Когда женщины впервые переходят к использованию метода осознанного оплодотворения (FAM) для планирования семьи, одним из самых распространенных поводов для беспокойства является.....будет ли это работать? В конце концов, многие бренды гормональных контрацептивов хвастаются своими невероятно высокие показатели эффективности предотвращения беременности [1]. Однако быстрый поиск в Google по запросу "Эффективность методов информирования о бесплодии" приводит к тому, что неоднозначные результаты. Для этого есть веская причина. Методы повышения фертильности, по определению, ставят пользователя на место водителя. Поэтому, несмотря на большую вариативность эффективности, Каждый человек сам решает, насколько важно избегать беременности. И что же хорошего? Есть способы максимально повысить эффективность FAM чтобы достичь уровня, не уступающего гормональным аналогам. К ним относятся надлежащее образование и поддержка, использование устойчивого метода и осознанное управление рисками.
Работа с квалифицированным инструктором
Работа с инструктором, обученным выбранному вами FAM, - самое важное, что вы можете сделать, чтобы эффективно избежать беременности. Инструктор дает вам стандартизированную и индивидуальное обучение. Нет ничего лучше, чем иметь легкий доступ к одному эксперту, который может в режиме реального времени дать обратную связь по вашей карте. Большая часть моей работы в качестве инструктора включает в себя поддержку процесса обучения, добавление (или иногда исключение) биомаркеров, чтобы женщины могли чувствовать себя уверенными в том, что они видят, и, конечно, быть эмоциональной поддержкой для их страхов, беспокойств и вопросов.
Инструктор также дает женщинам, занимающимся составлением графиков, возможность объективно взглянуть на свои графики. Я часто говорю людям Изображайте то, что они видят на самом деле, а не то, что хотят видеть. Научиться определять и описывать субъективные биомаркеры, такие как цервикальная жидкость поначалу может быть сложно, поэтому я помогаю чартерам разобраться в нюансах.
Также невероятно важно, чтобы вы например, вашего преподавателя. Если вы будете чувствовать себя неловко или просто не найдете общий язык, вы вряд ли обратитесь к нему с вопросами, когда они у вас появятся. Можно попробовать несколько инструкторов. Можно "познакомиться и поприветствовать" инструктора, прежде чем соглашаться на занятия с ним. Работа с инструктором FAM - это не свидание, но это особые отношения, которые должны быть комфортными и поддерживающими.
Найдите метод, который подходит именно вам и вашему образу жизни
Еще одна важная часть моей работы - подбор биомаркеров как на короткий, так и на длительный срок. Иногда женщине необходимо использовать тест-полоски для определения ЛГ в моче (подробнее об этом здесь), пока она осваивает новый метод, чтобы иметь возможность сверить свои наблюдения за цервикальной жидкостью с объективными показателями. В качестве альтернативы другая женщина может использовать термометр для подтверждения овуляции с базальная температура тела чтения. Иногда кто-то в переходном возрасте, как послеродовойОни будут использовать монитор Clearblue, но после того, как цикл станет регулярным, он им больше не понадобится. Настройте свой метод так, чтобы он подходил именно вам сегодня это отличный способ добиться максимальной эффективности.
Если женщина достаточно уверена в своей цервикальной жидкости, но не хочет пользоваться термометром каждое утро или отказаться от расходов, связанных с монитором Clearblue, я работаю над тем, чтобы составить график только цервикальной жидкости.
Проще говоря, метод, который будет работать для вас, - это тот, который вы будете используйте. Некоторые люди лучше работают с приложениями. Некоторые предпочитают бумагу. Что бы вы ни чувствовали, что можете взять на себя обязательства, это то, что вы должны использовать. Фемтех с каждым годом становится все проще и проще. Существует огромное количество инструментов FAM, таких как прогестерон Полосы прова, Bluetooth-термометры и новые гормональные мониторы. Я надеюсь, что эти возможности будут расширяться, а цены снижаться по мере роста спроса.
Противозачаточные средства дают слишком много обещаний по устранению риска беременности
Большинство людей, принимающих гормональные контрацептивы, особенно обратимые контрацептивы длительного действия (LARC) не привыкли к мысли о риске, когда речь идет о планировании семьи. В конце концов, полное исключение риска - это высокая цель использования контрацепции в целом и LARC в частности. Теоретически, чем меньше вовлечен пользователь, тем ближе и идеальный и типичный уровень пользователей будут друг другу и не допустят незапланированных беременностей.
