"Дебби, у вас бывает депрессия?" Этот вопрос испугал Дебру Брок, 44-летнюю дипломированную медсестру из Вирджинии. Да, была. И уже несколько лет. Еще более удивительным было то, кто спрашивал. Это был не психотерапевт и не психиатр. Это была медсестра, которая изучала результаты анализов крови Дебры.[i]. "У вас очень низкий уровень гормонов", - сказала Дебре медсестра.
ПМС, или предменструальный синдром, случается с 13-18% женщинами в Соединенных Штатах.[ii]. Большинство из нас знают кого-то, кто страдает от этого. Возможно, это вы. По меньшей мере 2% женщин-По данным Американской психологической ассоциации, от 3 до 9% женщин-страдают от более серьезной формы ПМС, называемой ПМДР, или предменструальной дисфорической дисфункцией, которая настолько изнурительна, что женщины не могут функционировать. "ПМДР - это как усиленный ПМС.[iii]."
Оральные контрацептивы широко назначаются врачами в качестве решения проблемы ПМС[iv]. "Таблетки могут принести облегчение, стабилизируя гормоны, но для разных симптомов нужны разные таблетки", - говорится в статье на WebMD. Хотя FDA одобрило комбинированные противозачаточные таблетки Yaz от Bayer в качестве средства для лечения ПМДР, Bayer оказалась втянута в крупный судебный процесс по обвинению в ложной рекламе, который обошелся компании в $1,4 миллиарда, в основном из-за серьезных рисков и побочных эффектов, вызванных этим препаратом.[v].
Принимать таблетки, чтобы остановить ПМС, - это то же самое, что принимать стероиды каждый день в течение многих лет при обычной простуде.
Вы, конечно, меняете некоторые симптомы, потому что нарушаете нормальное функционирование организма с помощью химического вещества, которое воздействует на мозг и изменяет гормональный баланс. Но гормональные контрацептивы не всегда помогают справиться с эмоциональными симптомами: депрессией, тревогой и перепадами настроения. Иногда они усугубляют их.
Антидепрессанты - это следующая линия борьбы. Они действительно работают и иногда необходимы, чтобы помочь человеку, испытывающему тяжелые последствия депрессии. Я работаю в области психиатрии последние пять лет и вижу, что антидепрессанты могут быть необходимы, а в некоторых случаях даже спасают жизнь. Я также знаю, что они имеют ряд побочных эффектов и рискуют быть назначенными слишком легкомысленно. Среди американских женщин в возрасте от 40 до 59 лет 22% принимают антидепрессанты, а 9,2% женщин в возрасте 18-39 лет[vi]. Сайт Нью-Йорк Таймс назвал это "Перенасыщение антидепрессантами[vii]."
Что, если бы существовал способ лечения ПМС без использования сильнодействующих химических препаратов, таких как таблетки или антидепрессанты?
Есть.
Первый шаг - признать, что ПМС - это реальное заболевание, имеющее реальную физическую причину. Женщины боятся говорить о ПМС. Они считают, что их не воспримут всерьез, или боятся, что их посадят на психиатрический препарат. "Я не понимала, что происходит, боялась рассказать об этом друзьям и близким, что только усугубляло мою тревогу. Я также боялась обсуждать эти симптомы со своим акушером-гинекологом, потому что боялась, что он выпишет антидепрессант, а я не хотела принимать лекарства", - рассказала пациентка врачу медицинского центра NYU Langone.[viii]. Исследование показало, что 45% женщин никогда не обсуждали ПМС со своими врачами, а 24% респондентов, которые описывали свои симптомы как сильные или тяжелые, считали, что их врачи не воспримут их жалобы всерьез.[ix].
Симптомы ПМС могут быть физическими и/или эмоциональными.
Чтобы квалифицировать ПМС, симптомы должны проявляться не менее чем за 5 дней до начала менструации[x].
- Физические признаки: вздутие живота, болезненность молочных желез, головные боли/боли в спине, тяга к еде/переедание, усталость, увеличение веса
- Психические и эмоциональные признаки: перепады настроения и/или депрессия, проблемы с концентрацией внимания, беспокойство, гнев, плаксивость
Симптомы ПМДР более выражены и всегда включают в себя психические и эмоциональные проявления.
Многие источники, включая ACOG[xi]Клиника Майо[xii] и WebMD, рекомендуют изменить рацион и образ жизни. Они также предлагают травяные лекарства и добавки. Хотя все это, безусловно, может помочь и в целом является хорошим предложением, эти рекомендации почти способствуют стигматизации. Это заставляет женщин нести ответственность за то, что они не могут контролировать: "Если бы вы лучше питались и занимались спортом, то чувствовали бы себя лучше". Это заблуждение может даже привести к усилению тревоги и стресса.
Существует медицинское решение, о котором мало кто говорит.
Это решение, которое учитывает процесс овуляции у женщин и не воздействует на химию мозга. И оно работает.
