В предыдущих статьях мы показали, что многие методы, основанные на осведомленности о фертильности (Fertility Awareness-Based Methods, FABM), являются эффективной альтернативой существующим на рынке контрацептивам для отсрочки беременности. Однако, как и в случае с другими формами контроля над рождаемостью, иногда пары, использующие FABM для предотвращения беременности, делают забеременеть. Для многих из этих пар новая беременность может быть сюрпризом, а не вопросом жизни и смерти; для других незапланированная беременность может стать серьезной нагрузкой для их брака, опасным финансовым кризисом и даже поставить под угрозу их жизнь. Жизнь матери под угрозой.
В этой статье мы хотим рассмотреть способы, с помощью которых пары могут повысить эффективность своего метода, основанного на осведомленности о бесплодии. Приведенные здесь рекомендации могут быть использованы и теми парами, которые только начинают заниматься осознанием фертильности и не уверены в эффективности своего метода.
Не стоит действовать наобум: Найдите инструктора
Первое, что необходимо сделать для того, чтобы выбранный метод, основанный на осознании бесплодия, был эффективным, - это выбрать FABM, который соответствует образу жизни и которым можно обучиться у квалифицированного специалиста. Инструктор FABM. Благодаря тесному сотрудничеству с инструктором оба партнера овладеют методом и обретут уверенность в том, что они умеют читать свои фертильные признаки.
Важно быть внимательным при составлении графиков и точным в интерпретации правил вашего конкретного FABM. Инструктор может помочь убедиться, что оба партнера понимают метод и получили ответы на все вопросы. Если метод не подходит паре, ей будет гораздо сложнее следовать необходимым протоколам. Иногда это означает, что парам придется осваивать другой метод, если первый, который они попробуют, окажется слишком громоздким или не будет соответствовать их текущему состоянию фертильности (например, послеродовому) или текущим целям планирования семьи.
Добавьте постовуляторный буферный день
После того как метод полностью изучен, следующий способ повысить его эффективность - добавить дополнительный день или два воздержания к правилам метода для определения постовуляторной бесплодной фазы (или того, что в некоторых методах называется фазой 3).
Важно помнить, что все современные методы основаны на одних и тех же научных данных и вероятности зачатия. Цель каждого метода - использовать признаки, которым они учат, чтобы определить фертильное окно с максимальной эффективностью и минимальным количеством дней воздержания, необходимых для пары. Но добавление дополнительного дня обеспечит дополнительный буфер между моментом овуляции и возобновлением половых отношений. Так что если метод требует от пары подождать 4 дня после определения пикового дня, чтобы возобновить отношения, пара всегда может подождать до пятого дня для дополнительной "страховки" от возможной беременности. Хотя увеличение количества дней воздержания может быть непростой задачей, добавление дополнительного "буферного дня" - это хороший способ повысить эффективность метода для любого БДСМ, особенно когда ставки высоки.
Избегайте полового акта до тех пор, пока не будет подтверждена овуляция
Еще один способ повысить эффективность метода - полностью отказаться от полового акта в предовуляторное бесплодное время (например, в симто-термальном методе это фаза 1) и вступать в отношения только после того, как овуляция будет подтверждена постовуляторным правилом.
Как это помогает? В большинстве циклов после менструации наступает несколько сухих дней, когда беременность невозможна из-за естественной кислотности влагалища. Эта естественная кислотность преодолевается наличием цервикальной жидкости (поэтому сперматозоиды погибают через несколько часов или меньше, если слизи нет, но могут жить до 5 дней, если она есть). Иногда женщина может пропустить первые признаки цервикальной слизи; если это произойдет, и овуляция наступит в течение 5 дней после появления первых признаков слизи, она сможет зачать ребенка, если пара вступит в половой акт в этот период. Этот метод чрезвычайно эффективен, если ждать, пока овуляция не наступит и беременность больше не будет вероятна. Однако такой подход сопряжен с серьезными трудностями: паре, у которой пиковый день приходится на 14-й день, придется ждать почти три недели, чтобы вступить в отношения. Если пиковый день наступает еще позже, ожидание может затянуться.
Для пар, практикующих симто-термический метод, рассмотрите правило определения начала постовуляторной фазы только по температуре, разработанное доктором Г.К. Доерингом для своего метода только по температуре. В его исследованиях эффективность метода составила 100%, а эффективность пользователя - 99,2% (1). Для пар, хорошо обученных другому методу, которым было бы интересно добавить знак температуры в качестве двойной проверки, вы можете связаться с преподавателем Sympto-Thermal и объяснить свою ситуацию. Маловероятно, что вам придется переходить на другой метод, но они могут объяснить, как знак температуры связан с тем, что уже наблюдается*.
Пройдите лишнюю милю: Тест на прогестерон
Еще один способ повысить эффективность метода определения фертильности - измерить метаболиты гормонов, чтобы проверить, произошла ли овуляция. Это можно сделать с помощью забора крови через несколько дней после определения пика, который может подтвердить, что овуляция произошла. Кроме того, в последние годы исследователи разработали тест-палочки для определения прогестерона которые работают так же, как и наборы для предсказания овуляции или домашние тесты на беременность, но вместо этого они измеряют метаболиты прогестерона. Для большинства женщин тестирование на наличие прогестерона с помощью палочки для анализа мочи Это, вероятно, удобнее (и экономичнее), чем каждый цикл ходить в лабораторию для забора крови, так что это может стать удобным вариантом для пар, которым нужно дополнительное подтверждение.
Пара может использовать приведенные выше рекомендации как самостоятельные варианты повышения эффективности метода или даже комбинировать их, ожидая начала отношений в каждом цикле до подтверждения овуляции с помощью прогестеронового теста или забора крови и добавляя дополнительный день или два к постовуляторному правилу своего метода. Это, несомненно, приведет к печальному сокращению количества дней, отведенных на отношения, но для некоторых пар, которые сталкиваются с очень серьезными причинами, чтобы избежать беременности, душевное спокойствие, которое может принести следование этим рекомендациям, может стоить того, чтобы пожертвовать большим количеством доступных дней.
*Одна из проблем использования правила "только температура" заключается в том, что у некоторых женщин слабые температурные сдвиги, которые никогда не достигнут порога, необходимого для выполнения этого правила. Таким образом, пара никогда не сможет определить постовуляторную фазу, даже если у женщины действительно была овуляция. Чтобы понять, подходит ли правило "только температура", женщине следует обратить внимание на то, насколько сильным и отчетливым является ее термальный сдвиг (термальный сдвиг - это переход от области низких температур к области высоких температур, который происходит вблизи овуляции). Если это очень четкий скачок, а большинство высоких температур находятсяg по крайней мере на 0,4 F выше нижних температур в течение большинства циклов, то правило "только температура" может быть отличным вариантом для повышения эффективности.
Ссылки
- "О надежности температурного метода для предотвращения зачатия", Г.К. Доринг, доктор медицины, Deutsche medizinische Wochenschrift 92: 1055-1061, 9 июня 1967 г.
