На определенном этапе отношений многие пары приходят к выводу, что с расширением семьи покончено, и рождение нового ребенка не входит в их планы. На этом этапе часто предлагается стерилизация в виде вазэктомии для мужчины или перевязки труб ("перевязка труб") для женщины. Многие пары ходят туда-сюда, спорят (или открыто спорить!), кто должен ложиться под нож во имя ответственного планирования семьи. Но на самом деле дискуссия о вазэктомии и перевязке труб представляет собой ложную дихотомию. Многие пары не знают, что существуют другие надежные формы долгосрочного планирования семьи, когда пара устает от использования презервативов, имплантатов или оральных контрацептивов, например методы информирования о рождаемости или естественное планирование семьи. И хотя стерилизация может показаться эффективным и простым вариантом, когда пара решила, что больше не хочет иметь детей, иногда сориентироваться и взвесить негативные последствия перевязки труб и вазэктомии может быть совсем не просто. Особенно это касается более "неосязаемых" последствий стерилизации, таких как ее возможное влияние на отношения, психическое и эмоциональное здоровье, о которых я расскажу в этой статье.
Возможные последствия вазэктомии или перевязки труб для здоровья отношений
Многим женщинам регулярно предлагают перевязку труб после родовособенно через кесарево сечение, как способ "убить двух зайцев одним выстрелом" (то есть, чтобы не пришлось приходить позже, если они решат сделать эту процедуру). С другой стороны, некоторые мужчины (или их партнерши) рассматривают вазэктомию как способ "Возьмите один для командыОсобенно после того, как женщина взяла на себя бремя контрацепции в течение большей части детородного возраста".
Но когда выбор стерилизации преподносится как единственный вариант, это возлагает бремя ответственности за планирование семьи на одного партнера, а не на обоих. Один из партнеров должен будет принять решение пройти процедуру, пройти через процесс восстановления и принять потенциальные риски (которые существуют для обоих). вазэктомия и лигирование труб), связанные с этой процедурой. Один из партнеров может почувствовать, что на него оказывают давление, или же один из партнеров может даже оказывать давление на другого, чтобы тот сделал эту процедуру. В некоторых случаях это может привести к тому, что один или оба партнера начнут испытывать обиду на другого за то, что ему приходится нести бремя устранения своей фертильности ради того, чтобы больше не иметь детей. И не мне вам рассказывать, как давление и обида могут повлиять на здоровье отношений в паре.
И наоборот, использование метода информирования о рождаемости (FAM) дает возможность партнерам работать вместе, чтобы избежать беременности, используя свои знания о фертильности. Это позволяет не возлагать основную ответственность за планирование семьи на одного партнера, а не на другого, и не требовать, чтобы один партнер (женщина) страдают от потенциальных рисков и побочных эффектов, связанных с использованием контрацептивов. Таким образом, FAM способствуют общению и расширяют возможности пары, предоставляя информацию, а не заставляя одного из партнеров чувствовать, что его единственный выход - это выбрать постоянную операцию, чтобы исключить возможность беременности.
Постоянство и призрак сожаления
Процедуры стерилизации, как правило, являются необратимыми. Именно поэтому перед операцией пациентки получают (или должны получать) консультацию о серьезности выбора этого метода предотвращения беременности. Большинство процедур по перевязке труб необратимы, а попытки отменить процедуру требуют серьезного хирургического вмешательства, которое часто оказывается неэффективным, сообщает Клиника Майо. Аналогичным образом, процедура отмены вазэктомии не всегда успешныКлиника Майо отмечает, что даже если вазэктомия может быть отменена, это не гарантирует, что человек сможет зачать ребенка.
Один американский семейный врач (AFP) статья По данным исследования, сожаление о перевязке труб было связано с женщинами моложе 30 лет, что говорит о том, что мы можем передумать - особенно в молодости. То, что когда-то казалось постоянным решением, может измениться по самым разным причинам (и это нормально). Так, в статье на популярном сайте Scary Mommy писательница Кайла Смит (Caila Smith) пишет общий рассказывает о том, как ее много раз спрашивали, хочет ли она сделать эту процедуру, когда она была беременна своей дочерью, уже родившей близнецов. Она написала, что тогда решила не делать перевязку труб, и впоследствии была очень благодарна за это решение, поскольку ее дочь трагически погибла от СПИДа. После этой потери она смогла родить еще одну пару близнецов, после чего сделал ей сделали перевязку труб - процедуру, о которой она, по ее признанию, иногда жалеет.