Для идеального использования внутриматочной спирали от пользователя мало что требуется, кроме периодической проверки на наличие болтающихся нитей, хотя последние исследования предполагает, что внутриматочная контрацепция не так уж надежна, как считалось раньше. Для идеального использования таблеток необходимо каждый день принимать их вовремя. Это требование к ежедневному приему оральных контрацептивов в одно и то же время в значительной степени объясняет расхождение между идеальным и обычным показателями предохранения от беременности. Женщины могут забыть принять таблетку, пополнить рецепт, взять противозачаточные с собой в отпуск и т. д.
Три компонента эффективности FAM
Чтобы избежать беременности, используя научно обоснованный метод FAM, нужно кое-что сделать. Необходимо: 1) изучить метод соответствующим образом, 2) соблюдать и ежедневно отслеживать свои биомаркеры, а затем 3) действительно действовать в соответствии с заявленными целями планирования семьи. Так что если сегодня фертильный день и важно избежать беременности, парам необходимо на деле избегать действий, которые, как вы знаете, приводят к беременности.
Время от времени вы можете пропустить какое-нибудь наблюдение, и это нормально. Мы люди. Последовательность жизненно важна, но в большинстве методов есть подушки безопасности на случай, когда мы не идеальны, и обученный инструктор по выбранному вами методу поможет вам в этом. Важно отметить, что если вы только начинаете составлять график ФАМ (или осваиваете новый ФАМ) и у вас еще не было овуляции в конкретном цикле, вы должны считать каждый день до овуляции фертильным. Однако после того, как вы изучите закономерности фертильности и бесплодия своего организма, у вас, скорее всего, будет определенная свобода действий в выборе времени полового акта, даже если вы избегаете беременности.
FAM эффективны настолько, насколько вы этого хотите
Одна из прекрасных вещей, связанных с методами информирования о бесплодии, заключается в том, что они эффективны настолько, насколько вы этого хотитеЭто значит, что каждый цикл у вас есть возможность оценить, насколько вы готовы к риску. Самый консервативный способ применения метода - это использование для полового акта исключительно так называемой "фазы 3", или постовуляторного периода. Это крайне осторожный способ. Для большинства людей в таком консервативном использовании нет необходимости. Но некоторые пары могут смириться с очень небольшим риском или вообще без него, и, дождавшись подтверждения овуляции, они могут практически исключить ошибку пользователя или метода. Другие пары уверенно используют предовуляторные дни, основываясь на знании своих биомаркеров. И все же некоторые могут использовать так называемые "пограничные" дни фертильности, принимая, что беременность возможна, но не так вероятна, как при использовании пиковых дней фертильности.
Когда мне было около 20 лет, я считала, что желание зачать ребенка подобно выключателю - "включено" или "выключено". Но, пройдя через репродуктивные сезоны, я поняла, что намерение забеременеть зачастую гораздо более тонкое. Использование метода осознания фертильности позволяет настроиться на желание избежать беременности или достичь ее, а также оценить, насколько серьезно вы к этому относитесь. Пары, у которых есть серьезные причины избегать беременности, редко рискуют, потому что именно так серьезно они хотят ее избежать. Эта скользящая шкала желания избежать беременности также является причиной того, что пользователи FAM больше детей в целом-Многие в ходе постоянных ежемесячных бесед понимают, что, возможно, они действительно хотят еще одного ребенка.
Эффективность вашего метода зависит в первую очередь от вас
В конце концов, научно обоснованные методы информирования о бесплодии эффективны настолько, насколько этого хотят их пользователи. Если вы изучаете метод, работаете с инструктором, который вам подходит и у которого вам нравится учиться, каждый день составляете график и следуете своим целям по планированию семьи, то выбранная вами FAM, несомненно, будет работать на вас.
Ссылки:
Уррутиа, Перегальо и др. "Эффективность методов предупреждения беременности, основанных на осведомленности о рождаемости". Obstetrics &Gynecology, vol. 132, no. 3 (2018): pp. 591-604. doi: 10.1097/AOG.0000000000002784
Дополнительное чтение:
В журнальной статье рассказывается о том, как эффективность FAM часто искажается
Да, вы можете составлять график фертильности во время грудного вскармливания!
Основы FAM: Что может рассказать график менструального цикла о вашем гормональном здоровье?
4 стратегии, которые следует использовать, когда придерживаться поставленных целей становится трудно
Действительно ли FAM является естественным средством контрацепции?
Распаковка диапазона эффективности FAM, предоставленного CDC