Чтобы понять, как неконтрацептивные средства могут вылечить ПМС, необходимо разобраться в его первопричине. Проще говоря, ПМС часто является результатом дефицита прогестерона - гормона, который вырабатывается женским организмом в определенные периоды цикла.[xiii]. Выработка этих гормонов увеличивается сразу после овуляции. Так и должно быть. Именно тогда, когда этого не происходит, появляются симптомы ПМС. В случае с Деброй уровень эстрогена и прогестерона составлял лишь треть от нормального для женщины ее возраста. "Можно ли это вылечить?" - спросила она медсестру по телефону. Простое решение - повысить уровень этих гормонов в нужное время, то есть сразу после овуляции.
И вот тут-то печенье и рассыпается. По нескольким причинам. Во-первых, если вы принимаете гормональные контрацептивы, у вас нет овуляции, поэтому вы не можете знать, что на самом деле происходит в вашем организме в гормональном плане. Если вы не принимаете гормональные контрацептивы, вам нужно знать, когда у вас происходит овуляция, а это значит, что вам нужно вести график. Большинство врачей не знают или не верят в то, что женщины могут составлять графики. На самом деле, в нескольких медицинских исследованиях, призванных проверить, помогут ли прогестероновые добавки облегчить ПМС, не учитывался тот критический факт, что у большинства женщин овуляция происходит не точно в середине цикла. Если вы принимаете прогестероновую добавку до овуляции, это не работает. Вы есть чтобы узнать, когда у вас происходит овуляция. Эти ошибочные исследования показали, что лечение прогестероном не работает, и, следовательно, не выявили лучшего решения этой проблемы.
Доктор Томас Хилгерс, акушер-гинеколог, является первопроходцем в области изучения проблемы бесплодия и основателем технологии естественного зачатия (NaPro TECHNOLOGY™). Его исследования являются революционными, поскольку он использует индивидуальные циклы пациентов для понимания, диагностики и лечения нарушений, которые могут их затронуть. И это работает. За последние тридцать лет он добился документальных результатов в работе с тысячами женщин. Его лечение ПМС и ПМДР привело к заметному или умеренному улучшению состояния 95,2% пациенток, по сравнению с 43% пациентками, принимающими антидепрессант флуоксетин (Prozac®).
Как же лечить ПМС без таблеток?
Вот что сделала Дебра:
- Записала свои циклы, что означает, что она не принимала гормональные контрацептивы (когда вы научитесь составлять графики, вы обнаружите, что это очень эффективный способ избежать беременности и узнать о своем теле),
- Сдала анализ крови для определения гормонального уровня,
- Принимала ХГЧ или биоидентичные гормоны, которые стимулируют яичники к выработке прогестерона и эстрогена. Их нужно принимать между овуляцией и менструацией, иначе он не будет эффективным.
Разумеется, это не то, что вы можете сделать самостоятельно. Вам понадобится следующая помощь:
- Научитесь составлять графики - это можно сделать по книге, онлайн или на занятиях, - чтобы точно знать, в какой фазе цикла вы находитесь и когда у вас овуляция,
- Выявить проблему и лечить ее правильными гормонами в нужное время можно с помощью Акушер-гинеколог, прошедший обучение по НаПроТехнологии. Они работают по всей территории США, и их сеть растет по всему миру.
Хотя это может показаться сложным, но усилия того стоят, потому что вы лечите основную причину ПМС и избегаете серьезных рисков для здоровья, связанных с гормональными контрацептивами или антидепрессантами. "Как правило, пациенты продолжают лечение в течение года, а по истечении этого срока можно рассмотреть вопрос о прекращении лечения", - пишет доктор Хилгерс.
Вот что Дебра написала о своем опыте: "Моя депрессия сразу же исчезла и больше не возвращалась. Я снова могу смеяться. Мой муж сказал, что видел, как с моего лица сняли маску. Я люблю эту жизнь!"
Стоит рассмотреть.
Ссылки
[i] Это свидетельство и другие упоминания о технологии NaProTechnology цитируются по книге Революция NaProTECHNOLOGY, высвобождающая силу в женском циклеТомас В. Хилгерс, доктор медицины, Beaufort Books, Нью-Йорк, 2010 г.
[ii] http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathogenesis-of-premenstrual-syndrome-and-premenstrual-dysphoric-disorder
[iii] http://www.apa.org/monitor/oct02/pmdd.aspx
[iv] http://www.webmd.com/women/pms/premenstrual-syndrome-pms-medications
[v] http://topclassactions.com/lawsuit-settlements/prescription/5008-bayer-pays-out-1-4-billion-in-yaz-lawsuit-settlements/
[vi] http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db76.htm
[vii] http://well.blogs.nytimes.com/2013/08/12/a-glut-of-antidepressants/?_r=0
[viii] http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/in-her-own-words-living-with-premenstrual-syndrome-pms[ix] file:///C:/Users/Gerard/Downloads/OBGYN.Net_-_PMDD_or_PMS_Is_there_a_difference_-_2014-01-17%20(1).pdf See also: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21775045
[x] http://www.apa.org/monitor/oct02/pmdd.aspx и
http://www.webmd.com/women/guide/premenstrual-syndrome
[xi] https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq057.pdf?dmc=1&ts=20141122T0602130409
[xii] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/basics/treatment/con-20020003
[xiii] Дополнительную информацию см. Революция NaProTECHNOLOGY, высвобождающая силу в женском циклеТомас В. Хилгерс, доктор медицины, Beaufort Books, Нью-Йорк, 2010 г.