Это ни в коем случае не нагнетание страха, а напоминание о том, что ни у кого из нас нет хрустального шара, чтобы увидеть, что ждет нас в будущем, будь то болезнь, изменения в вашем финансовом положении, несчастные случаи, смерть, развод или повторный брак. Вы можете решить, что больше не хотите иметь детей, и никогда не передумать. Вы также можете решить. не иметь детей, а потом передумать в какой-то момент в будущем. Хорошо, если вы честно признаетесь другим (и себе), что процедура стерилизации усложняет - или даже делает невозможным - отмену такого решения, если жизненные обстоятельства изменятся или вы просто передумаете.
С другой стороны, использование FAM может помочь вам и вашему партнеру работать с тем, что вы считаете правильным для вашей семьи, и вы всегда можете подтвердить свое решение или изменить его в начале каждого нового цикла фертильности. Другими словами, FAM расширяет возможности пар, не требуя от каждого принимать постоянное решение о будущем рождаемости или размере семьи, и FAM оставляет дверь открытой, если жизненные обстоятельства изменятся.
Выбирайте силу, а не страх
Наконец, важно осознавать наличие страха, который может способствовать принятию решения о вазэктомии или перевязке труб. Хотя это вполне нормально, что пары боятся снова пройти через беременность и роды или заботиться о другом ребенке, важно не позволять страху управлять вашими решениями. Когда мы позволяем страху занять место водителя, мы делаем выбор, направленный на то, чтобы избавиться от страха, а не на то, чтобы сделать выбор, который дает нам силы и отвечает нашим интересам.
Стерилизация может быть представлена как эффективный способ предотвратить беременность и устранить любые страхи перед ней. Однако из-за постоянства этих процедур и связанных с ними рисков (какими бы незначительными они ни были) важно выяснить источник любого страха, который вы можете испытывать, прежде чем принимать решение. Выделение времени для самоанализа или даже встреча с квалифицированным консультантом помогут вам разобраться в своих страхах и понять, как вы хотели бы на них отреагировать, прежде чем принимать решение о будущем своей фертильности. Одно из многочисленных преимуществ FAM заключается в том, что она естественным образом дает вам богатую информацию о вашей фертильности, чтобы вы могли принимать решения о своей семье из цикла в цикл.
Что вы выберете?
При принятии такого долгосрочного и постоянного решения, как стерилизация, важно быть информированным и наделенным полномочиями, чтобы принимать наилучшие решения для себя и своего здоровья. Но многие люди могут не учитывать возможные нематериальные последствия вазэктомии или перевязки труб при решении вопроса о том, стоит ли проходить процедуру (или поручить это своему супругу). Никто не должен чувствовать давление, вынуждающее его выбрать постоянную и необратимую процедуру, чтобы почувствовать контроль над своей фертильностью. Просить кого-то быть уверенным в том, что он никогда не захочет иметь (больше) детей, - это непосильная ноша, не говоря уже о том, какое давление может оказать на отношения принятие такого постоянного решения.
Хотя использование метода FAM иногда требует значительных жертв, он не ставит никого в ультимативное положение, когда речь идет о фертильности. Следует также отметить, что фертильность не длится вечно; FAM-методы признают, что существует естественный "срок годности" женской фертильности, что позволяет парам продолжать интимную жизнь и планировать семью без преждевременного истечения срока фертильности. Кроме того, FAM может улучшить коммуникацию между партнерами, помогая им почувствовать, что они в одной команде, а не враждуют друг с другом. Таким образом, информированность о бесплодии может стать для вас возможностью, позволяющей признать любые страхи, которые у вас есть, и одновременно дающей вам инструменты, чтобы противостоять этим страхам и принимать решения в ваших интересах (и в интересах вашей семьи).
Так что если вы сейчас обсуждаете, кто из вас двоих должен лечь под нож, подумайте о том, что лучшим вариантом может быть третий: никто из вас.
Дополнительное чтение:
Синдром после перевязки труб: Когда перевязка труб не так аккуратна, как кажется
У вас уже есть дети: думаете о стерилизации?
Очень полезно, потому что слишком много давления, чтобы резко ограничить размер семьи. Кроме того, сожаление о стерилизации не обсуждается медиками всерьез и заранее. Они лишь бегло проверяют, кто является кандидатом на эту процедуру. Даже установленные сроки ожидания между консультацией и процедурой игнорируются.