Несколько недель назад один из читателей написал мне, чтобы оспорить утверждение, которое я сделал в своей статье, опубликованной в декабре 2014 года: Кто говорит правду об эффективности методов повышения фертильности? Вот что я написал: "Женщинам может потребоваться несколько недель, чтобы стать 100% уверенными в своей способности безошибочно определять признаки бесплодия. Но как только они это сделают, эти методы всегда будут выигрывать у таблеток".
Он утверждал, что это "не соответствует действительности по статистике, которую вы сами приводите". Ни один метод, если он используется идеально (предположим, что люди - совершенные существа), не превосходит 99,7% таблетки. Таким образом, вы фактически вводите читателей в заблуждение. Или как вы объясните, что ваше утверждение соответствует действительности?"
Реальность такова, что в настоящее время большая проблема заключается не в том, что большинство женщин заблуждаются, думая, что FAM слишком эффективны. Дело в обратном!
Вот мой ответ ему:
Дорогой Питер,
Я думаю, что ваше возражение вполне обосновано с чисто математической точки зрения: 99,7% выше, чем 99,5 или 99,4%, отсюда и ваш вопрос: как мы можем утверждать, что FAM лучше, чем таблетки?
Первый комментарий к вашему возражению: спорить о разнице в несколько десятичных пунктов в этой области (сравнивая 99,7% с 99,5%), скорее всего, бесполезно из-за различий между исследованиями, которые подтверждают данные: методология, население и т.д...
При этом основное различие между использованием FAM и таблеток заключается в том, что пары, использующие FAM, могут знать о своей вероятности забеременеть в любой момент цикла. Они могут определить, когда они, скорее всего, фертильны или нет, и могут избежать полового акта. В случае с таблетками им приходится полагаться на препарат 100%, и никакие жизненно важные показатели организма ничего им не говорят.
С помощью FAM пары, которые очень мотивированы избежать беременности, могут быть на 100% уверены, что она наступит, если только они не допустили ошибку в своих графиках, но в случае сомнений они могут просто продлить фертильное окно.
В Китае было проведено большое исследование с использованием метода определения овуляции Биллинга. Как вы понимаете, китайские пары очень заинтересованы в том, чтобы избежать беременности. Результаты были поразительными: 0% при идеальном использовании, 0,5% при обычном использовании: лучше, чем внутриматочные спирали (вот данные).
Наконец, некоторые из этих методов имеют гораздо более высокую типичную эффективность использования по сравнению с таблетками: Биллингс, конечно, как указано выше, и Симпто-Термал с 1,8% против 9% для таблеток. Это связано с причинами, которые я объяснил выше.
Есть три человеческих фактора, которые влияют на эффективность FAM:
- Обучение: твердое понимание самого метода, приобретенное в процессе обучения. Эти методы - не ракетостроение, им обучают по всему миру женщин, которые зачастую даже не умеют читать.
- Мотивация: как описано выше. Если у пары есть очень серьезные причины не забеременеть, она может и будет воздерживаться в фертильный период.
- Сотрудничество с партнером: чтобы достичь или избежать беременности, нужны двое. Очевидно, что партнер должен быть согласен. Изучение и практика FAMS может привести к более гармоничным отношениям в этой области: нужно больше общаться, что полезно для обоих партнеров и для пары.
Можно возразить, что из-за важности человеческого фактора FAM менее эффективны. Человеческий фактор также важен при использовании таблеток (в меньшей степени, конечно, при использовании LARC), но при использовании FAM человеческий фактор одновременно более значим (составление графиков) и более эффективен (знания и контроль), чтобы изменить ситуацию.
Надеюсь, это поможет.
Будьте здоровы!
Жерар
Те, кто старается избегать беременности, но все равно беременеет, несмотря на серьезные причины, я всегда обнаруживала, что либо один из партнеров не помогает с составлением графика, либо пара просто не обращается к инструктору, когда у них возникают проблемы. Я слышала лишь о нескольких случаях реальных неудач метода, и это было связано с тем, что у партнера-мужчины была аномально сверхплодородная сперма! И опять же, такое случалось лишь несколько раз, и правила были соответствующим образом изменены для использования в будущем. Я пришла к выводу, что лучший способ серьезно избежать беременности - это в любом случае отложить половой акт только на период после овуляции, что сводит ошибки практически к нулю (я знаю только одну женщину, которая все равно забеременела, и то из-за ошибки в составлении графика).
Надеемся, что новые прогестероновые тест-палочки, появившиеся на рынке, помогут тем, кто серьезно избегает беременности, быть более уверенными и точными в своих графиках, чем они уже являются.