Для многих женщин, Методы, основанные на осведомленности о фертильности (FABM) замечательно помогают сделать циклы нашего организма менее загадочными и более понятными. Это не менее верно, чем для послеродового периода - да, даже для того периода после родов, когда гормоны находятся в полном беспорядке. Независимо от того, ведете вы график или нет, это время может быть запутанным для многих женщин, которые надеются, что между рождением нового ребенка и появлением следующего появится некоторый промежуток времени. Хорошая новость заключается в том, что существуют методы, позволяющие женщинам естественным образом избежать беременности.
Сразу после родов изгнание плаценты и ребенка приводит к резкому изменению гормонального фона мамы. Можно с уверенностью предположить, что в течение двух недель после родов у женщины не будет овуляции - кормящей или нет (хотя половой акт в этот момент, скорее всего, далеко не на первом месте!) Но то, что происходит с фертильным циклом женщины после первых двух недель после родов, уникально для каждой женщины, исходя из факторов окружающей среды, гормональной конституции и привычек кормления ребенка. Как только гормоны начинают активизироваться в период овуляции, многие женщины обнаруживают, что их циклы нерегулярны, длинны, трудно поддаются планированию и особенно трудно найти "бесплодные дни". Так что давайте проясним некоторые моменты.
Метод лактационной аменореи (LAM)
Идея о том, что грудное вскармливание предотвращает беременность, на самом деле основана на научных данных о том, как лактация влияет на репродуктивные гормоны. Пролактин хочет быть доминирующим гормоном. Кормление грудью приводит к выработке пролактина. Поэтому, с технической точки зрения, кормление грудью делает вас бесплодной. Отсюда и возникла идея метода лактационной аменореи (LAM). Согласно LAM, вы можете считать себя бесплодной, если:
1. Вашему ребенку меньше 6 месяцев.
2. У вас еще не было месячных.
3. Ваш ребенок не получал дополнительного питания (молочных смесей или твердых продуктов), а также искусственных сосок (бутылочек или пустышек).
Пункт #2 всегда вызывает у меня недоумение - кажется, что сама квалификация оспаривает метод, но давайте пока остановимся на нем.
Все усложняется, когда женщины следуют общепринятым рекомендациям по грудному вскармливанию, которые нейтрализуют силу гормонов кормящей матери, подавляющих овуляцию. Например, многие женщины считают, что насос производит тот же гормональный эффект, что и сосание ребенка, но на самом деле это совсем не так. Помпа работает на всасывании, а не на сосании, и не обеспечивает такой же стимуляции соска, как присасывание ребенка; в результате не вырабатывается столько пролактина. Это очень важно знать!
Экологическое грудное вскармливание
Существует также нечто, называемое экологическое грудное вскармливание (EBF), который продлевает период отсутствия овуляции до первых 6 месяцев и имеет более строгие условия. К ним относятся совместное спанье, кормление по требованию, ограниченное (если оно вообще есть) разделение матери и ребенка, отсутствие насосов, бутылочек и пустышек. Организация Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) отмечает, что хотя EBF и является одной из форм методов предотвращения беременности, но не имеет достаточных исследований эффективности, чтобы считать его научно обоснованным.
Тем не менее, многие женщины клянутся в этом, в то время как другие мамы считают соблюдение всех стандартов просто невозможным, особенно те, кто работает вне дома. В нашей сегодняшней культуре (то есть не в деревне, где люди протягивают руку помощи направо и налево) мамам бывает очень трудно продержаться без значительного истощения. И все же некоторые мамы неукоснительно следуют всем правилам, а тетя Фло все равно решает появиться. Это напоминает нам о приоритете составления карты биомаркеров, когда речь идет о прогнозировании фертильного периода.
Составление графиков с помощью других методов, основанных на осведомленности о бесплодии
Хорошая новость заключается в том, что биомаркеры дают нам возможность понять, что происходит с нашими гормонами. Для мам, стремящихся избежать беременности, важно выберите метод информирования о бесплодии и обращать внимание на эти биомаркеры, а не верить голословным утверждениям о том, что кормящие мамы не могут забеременеть.
LAM и EBF можно использовать в сочетании с составлением графиков, независимо от того, какой метод, основанный на осознании фертильности, выберет мама. Биллингс, SymptoThermal (также преподается в рамках Лига "Пара на пару), и FEMM У всех есть послеродовые протоколы, и я бы рекомендовала маме выбрать один метод и придерживаться его. Самый важный фактор - заниматься с сертифицированным инструктором.
