Согласно Отчет за 2017 год По данным CDC, в 2011-2014 годах 12,7% американцев в возрасте 12 лет и старше принимали антидепрессанты [1]. Примечательно, что, aвзрослые женщины в 2,5 раза подробнее вероятность приема антидепрессантов, чем у взрослых мужчин. Хотя врачи из лучших побуждений назначают эти лекарства, чтобы помочь пациентыНо мало внимания уделяется тому, как антидепрессанты может повлиять на фертильность и общее состояние здоровья женщины.
Для получения информированного согласия очень важно, чтобы женщины понимали, какое влияние оказывают психиатрические препараты на их репродуктивную систему. Кроме того, они должны быть проинформированы о здоровых альтернативах антидепрессантам, которые сохраняют или даже повышают их естественную фертильность. Составление графика своего цикла с помощью метода, известного в медицинском сообществе как Fertility Awareness-Based Method (FABM), более неофициально называемого методом осознания фертильности (FAM) или естественным планированием семьи (NFP), позволяет женщине узнать о некоторых скрытых нарушениях в работе организма по признакам менструального цикла. Составление графика с помощью метода осознания фертильности может стать жизненно важной частью процесса достижения психического и репродуктивного здоровья и исцеления.
Не все люди, принимающие антидепрессанты, могут на самом деле страдать депрессией
Шокирует то, что Нью-Йорк Таймс редакция В 2013 году сообщалось, что каждая четвертая женщина принимает психиатрические препараты [1]но до 2/3 людей, принимающих эти препараты, не соответствуют критериям большого депрессивного расстройства, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM5) [2]. Эти женщины могут испытывать симптомы усталости, беспокойства, или депрессия, и pврачи первичного звена (которые выписывают наибольшее количество рецептов на лекарства от тревоги) могут использовать эти препараты для помощи пациентам с сайт временный вариант антидепрессанты, на позволяют им вести повседневную жизнь.
Более поздние исследования выявили аналогичные тенденции в назначении антидепрессантов. Например, исследование 2016 года, опубликованное в журнале JAMA, показало, что только 55% рецептов на антидепрессанты, выписанных врачами первичного звена в Квебеке (Канада), были связаны с депрессией [3]; это привело к появлению заголовка Time, смело заявляющего: "Половина людей, принимающих антидепрессанты, не страдают депрессией [4]". Аналогичным образом, в исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Health Services Research, оценивались данные, собранные в рамках Национального исследования амбулаторной медицинской помощи за 2006-2015 годы, и было обнаружено, что "в целом в 60,4% визитов, во время которых было начато назначение нового психотропного препарата, психиатрический диагноз не был зарегистрирован [5]".
Побочные эффекты антидепрессантов
Назначение антидепрессантов при непсихиатрических диагнозахосы это беспокоящий учитывая нежелательные эффекты этих препаратов, особенно когда они используются длинный–срок. Например, rИсследование, проведенное в 2018 году, выявило "устойчивую связь" между использованиемнитихолинергические препараты (класс препаратов, включающий некоторые антидепрессанты) и будущее слабоумие [6]; исследование опубликовано в 2020 году likewise найдено что взрослые которые используют антихолинергический наркотики иметь 47% повышенный риск развития легкого когнитивного расстройства, которое является известно предшественник на деменция и болезнь Альцгеймера болезнь [7].
Как о чем свидетельствует активизация расследования противозачаточные препаратыСледует ожидать побочных эффектов от приема лекарств-и Антидепрессанты, очевидно, ничем не отличаются. Любой препарат, поступающий в организм, оказывает эффект потому что химические вещества, содержащиеся в наркотике, предназначены для изменения считающегося неисправность происходящее в части тела или системе организма. Именно это и должны делать фармацевтические препараты, верно? Но поскольку функции мозга контролируют и помогают сбалансировать работу другие системы организма, влияние антидепрессант наркотики (и другие препараты, которые имеют прямой влияние на мозг, как hомональный контрацептив) стремятся достичь ещё дальше за пределами запланированного результата-даже до aвлияющие на рождаемость.
Как антидепрессанты могут повлиять на фертильность
Например, известно, что антидепрессанты и некоторые антипсихотические препараты влияют на гормональную регуляцию овуляции и на вырабатываемый мозгом гормон под названием пролактин. A 2013 Исследование показало, что женщинам, принимающим антидепрессанты в виде селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), требуется значительно больше времени для зачатия. SSRIs были также показали, что они снижают эффективность лечения бесплодия и связаны с выкидышами и преждевременными родами [8]. В статье из журнала Parents.com, Доктор. Алан CoppermanДоктор медицины, директор отделения репродуктивной эндокринологии в Медицинской школе Икан при Маунт-Синай в Нью-Йорке, объясняет причины эти эффекты: "Поскольку менструальный цикл женщины жестко контролируется взаимодействием между мозгом, яичниками и маткой, любые проблемы со здоровьем или лекарства, нарушающие эту связь, могут негативно повлиять на овуляцию и затруднить наступление беременности.."
И влияние некоторых антидепрессантов на фертильность может быть не только у женщин. В конце концов, гипоталамус и гипофиз (оба эти органа находятся в головном мозге) отвечают за сперматогенез и выработку тестостерона у мужчин [9]. Еще один важный момент для пар, пытающихся забеременеть, заключается в следующем: обзор доступных исследований показывает, что SSRI (распространенный класс антидепрессантов) "оказывают вредное влияние на качество спермы и скорость фрагментации ДНК, а также усиливают окислительный стресс в репродуктивных органах [10]".
