Опаснее ли беременность, чем противозачаточные средства?

Когда я была беременна первым ребенком и ходила на работу с заметным животиком, было интересно наблюдать за реакцией разных детей и подростков, с которыми я встречалась. Некоторые были в восторге, многие - в замешательстве от того, что я смогла вырастить маленького человечка и при этом заниматься повседневной жизнью, а некоторые задавали задумчивые вопросы о развитии плода (Как дети дышат под водой?). Один смелый восьмилетний ребенок спросил меня, сколько мне лет, и сообщил, что я слишком молода, чтобы иметь ребенка. Из всего этого общения стало ясно, что многие подростки практически не общались с беременными женщинами, и их представления о беременности складывались из кусочков информации, которую они почерпнули из средств массовой информации, а также из того, что они слышали (или подслушали) от других людей. 

Будь то рекомендация врача. использовать противозачаточные средстваВ качестве аргумента в пользу того, что легальный аборт необходим, можно привести далеко "менее опасный"Чем беременность, тем подход, предполагающий активное вмешательство Роды, с которыми сталкиваются многие женщины, или просмотр травмирующих сцен родов по худшему сценарию в таких популярных сериалах, как "Анатомия Грей", - некоторые подростки по понятным причинам вступают в юную взрослую жизнь с страх перед рождением детей в любой момент своей жизни. Но правда ли, что беременность опасна по своей сути? И является ли беременность более рискованной, чем просто прием противозачаточных средств?

Насколько опасна беременность?

Согласно CDCК наиболее распространенным осложнениям беременности относятся анемия, тревога и/или депрессия, гестационный диабет, заболевания сердца, преэклампсия, суровый утреннее недомоганиеи инфекции. 

Распространенность заболевания варьируется, но преэклампсия поражает около 2-6% Во время беременности в США сильная утренняя тошнота (hyperemesis gravidarum) влияет на 0.5-2% беременности, а сердечно-сосудистые заболевания во время беременности (одна из основных причин материнской смертности, то есть смерти в течение первого года после родов) встречаются у 1-4% беременностей [1]. Хотя в подавляющем большинстве случаев беременность протекает без осложнений, проблемы с психическим здоровьем встречаются чаще, чем физические осложнения. 1 из 8 Опыт американских женщин послеродовая депрессия после родов.

Хотя осложнения беременности могут быть серьезными, раннее вмешательство может предотвратить или вылечить многие осложнения. Кливлендская клиника Рекомендуется изменить здоровый образ жизни до и во время беременности, получать дородовое наблюдение, сообщать о тревожных симптомах врачу, уменьшить стресс и принимать дородовые витамины для снижения факторов риска.

Спор о беременности и противозачаточных средствах

Часто сторонники гормонального контроля рождаемости подчеркивают риски для здоровья, связанные с беременностью, чтобы сделать риски для здоровья, связанные с контролем рождаемости, более приемлемыми. Например, кто-то может утверждать, что поскольку риск тромбы во время приема противозачаточных средств ниже, чем во время беременности, поэтому противозачаточные средства являются более безопасным вариантом для женщин, заботящихся о здоровье сердечно-сосудистой системы. ОднакоНо это предполагает, что "контрацепция" и "беременность" - единственные два состояния, в которых может оказаться женщина (почему-то в этих дебатах забывают о циклических женщинах).

Как долго женщины подвергаются риску образования тромбов во время беременности и приема противозачаточных средств?

Давайте немного углубимся в изучение цифр, связанных с риском образования тромбов при беременности и гормональных противозачаточных средствах. В настоящее время в среднем У американки всего "1,64" беременности. Округляя эту цифру до двух девятимесячных беременностей плюс три послеродовых месяца, в течение которых риск образования тромбов остается повышенным, можно предположить, что средняя американская женщина переносит около 24 месяцев (или около двух лет) связанного с беременностью риска образования тромбов в своей жизни. Риск образования тромба во время беременности составляет примерно 1-2 в 1 000 беременность, и, согласно CDCВ 2021 году в США родилось более 3,6 миллиона детей. 

Теперь давайте сравним это с риском образования тромбов при использовании гормональных противозачаточных средств, который составляет похожие к уровню риска беременности, примерно 1 из 1000 женщин в год. Из примерно 72,2 миллиона американских женщин репродуктивного возраста в 2017 году, по данным CDC, 12,6% принимали таблетки в 2017 году. Это более 16,5 миллиона женщин! Еще 10,3% (более 7,4 миллиона женщин) использовали LARC, которые могут включать гормональные внутриматочные спирали и имплантаты. Все формы гормональных противозачаточных средств, будь то таблетки, пластырь, имплантат, укол или внутриматочная спираль с левоноргестрелом, повышают риск образования тромбов. Учитывая огромное количество женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, даже такие относительно редкие риски, как образование тромбов, обязательно затронут гораздо больше женщин, принимающих противозачаточные средства, чем беременных женщин в год. 

Но это еще не все. Если учесть, что длинный женщин, использующих контрацептивы, по сравнению с тем, как долго беременеет средняя американка, наблюдается большое расхождение. В то время как средняя американка сейчас имеет меньше двух беременностей (1,64), Институт Гутмахера сообщает, что средняя женщина по-прежнему хочет 2,7 ребенка (конечно, нельзя иметь "0,7" детей, но это среднее значение!). Тем не менее, они оценка что среднестатистической американке придется пользоваться контрацептивами в течение 30 лет чтобы не иметь больше 2,7 желанных детей - не говоря уже о том, что фактический 1.64 ребенка, которых рожает большинство женщин.

Конечно, учитывая популярность стерилизации, женщина вряд ли будет принимать гормональные средства контрацепции (ГКС) в течение 30 лет. Но сколько женщин принимают таблетки или другие виды ГЗК хотя бы пять или десять лет (особенно если учесть, что средний возраст первого брака для американок сейчас составляет 28,6 лет)?

Решаете, является ли беременность более рискованной, чем противозачаточные средства? Не забудьте учесть преимущества беременности для здоровья

Принимая решения о здоровье, важно взвесить все преимущества и риски. Хотя любая беременность сопряжена с определенным риском, есть и физические преимущества. переживание беременности. Беременность снижает риск развития некоторых видов рака, а грудное вскармливание, как выяснилось, еще больше снижает риск развития рака, а также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Лично у меня до рождения детей были исключительно болезненные месячные, которые значительно улучшились после родов, и я знаю, что мой опыт не уникален. 

И наоборот, женщины, принимающие противозачаточные средства для облегчения болей при месячных, часто обнаруживают, что после прекращения приема противозачаточных средств их симптомы возвращаются. Беременность также может послужить мощным стимулом для внесения позитивных изменений в образ жизни, таких как отказ от курения, более питательная диета и физические упражнения. И, конечно, новая жизнь, которую вынашивает беременность, - это благо не только для вас, но и для всего мира!

Противозачаточные средства часто назначаются не только для предотвращения беременности, но и для следующих целей акне сокращение, "регулирование" циклов, облегчение симптомов эндометриоза или ПКОС, облегчение ПМС и помощь при мигренях, связанных с менструацией. Однако не все испытывают эти преимущества (например, некоторые женщины испытывают подробнее мигрени на противозачаточные средства), а простое устранение симптомов не позволяет устранить или вылечить коренные причины эндометриоз, PCOS или PMS. Освоение метода осознания бесплодия поможет вам настроиться на работу со своим телом, понять свои гормоны и изучить варианты лечения без риски, которые несут противозачаточные средства.

Как мы можем дать девочкам и девушкам более четкое представление о беременности?

Задаваться вопросом, что рискованнее - беременность или противозачаточные средства, - значит упускать общую картину. Это также сравнение яблок с апельсинами. Если мы хотим дать молодым женщинам, в частности, более верное представление о беременности, мы могли бы начать с просвещения их о циклах и о том, насколько хороша их естественная женская конструкция, которая не обязательно должна быть "подавление, изменение или уничтожение." Грамотное владение телом в соответствии с возрастом образование можно (и нужно!) начинать примерно с 8-9 лет, даже до того, как у девочки начнутся первые месячные. В подростковом возрасте девочек следует научить отслеживать свои циклы и понимать, что нормально, а что нет. 

Вместо того чтобы показывать видеоролики с "ужастиками" о родах, призванные шокировать и напугать зрителей-подростков, на уроках сексуального просвещения можно демонстрировать медицински достоверную информацию. видео из развитие плодаИ дайте студентам возможность посмотреть УЗИ в реальном времени и, возможно, даже документальный фильм о родах, в котором рассказывается о сырых эмоциях и почти неописуемом благоговении и силе чуда рождения. Девушкам и молодым женщинам, имеющим доступ ко всему этому, будет легче взвесить истинные преимущества и затраты между беременностью (и естественным циклом!) и использованием противозачаточных средств, чтобы просто отключить свою фертильность.

Итоги по вопросу о том, является ли беременность более рискованной, чем противозачаточные средства

Беременность - это большое событие! Но это также нормальная, естественная функция женского организма. Когда я решила родить свою дочь дома, многие члены моей семьи беспокоились о моей безопасности. Особенно в США, где роды почти всегда проходят в больничных условиях и часто сопровождаются многочисленными вмешательствами, о чем свидетельствует наш относительно высокий уровень рождаемости, 32% Частота кесарева сечения [2]. Это, наряду с другими факторами, может привести к восприятию беременности и родов как изначально опасных и чреватых чрезвычайными ситуациями. 

Несмотря на то, что такие серьезные осложнения, как преэклампсия и HELLP К счастью, они встречаются в небольшом меньшинстве беременностей, и обычно их можно обнаружить, проконтролировать или устранить на ранней стадии, до того как возникнет чрезвычайная ситуация. И наоборот, многие молодые женщины начинают принимать гормональные противозачаточные средства, не имея ни малейшего представления о том. риски-Даже самые смертельные, например тромбы и ВТЭ.к которому некоторые женщины (не подозревая ни о себе, ни о своих врачах) генетически предрасположены. 

Конечно, все женщины разные, и ваш индивидуальный уровень риска при беременности или использовании противозачаточных средств будет отличаться от уровня риска другой женщины. Но пустые заявления о том, что беременность опасна и требует использования противозачаточных средств, - это грубые обобщения, которые ничего не дают женщинам в плане их репродуктивного здоровья или грамотного отношения к своему телу. Вместо этого они пугают женщин, заставляя их использовать препараты и приспособления, которые нарушают их естественные циклы и не позволяют им пожинать плоды. Польза овуляции и менструации для всего организма-И, возможно, это часть причины. Почему многие женщины рожают меньше детей чем они говорят, что хотели бы иметь.  

Ссылки:

[1] Adane KD, Zerga AA, Gebeyehu FB, Ayele FY. Пропорция гипермезиса гравидарум и связанные с ним факторы среди беременных женщин, поступивших в акушерское отделение больницы общего профиля Акесты, Северо-Восточная Эфиопия. PLoS One. 2023 Feb 6;18(2):e0281433. doi: 10.1371/journal.pone.0281433. PMID: 36745599; PMCID: PMC9901745.

[2] Stephenson J. Rate of First-time Cesarean Deliverations on the Rise in the US. Форум здоровья JAMA. 2022;3(7):e222824. doi:10.1001/jamahealthforum.2022.2824