Какие лекарства мешают противозачаточным средствам?

Согласно недавнему исследованию анализ По данным Пенсильванского университета, девочки, родившиеся в 2019 году, скорее всего, будут принимать лекарства на протяжении 60% всей своей жизни. Что является основной причиной такой статистики? Вы угадали: использование гормональных противозачаточных средств (ГПК). Учитывая широкое распространение ГЗК, повсеместно известной как "таблетка" (хотя она выпускается в таблетках, патчкольцо или имплантат), обычная женщина, скорее всего, считает его относительно безвредным, хотя его влияние на психическое здоровье получают все более широкое признание. Но несмотря на то, что "все его принимают" и он широко доступен (с марта 2024 года безрецептурные таблетки O-pill, содержащие только прогестин, можно приобрести в аптеках), ГКС может взаимодействовать с сотни лекарственных препаратов. