В качестве Врач из Великобритании, прошедший обучение по системе Creighton Model FertilityCare и знакома с технологией NaProTechnology, я хорошо знаю, с какими трудностями сталкиваются инструкторы по методам, основанным на осведомленности о рождаемости (FABM), и специалисты по восстановительной репродуктивной медицине (RRM), а также их клиенты и пациенты в Соединенном Королевстве.
В качестве примера можно привести недавний случай: я только что получил письмо от некоторых моих клиентов, пары, которой я преподаю метод Крейтона, с темой письма: "Приветствуем нового члена нашей команды!". В письме была фотография центрифуги - машины, предназначенной для отделения эритроцитов от плазмы в образце крови. Супруги недавно одолжили эту машину, чтобы прокрутить свои собственные образцы крови (полученные в частной клинике) у себя дома. Зачем, спросите вы, им понадобилось отжимать образцы крови дома? Потому что им нужно было отправить эти образцы в частную лабораторию для экспертизы, а частная лаборатория не принимала по почте образцы, не прошедшие через центрифугу. Пара, которая сотрудничает с компанией NaPro, чтобы выяснить причину своего бесплодия, приняла это препятствие с юмором, прозвав одолженную машину "Джианна", в честь святой Джианны Моллы, врача, отдавшей свою жизнь в 1960-х годах, чтобы спасти жизнь своего нерожденного ребенка.
Этот анекдот - экстремальный пример препятствий, которые часто возникают при организации (и получении доступа) услуг ФАБМ и РРМ в Великобритании. Хотя у нас есть Национальная служба здравоохранения (NHS) - наш основной поставщик медицинских услуг, который обеспечивает бесплатное медицинское обслуживание для всех, кто к нему обращается, - может возникнуть проблема, когда женщина или пара хочет обратиться за помощью, не предусмотренной стандартными протоколами лечения бесплодия и гинекологической помощи. Ниже перечислены некоторые из препятствий, с которыми сталкиваются как практикующие врачи, пытающиеся организовать практику FABM или RRM в Великобритании, так и пациенты, обращающиеся за восстановительной репродуктивной медицинской помощью по таким вопросам, как бесплодие или нарушения менструального цикла.
Даже умеренные расходы кажутся непомерными, когда все остальное бесплатно
Хотя круглосуточный доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию имеет свои очевидные преимущества, он может создать у пользователя определенный образ мышления, который все услуги, связанные со здравоохранением, должны быть бесплатными. Даже если вы предоставляете медицинские услуги за пределами NHS в качестве альтернативы основному ведению женского репродуктивного здоровья или лечению бесплодия (например, FABM или RRM), пациенты могут ожидать, что эти услуги тоже должны быть бесплатными. Кроме того, информация о фактической стоимости одобренных NHS методов лечения не является широко доступной для пользователей системы, поэтому нет меры, с которой можно было бы сравнить плату за обучение FABM (или RRM, если удастся ее найти), чтобы сделать вывод о том, является ли плата разумной. К сожалению, необходимость платить за любую форму медицинского обслуживания на фоне бесплатной NHS оказывается слишком серьезным препятствием для некоторых потенциальных клиентов.
Врачи общей практики - это привратники, и им не хватает понимания, когда речь идет о FABM и RRM
Врач общей практики (ВОП) или семейный врач - это обычная первая точка контакта при решении несрочных медицинских вопросов в NHS. Поэтому, если во время обучения FABM мы столкнемся с гинекологической проблемой, мы в первую очередь постараемся направить клиента к его лечащему врачу. Причин для этого две: во-первых, чтобы терапевт участвовал в лечении своего пациента, а также потому, что если терапевт проведет исследования на основании того, что мы нашли в карте, это будет бесплатно для клиента. К сожалению, очень немногие врачи общей практики хорошо разбираются в FABM и интерпретации карт, и поэтому редко основывают какие-либо исследования или дальнейшее лечение на этих результатах.
Пациентов заставляют самостоятельно проводить и оплачивать все анализы
Если врач-терапевт отказывается проводить какие-либо анализы из-за аномальных результатов, клиент (или другой практикующий врач от имени клиента) должен получить эти анализы напрямую (отсюда и необходимость в Джанне, машине-центрифуге!). Часто это означает обращение в частные лаборатории и клиники и переговоры о ценах на анализы крови, сканирование и любые другие исследования. Поскольку исследования обычно являются частью бесплатной медицинской помощи NHS, для клиента может стать шоком, если с него потребуют даже умеренные цены на анализы крови, сканирование и любые другие исследования, и это может стать препятствием для заключения сделки, особенно если диагностируемое и лечащееся заболевание требует проведения нескольких исследований.
NHS руководствуется протоколами, и без поддержки FABM и RRM со стороны NHS изменить восприятие и расширить доступ будет сложно.
Одной из ключевых особенностей NHS является то, что она в значительной степени ориентирована на протоколы, и это создает трудности при попытке использовать другой подход к лечению, не связанный с протоколами, одобренными NHS. Типичные протоколы ведения гинекологических проблем в NHS включают гормональную контрацепцию (противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали), и NHS даже оплачивает ЭКО для некоторых пациенток с бесплодием. ФАБМ и РРМ не входят в протоколы NHS по лечению гинекологических проблем или бесплодия, поэтому врачам общей практики трудно приобщиться к такому подходу.
В настоящее время ни один практикующий специалист в Великобритании не может позволить себе предоставлять услуги RRM, поэтому ближайший поставщик находится в Республике Ирландия!
Даже если инструктор FABM сможет наладить контакт с клиентом, успешно обучить его методу и помочь клиенту пройти соответствующие исследования для подтверждения диагноза, следующий шаг - направление к специалисту по РРМ - часто является самым большим препятствием - ведь наши ближайший практикующий NaPro и RRM Врачи находятся в Республике Ирландия! Поэтому, помимо стоимости лечения, требуется поездка за границу (со всеми сопутствующими расходами). В Великобритании есть врачи, прошедшие обучение по RRM, но, опять же, из-за протокольной природы NHS все, что выходит за рамки этих протоколов, рассматривается как "альтернативная" медицина, и поэтому за практику RRM трудно получить соответствующую компенсацию. Получить компенсацию либо вообще невозможно, либо чрезвычайно дорого, что вряд ли будет компенсировано относительно небольшим количеством клиентов, которые в настоящее время хотели бы получить RRM. Это одна из основных причин, по которой ни один из наших британских врачей, работающих в области RRM, не может позволить себе практиковать, несмотря на то, что они обучены и заинтересованы в предоставлении этих услуг.
Провайдеры и практики различных FABM не работают вместе
Еще одним препятствием в Великобритании является отсутствие взаимодействия и партнерства между поставщиками услуг по БДСМ - в частности, поставщиками различных методов повышения осведомленности о фертильности или естественного планирования семьи. Не совсем понятно, почему так происходит. При более тесном сотрудничестве провайдеры могли бы оказывать друг другу взаимную поддержку, обмениваться знаниями и новыми исследованиями и тем самым укреплять доверие общества к БДСМ и подходу RRM. Новое и более широкое желание общественности использовать FABM и RRM может подтолкнуть NHS к разработке протоколов, предлагающих эти подходы.
Несмотря на эти препятствия, мы не теряем надежды на будущее РРМ и осведомленности о фертильности в Великобритании
Хотя в Великобритании существует множество препятствий, с которыми сталкиваются специалисты по FABM и поставщики услуг RRM, они не являются непреодолимыми. По сравнению с тем, что было, например, 10 лет назад, мы достигли определенного прогресса. В Великобритании и Республике Ирландия есть много людей, которые успешно освоили и используют FABM, а также получают лечение с использованием восстановительной репродуктивной медицины, даже в таких сложных условиях. Предстоит еще много работы, но, надеюсь, по мере повышения осведомленности и распространения FABM будет легче преодолеть некоторые из этих препятствий.
Аманда Буади - врач из Великобритании и квалифицированный специалист по лечению бесплодия по модели Крейтона. Она владеет и управляет Полностью естественное оплодотворениеОна обучает женщин и супружеские пары в Великобритании методу Крейтона по осознанию бесплодия и помогает им получить восстановительную репродуктивную медицинскую помощь, если это возможно.
Статья Аманды является частью нашей новой статьи "Инициатива "Going Global" в Natural Womanhood, о которой вы можете узнать здесь.
Дополнительное чтение:
Истории ЭКО и восстановительной репродуктивной медицины: Что у них общего и чем они отличаются
Эндометриоз и аутоиммунное заболевание: В чем связь?
Почему ухудшается мужское репродуктивное здоровье?
Прогестерон помогает предотвратить выкидыш: Хорошие новости для мам и малышей
