количество, поглощаемое из таблеток [1]. Именно поэтому в декабре 2011 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило предупреждение утверждает, что пластырь Ortho Evra несет в себе повышенный риск свертывания крови из-за повышенного поглощения эстрогена, которое происходит у женщин, использующих пластырь.
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, уже испытывают трёхкратное увеличение свертываемости крови по сравнению с непотребителями, и этот риск еще больше парные игры для женщин, которые вместо этого используют пластырь. Как это ни трагично, но бесчисленные кейсы из женщины лишились жизни из-за образования тромбов или инсультов, связанных с тромбообразованием, после использования гормональных противозачаточных средств. Женщинам с семейной историей тромбозов особенно важно понимать повышенную вероятность этих опасных последствий при использовании пластыря для контрацепции.
Помимо риска образования тромбов, другие побочные эффекты противозачаточного пластыря во многом схожи с таковыми у таблеток и других гормональных противозачаточных средств. К ним относятся боль в груди, головные боли, тошнота и рвота, перепады настроения, увеличение веса, усталость и акне. Однако повышенная абсорбция эстрогена при использовании пластыря может также усилить интенсивность некоторых симптомов, связанных с эстрогеном, которые возникают при использовании гормональных противозачаточных средств. В частности, исследования обнаружили увеличение дисменореи (менструальных болей) на 3,7% и боли в груди на 12,9% процентов у пользователей пластыря по сравнению с женщинами, принимающими таблетки [1].
Почему частота предотвращения беременности при использовании пластыря ниже, чем при использовании таблеток
Еще два важных замечания о патче: он только работает для женщин с индексом массы тела (ИМТ) менее 30, а его эффективность составляет 91% при обычном использовании. Пластырь теряет липкость и отклеивается из-за трения об одежду или длительного пребывания в воде - две распространенные причины снижения эффективности. Идеальное использование Коэффициент эффективности составляет 99%.
У женщин, которые хотят управлять своей фертильностью, не подвергая себя риску образования смертельно опасных тромбов и других побочных эффектов, есть и другие варианты. Методы информирования о фертильности (FAM) также могут похвастаться высокие показатели эффективности. Например, метод Sympto-Thermal (который отслеживает базальную температуру тела, BBT и цервикальную слизь) имеет идеальный показатель использования 99.6% а типичный показатель использования составляет 98,2% [2]. Модель Marquette, в которой используется цифровой монитор фертильности, проверяющий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, имеет частоту отказов всего 0,1% при идеальном использовании!
Методы FAM не только эффективны, но и полезны для Узнайте больше о своем здоровьеДля наблюдения за рождаемостью, Смягчение симптомов ПМСили лечить нарушение менструального цикла. Противозачаточные пластыри могут вызывать множество нежелательных побочных эффектов, которые только усиливаются из-за повышенного поглощения эстрогена, но выбор ФАМ вместо них может помочь вам уменьшить некоторые из этих симптомов.
Эта статья была последний раз обновлена 6 февраля 2024 года, чтобы уточнить, что проблема эстрогена и прогестина, содержащихся в гормональных противозачаточных средствах, заключается не в том, что они синтетические. Дело в том, что эти гормоны биомолекулярно отличаются (и поэтому действуют иначе) от собственных эстрогена и прогестерона организма.
Ссылки:
[1] Wooltorton E. Контрацептивный пластырь Evra (этинилэстрадиол/норелгестромин): проблемы воздействия эстрогенов. CMAJ. 2006 Jan 17;174(2):164-5. doi: 10.1503/cmaj.051623. Epub 2005 Dec 20. Erratum in: CMAJ. 2008 Jun 17;178(13):1688. Ошибка в дозировке в тексте статьи. PMID: 16368722; PMCID: PMC1329453. [2] P. Frank-Herrmann, J. Heil, C. Gnoth, E. Toledo, S. Baur, C. Pyper, E. Jenetzky, T. Strowitzki, G. Freundl, The effectiveness of fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during fertile time: a prospective longitudinal study, Репродукция человекаТом 22, Выпуск 5, 1 мая 2007 г., Стр. 1310-1319, https://doi.org/10.1093/humrep/dem003Дополнительное чтение:
Основы ФАМ: Ваши гормоны во время естественного цикла и гормоны при приеме таблеток
Как работают внутриматочная спираль, имплантат, таблетки и другие методы контрацепции
