Болезненный секс перед месячными? Как отслеживание своего цикла может помочь избавиться от боли во время секса

Вы когда-нибудь слышали, чтобы мужчина жаловался на болезненный секс? Я тоже. Но среди женщин это распространенная проблема. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что почти три из четырех женщин испытывают болезненные ощущения при сексе в тот или иной момент своей жизни, а многие женщины сообщают о болезненном сексе, в частности, перед началом менструации. Независимо от того, когда женщина испытывает болезненные ощущения при сексе, они могут вызывать у нее сильное разочарование, неудовлетворенность и даже стыд.

Хорошая новость заключается в том, что отслеживание своего цикла может предложить практический способ более точной диагностики и уменьшения или устранения болезненного секса - независимо от того, в какой период цикла вы можете испытывать болезненные ощущения. Женщины могут отслеживать свои циклы с помощью методов, известных в медицинском сообществе как Fertility Awareness-Based Methods, более неофициально называемых методами информирования о фертильности (FAM) или естественным планированием семьи (NFP).

Само собой разумеется, что болезненный секс - это ненормально. Если вы испытываете ее, значит, есть причина, которая заслуживает расследования.

Тесса (чье имя изменено) страдала от болезненного полового акта почти три года, когда я с ней познакомился. Ее акушер-гинеколог рекомендовал удалить Внутриматочная спираль Mirenaи чтобы они с мужем освоили метод предохранения от беременности вместо другой формы контрацепции (включая гормональную контрацепцию, которая также является связано к болезненному сексу). Акушер-гинеколог Тессы также назначил использование крема перед сексом и направил Тессу к физиотерапевту по лечению тазового дна. Тесса и ее муж посещали эти сеансы вместе, чтобы получить помощь, необходимую им как паре. В течение следующих шести месяцев секс стал менее болезненным для Тессы и, следовательно, более приятным как для Тессы, так и для ее мужа.

Что вызывает болезненные ощущения во время секса

Женщины могут испытывать боль во время секса по-разному. Некоторые женщины испытывают боль во время секса в виде сильного чувства сдавленности. Другие могут испытывать боль при проникновении (при входе), чувство жжения или ноющей боли. Глубокая боль во время толчка - еще одно распространенное ощущение болезненного секса. Некоторые женщины могут даже испытывать пульсацию в течение нескольких часов после полового акта.

Чаще всего с такими проблемами сталкиваются женщины, занимающиеся сексом впервые, женщины у которой недавно родился ребенок (даже если не было отмечено серьезного повреждения тазового дна), и женщины в перименопаузе. Метод контрацепции, используемый женщиной, будь то внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки, может быть виновником за ее опытом болезненного секса. 

Некоторые заболевания также могут сделать секс более болезненным. Например, женщины, у которых эндометриоз или синдром поликистозных яичников (PCOS) могут испытывать боль во время секса. При эндометриозе (когда выстилка матки образуется за пределами матки) сильная боль во время секса может быть следствием наличия спайки или рубцовая ткань. Для тех, у кого есть кисты яичников, и особенно для тех, у кого есть PCOS, набухшие кисты могут сделать секс более болезненным - секс может даже привести к разрыву кист яичников или их лопанию. 

Другими возможными причинами болезненного секса являются воспалительное заболевание органов малого таза (PID)инфекция и воспаление верхних половых путей, а также интерстициальный цистит, хроническое заболевание, вызывающее давление на мочевой пузырь, боль в мочевом пузыре и иногда тазовую боль. Помимо болезненного секса, ПИД, эндометриоз и ПКОС могут стать причиной неспособности зачать или сохранить беременность.

Почему перед месячными больно заниматься сексом? 

Уролог Джоан Меани, доктор медицины. часто встречаются пациенты, испытывающие болезненные ощущения при сексе, в том числе перед месячными. Из-за циклических изменений в гормонах многие женщины испытывают раздражение мочевого пузыря или мочеиспускательного канала за несколько дней до начала менструации. Во время этой фазы цикла уровень эстрогена низкий, что может быть причиной раздражения. Простые решения проблемы болезненного секса перед месячными включают отказ от кислой пищи (особенно если у женщины интерстициальный цистит), прием противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней или прием натуральных добавок (особенно тех, которые направлены на поддержка здоровой фертильности).

Независимо от причины болезненного секса, если он обычно происходит перед месячными, полезно знать, когда наступают месячные и, соответственно, потенциально болезненный секс. "Вот где составление карт рождаемостиОтслеживание своей фертильности - ключевой момент: это позволит вам заранее узнать, когда придут месячные, и соответствующим образом скорректировать свою диету", - советует доктор Меани.

Как может помочь физиотерапия тазового дна и отслеживание циклов

Физиотерапия тазового дна - один из возможных способов облегчения болезненных ощущений во время секса. 

Понимание того, что происходит в организме по фазам цикла, может помочь женщинам понять, почему они могут испытывать болезненные ощущения во время секса перед месячными. Именно здесь преимущества составления карт осведомленности о фертильности могут работать рука об руку с терапией тазового дна, помогая женщинам преодолеть болезненные ощущения во время секса и улучшить общее состояние здоровья.

Например, Доктор Челси Харкинс, владелица клиники Dallas Pelvic Health в Далласе, штат Техас, рекомендует подбирать упражнения в соответствии с фазой менструального циклачтобы добиться максимальных результатов. "Это способ уважать женскую физиологию... и понимать, что есть естественные периоды в течение месяца, когда ваше тело может напрягаться, и другие, когда ему требуется больше отдыха". 

"Ваша матка - это одна большая мышца". Доктор Дженнифер Типпманн, владелица физиотерапии Tippmann Physical Therapy в Форт-Уэйне, штат Индиана, добавляет. "И когда ваша матка готовится сбросить свою подкладку.-эндометрий-которая связана с сокращением. В общем, если любая мышца напряжена, если в ней есть напряжение, она будет болеть при сокращении". 

Когда речь идет о мышечном напряжении, терапия тазового дна может оказать огромную помощь. "Хотя некоторые женщины испытывают слабость мышц тазового дна (что приводит к недержанию), в целом тазовая боль - это состояние мышечного напряжения", - говорит доктор Типпманн. Она отмечает, что у женщин с такими заболеваниями, как эндометриоз, рубцовая ткань и спайки вызывают хроническое напряжение в мышцах тазового дна.-и, как следствие, хронические боли, особенно во время секса. "Когда я встречаю пациенток с сильными болями в матке или тазу, принимающих противозачаточные средства, - говорит д-р Типпманн, - я помогаю им упражнениями для облегчения боли, а также призываю их смотреть глубже, чтобы докопаться до сути проблемы". Она также отмечает, что женщины, испытывающие болезненные менструальные спазмы, часто испытывают хроническое напряжение в мышцах тазового дна и поэтому могут получить значительную пользу от терапии тазового дна. 

Доктор Харкинс отмечает, что уменьшение стресса может помочь смягчить болезненные ощущения во время секса в промежутках между посещениями физиотерапевта по лечению тазового дна. 

"Я действительно стараюсь помочь своим клиентам с помощью стратегий успокоения нервной системы, - объясняет доктор Харкинс, - таких как полноценный отдых, сокращение Воздействие ЭМП (электрического и магнитного поля)В этом случае необходимо соблюдать правила здорового питания (исключить сахар) и улучшать состояние кишечника с помощью пробиотических добавок (кишечник вырабатывает серотонин, который играет важную роль в контроле боли). Если кишечник нездоров в результате длительного стресса, неправильного питания или применения антибиотиков, организм будет реагировать на боль более остро".

Остановите болезненный секс за четыре шага

1. Рассмотрите возможность прекращения приема противозачаточных средств.

Во-первых, если вы страдаете от болезненных ощущений во время секса, подумайте о том. выходить вашей нынешней формы контроль рождаемости или удаление внутриматочной спирали. Важно обсудить прекращение приема любых лекарств с врачом.  

Доктор Харкинс отмечает, что темы фертильности и сексуальности - это деликатные темы, и "о чем бы ни шла речь, я всегда стараюсь действовать уважительно и мягко". Но что касается вариантов противозачаточных средств, которые могут повлиять на женщину с болезненными сексуальными симптомами, ее цель - просвещение. "Я очень люблю осознанное согласие и считаю, что часто женщины прибегают к вмешательству, не имея представления о всех побочных эффектах. Я делаю все возможное, чтобы просветить и предложить другие варианты, соблюдая при этом границы". 