Послеродовой период - это переходное время, сложное даже для самых опытных специалистов. Ваш инструктор должен помочь вам определить, какие биомаркеры вы хотите сделать приоритетными в данный конкретный момент. Ведь то, что вам нужно в этом месяце, может отличаться от того, что было в прошлом. И небеса знают, что будет полезно в следующем месяце.
К счастью, технологии развиваются, и сейчас как никогда много возможностей для того, чтобы сделать составление графиков как можно более беспроблемным. Такие носимые устройства, как снижение температуры облегчают измерение температуры для мам с необычным (и нерегулярным) режимом сна. Сайт Монитор фертильности Clearblue позволяет мамам объективно оценить уровень гормонов. И Полоски прогестерона для двойной проверки овуляции может послужить хорошей перекрестной проверкой после овуляции. С помощью этих инструментов инструктор может помочь собрать воедино то, что работает (или не работает) для послеродовой мамы в определении фертильных и нефертильных дней.
И наконец, терпение - лучший помощник молодой мамы. Это действительно сезон. Циклы наладятся, им просто нужно время. Согласно FEMMСогласно протоколу, на регулировку гормонов может уйти до 6 циклов. Если после 6 циклов циклы все еще нерегулярны и трудно поддаются расшифровке, стоит более детально изучить гормональный фон.
Так помогает ли грудное вскармливание предотвратить беременность? Да, помогает. Должны ли молодые мамы по-прежнему записывать и обращать внимание на биомаркеры, такие как цервикальная жидкость, которые говорят им об их фертильности? Да. Но поскольку опыт каждой женщины может быть очень разным, запись биомаркеров всегда стоит на первом месте.
И не забудьте насладиться вашим новым пучком жизни!
Я была разочарована, прочитав комментарии об экологическом грудном вскармливании. Существует множество исследований об экологическом грудном вскармливании, и я размещу несколько ссылок. Кажется, что, возможно, было проведено много исследований, доказывающих влияние экологического грудного вскармливания на фертильность, так что больше ничего не нужно, или никто не заинтересован в проведении дополнительных исследований, у кого есть необходимые деньги. Я дипломированная медсестра и довольна исследованиями, которые я видела; я также лично проходила 12-14 месяцев без циклов с моими детьми и обнаружила, что "стандарты" были вполне "естественными" для выполнения / второй натурой, и совсем не обременительными. Кроме того, было проведено два исследования, касающихся работающих матерей. Одно исследование показало, что у работающих мам дома в среднем 14 месяцев без циклов, а другое исследование показало, что у работающих мам, выполняющих все 7 стандартов вне дома, в среднем 8 месяцев аменореи при грудном вскармливании. Спасибо за упоминание ЭКО-грудного вскармливания -> организация, которая его пропагандирует, NFP International, дополнительно упоминает в своей книге "NFP:The Complete Approach", что во время кормления нужно записывать слизь, температуру и признаки шейки матки, если существует серьезная необходимость избежать беременности, так что это не пропагандируется в жанре "старых женских сказок". Вот ссылки, которые, я надеюсь, вы сможете просмотреть. http://www.nfpandmore.org/nfpresearch.shtml http://nfpandmore.org/wordpress/?cat=5
Неправильное определение LAM. 1) Ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Ребенок получает для своего питания только молоко матери непосредственно из ее груди. Никакой другой пищи или жидкости он не получает. 2) У матери нет менструального кровотечения в течение первых 8 недель после родов. и 3) Ребенку должно быть меньше 6 месяцев. Было опубликовано 2 исследования, посвященных экологическому грудному вскармливанию. В обоих исследованиях американские кормящие матери, придерживающиеся семи стандартов, в среднем не имели менструаций 14,5 месяцев. Доктор Билл Тейлор также проводил исследования в 1990-х годах, но их, похоже, проигнорировали. Вы также не дали определения семи стандартам. В этих исследованиях мы исключили трех матерей, у которых менструации не было более 40 месяцев. Если бы мы включили их, средний срок отсутствия менструации из-за экобелья был бы больше. Итальянская мама, которая перевела одну из моих книг о грудном вскармливании, недавно прожила 37 месяцев без менструаций благодаря экогрудном вскармливанию. Следуя природе, матери, которые придерживаются семи стандартов, могут прожить 1, 2 или даже 3 года без менструации из-за грудного вскармливания. Это совершенно нормально. Появление месячных в первые месяцы экокормления будет исключением.
Я являюсь исполнительным директором Католической лиги кормящих матерей - некоммерческой организации, которая поддерживает кормящих матерей и пропагандирует экологичное грудное вскармливание. Я была лидером LLL в течение 12,5 лет и являюсь IBCLC в течение 10 лет.
Есть несколько женщин, которые практикуют экологическое грудное вскармливание и возвращают себе способность к зачатию на ранних этапах, но у многих женщин аменорея длится месяцами и годами. У меня пятеро детей, и у меня не было никаких проблем с экологическим грудным вскармливанием, пока я ухаживала за другими детьми. Я сделала этот тип воспитания приоритетным, и мы даже жили на один доход во время учебы в колледже. Я понимаю, что есть женщины, которые должны работать, но часто есть творческие способы, позволяющие маме тоже оставаться дома. Я не любительница подремать, но всегда позволяла своим младенцам и малышам кормить их до умопомрачения, когда они засыпали на время сна. Я также спала со всеми из них. С каждым ребенком у меня было от 21 до 31 месяца аменореи. Я думаю, что благодаря экологическому грудному вскармливанию, которое привело к большому промежутку между детьми, мне было легче кормить по требованию. Однако я также знаю семьи с меньшим интервалом между детьми, которые успешно практикуют экологическое грудное вскармливание. У меня нет родственников, живущих в моем штате, и мы также почти не пользовались услугами няни, когда мои старшие дети были маленькими. Младенцы и малыши так недолго остаются маленькими. Я изо всех сил старалась избежать разлуки. Я взяла свою младшую в Европу в качестве ребенка на коленях у кормилицы, когда ей было 18 месяцев. Когда мои дети были маленькими, я даже брала кормящего ребенка на свидание с мужем.
Экологическое грудное вскармливание очень хорошо подходит для увеличения интервала между детьми для многих семей, а близость, которую оно обеспечивает, так особенна и не должна быть упущена!
Я бы также хотел, чтобы был упомянут метод Крейтона.
Экологическое грудное вскармливание принесло мне большой успех. Книга "Семь стандартов экологического грудного вскармливания: Фактор частоты" Шейлы Кипли наполнена глубокими исследованиями.
Некоторые тенденции, которые я заметила, почему экологическое грудное вскармливание "проваливается" для некоторых, это 1) проблемы со здоровьем (особенно связанные с гормонами - здесь необходимо провести больше исследований). Они не всегда очевидны, пока вы не начнете задавать вопросы. 2) Мамы настолько подвержены влиянию культуры, что думают, будто кормят по команде или следуют стандартам, но при ближайшем рассмотрении это не 100%. Вы затрагиваете эту тему, говоря о том, как трудно женщинам соответствовать стандартам. Я вижу так много мам, которые пытаются использовать экологическое грудное вскармливание, но слишком часто откладывают ребенка, чтобы сделать работу или перевезти других детей, и все внимание уходит на ребенка. Они автоматически выстраивают в голове временные рамки и не предлагают грудь в достаточном количестве. Я наблюдала это на собственном опыте, когда мама была на встрече, а ее ребенок сидел в автокресле и сосал грудь. Если вы ознакомитесь с исследованиями Шейлы в ее книге, о которой я упоминала, то увидите, что в большинстве культур, практикующих такое кормление, дети кормятся по несколько раз за каждый час. Мамы, которые утверждают, что "кормят по требованию", обычно даже не приближаются к этому. Есть еще одна книга о рождаемости, в которой упоминается, как быстро гормоны возвращаются к уровню кормящей матери после четырех часов отсутствия кормления, снижаясь до этого момента. Очень часто можно услышать, как матери называют кормление ребенка каждый час "кластерным кормлением", в то время как в норме племенной ребенок кормил бы в 3 раза больше. Этот стандарт необходимо уточнить, чтобы помочь женщинам.
Кроме того, нам нужно сместить приоритеты и посмотреть на такое материнство как на самый здоровый стиль материнства с точки зрения привязанности и единения. Когда мы вернемся к этому, женщинам будет легче отдать этому приоритет. Я видела много комментариев от людей, которые говорили: "Я бы хотела быть достаточно привилегированной, чтобы сидеть дома". Мы едва зарабатываем на уровне бедности, но с годами нам это удается. Я думаю, что количество женщин, которые действительно не могут работать, в нашем обществе невелико. Чаще всего я слышу, что женщинам просто не нравится сидеть дома с детьми и они получают больше удовольствия вне дома. Так что я думаю, что для большинства людей это вполне реально, но они не делают это своим главным приоритетом.
Почему не упоминается модель Крейтона? Тридцать лет назад я изучала методы и выбрала модель Крейтона именно из-за ее управления послеродовым периодом и грудным вскармливанием. Двадцать лет спустя я начала преподавать этот метод и успешно справилась с возвращением фертильности всех моих клиенток после родов - всех!