Как осведомленность о фертильности может стать важной частью улучшения вашего психического здоровья и фертильности - естественным путем
Методы планирования менструального цикла, основанные на осведомленности о фертильности (FAM), имеют важные преимущества для женщин, которые испытывают эмоциональные или психические симптомы и хотят сохранить свою фертильность. Осознание фертильности учит женщину распознавать простые биомаркеры своего тела, чтобы она могла определить отдельные стадии своего цикла.
Первый, FAMs Можно использовать вместо гормональных противозачаточных средств, которые, как теперь доказано, не повышают риск развития депрессии среди женщин, которые их используют. Во-вторых, информирование о рождаемости может помочь женщины и их врачи понять любой гормональный дисбалансs что май быть в основеir эмоциональные или психологические симптомы, такие как депрессия, ПМС, или низкую энергию. Наконец, FAМисс помогает супружеским парам в достижении беременности или ее сохранении в более natural и эмоционально эффективный способ.
Взвешивание пользы антидепрессантов и потенциального влияния на вашу фертильность
Для женщин, не страдающих клинически диагностированной депрессией, iважно осторожно взвесить преимущества из антидепрессант наркотики и их возможные влияет на на рождаемостьОсобенно если они пытаться стать беременная или надежда забеременеть в будущем. Также важно знать, что существуют другие проверенные способы оценки и лечения тревоги, депрессии, и другие легкие и умеренные эмоциональные/психические состояния, не требующие приема психиатрических препаратов. Когнитивный Поведенческий Терапия (CBT), tалк tтерапия, hздоровье cобучение, и функциональная и интегративная медицина являются отличный опционы рассматривать для лечения психических заболеваний, как они woрк к понять связь между телом и разумом, сайт взаимоотношения кишечника и мозга, и другие нарушения здоровья, которые могут корениться в пагубных привычках питания и образа жизни.
В некоторых ситуациях (например, при тяжелой депрессии) психиатрические препараты действительно могут стать спасением. Однако как тренер по здоровому образу жизни и консультант по корпоративному оздоровлению я убежден, что слишком часто психиатрические препараты не только маскируют другие проблемы, но и имеют слишком много пагубных, нежелательных последствий - что, несомненно, относится и к бесплодию.
Ссылки:
[1] Продукты - Краткие сведения - Номер 283 - Август 2017. Cdc.gov. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm. Published 2021. Accessed May 19, 2021.[2] Мур Т., Маттисон Д. Использование психиатрических препаратов взрослыми и различия по полу, возрасту и расе. JAMA Intern Med. 2017;177(2):274. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7507
[3] Такаянаги Y, Spira A, Bienvenu O et al. Использование антидепрессантов и история психических расстройств в течение жизни в общественной выборке. J Clin Psychiatry. 2014;76(01):40-44. doi:10.4088/jcp.13m08824
[4] Вонг Дж, Мотульский A, Eguale T, Баккеридж D, Abrahamowicz M, Tamblyn R. Показания к лечению антидепрессантами, выписанными в рамках первичной медицинской помощи в Квебеке, Канада, 2006-2015 гг.JAMA. 2016;315(20):2230. doi:10.1001/jama.2016.3445
[5] Половина людей, принимающих антидепрессанты, не страдают депрессией: Study. Time. https://time.com/4345517/antidepressants-depression-insomnia-depression-migraine/. Опубликовано 2020. Accessed October 16, 2020.
[6] Rhee T, Розенхек R. Начало новых назначений психотропных препаратов без психиатрического диагноза среди взрослого населения США: Rates, correlates, and national trends from 2006 to 2015. Health Serv Res. 2018;54(1):139-148. doi:10.1111/1475-6773.13072
[7] Ричардсон К., Фокс К., Мейдмент И. и др. Антихолинергические препараты и риск развития деменции: исследование случай-контроль. BMJ. 2018:k1315. doi:10.1136/bmj.k1315
[8] LaFee S. Общий класс лекарств связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. UC Health - UC San Diego. https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2020-09-04-common-class-of-drugs-linked-to-increased-risk-of-alzheimers.aspx. Published 2020. Accessed October 16, 2020.
[9] Домар A, Moragianni Ви, Райли Д, Урато A. Риски применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у бесплодных женщин: обзор влияния на фертильность, беременность, здоровье новорожденных и другие факторы. Human Reproduction. 2012;28(1):160-171. doi:10.1093/humrep/des383
[10] Клавихо Р., Хсиао В. Обновленная информация по мужской репродуктивной эндокринологии. Перевод Андрол Urol. 2018;7(S3):S367-S372. doi:10.21037/tau.2018.03.25
[11] Бидер L, Сампласки M. Влияние антидепрессантов на параметры спермы и мужскую фертильность. Международный журнал урологии. 2019;27(1):39-46. doi:10.1111/iju.14111
Эта статья была первоначально опубликована на сайте 18 сентября 2017 г. как написано Вирджиния Шенфельд. С тех пор он был обновлен компанией Natural Womanhood, чтобы предложить больше ресурсов. Последнее обновление 16 октября, 2020.
Дополнительное чтение:
Мощная связь между осведомленностью о бесплодии и психическим здоровьем
4 способа, с помощью которых методы информирования о бесплодии могут улучшить психическое здоровье
Как я преодолела послеродовую депрессию с помощью биоидентичного прогестерона
ПМДР: делают ли месячные женщин психически больными?
Преимущества составления графиков для вашего психического здоровья