Если вы решите отказаться от фармацевтических противозачаточных средств, ваш организм начнет циклироваться естественным образом, и тогда вы сможете начать процесс освоения метода повышения осведомленности о фертильности от квалифицированного инструктора. И если вы начали принимать противозачаточные средства из-за болезненные или нерегулярные месячные, эндометриоз, или PCOSВы также можете обратиться за помощью к врачу, специализирующемуся на восстановительной репродуктивной медицине, например Технология естественного оплодотворения-квалифицированный врач, чтобы начать процесс исцеления первопричина расстройства здоровья. 

2. Научитесь составлять график менструального цикла с помощью FAM и отслеживать, когда вы испытываете болезненные ощущения во время секса.

Помните Тессу? Ее акушер-гинеколог рекомендовал отслеживать ее цикл с помощью FAM, потому что это может обеспечить важная информация о своем здоровье. Все методы контроля фертильности позволяют фиксировать половые акты, а также отслеживать биомаркеры в течение каждого дня. Важно, возникает ли боль во время каждого акта или в определенный период цикла, что можно отметить в таблице. 

Эндометриоз-Боль при половом акте, как правило, возникает непосредственно перед (и во время) менструацией, в то время как киста яичника боль будет преобладать в основном после овуляции, во время так называемой лютеиновой фазы. Также стоит отслеживать общую тазовую боль (вне полового акта).

3. Отметьте, какую боль вы испытываете во время секса и где вы ее почувствовали. Будьте максимально конкретны.

Д-р Типпманн говорит, что это особенно важно, поскольку позволяет врачу или физиотерапевту, занимающемуся лечением тазового дна, определить, где находится источник боли. "На самом деле существует три различных слоя мышц тазового дна", - говорит доктор Типпманн. "Если пациентка испытывает боль при введении, это дает мне понять, что напряжение находится в поверхностных мышцах тазового дна. Если боль глубже, если пациентка чувствует, что она задевает что-то, то я знаю, что задеты более глубокие мышцы". Эти детали помогают доктору Типпманн понять, какие упражнения нужно выполнять вместе с пациенткой, чтобы снять напряжение и, следовательно, помочь ей справиться с болезненным сексом. 

Например, вы можете использовать некоторые слова, чтобы подробно описать болезненный секс для вашего врача:

• Жгучий
• Горящий
• Скучный
• Болит
• Судороги
• Съемка
• Throbbing
• Тендер
• Умеренный
• Умеренный
• Тяжелые

4. Обсудите модели болезненного секса с вашим лечащим врачом.

Вместе с врачом составьте план действий по лечению. Существует множество вариантов лечения, включая изменение питания и образа жизни, а также лекарственные препараты. 

Также стоит обратиться к физиотерапевту для обследования тазового дна. Как говорилось выше, физиотерапевт тазового дна сможет предоставить вам лечение проблем с болезненным сексом и дать домашние упражнения для выполнения в перерывах между приемами. 

В некоторых случаях медицинские работники могут предложить хирургическое вмешательство для устранения основной причины болезненного секса. По мере того как вы вносите изменения в образ жизни и/или проходите лечение, отмечайте улучшения в своем графике цикла, чтобы отслеживать прогресс.

Секс не должен и не обязан причинять боль.

Дополнительное чтение:

Либидо во времена COVID-19

Как осведомленность о бесплодии может помочь в поддержании здорового либидо

Мечтая о сексе, любви и контроле рождаемости

Секс - это вечеринка, и мои гормоны приглашены

Как я преодолела недовольство НК из-за менее частого секса

Что обнаружили игроки сборной США по футболу, отслеживая свои месячные

Когда в этой статье мы говорим о методах повышения рождаемости (FAM) или о естественном планировании семьи (NFP), мы имеем в виду Методы, основанные на осведомленности о бесплодииНаучно обоснованные методы построения графика цикла, которые могут быть использованы в качестве эффективных форм естественного контроля рождаемости при обучении у сертифицированного инструктора.

Эта статья была первоначально опубликована 1 апреля 2017 года под авторством Лиз Эскоффери. С тех пор она была обновлена изданием Natural Womanhood, чтобы предложить больше ресурсов. Последнее обновление 25 сентября 2020 года.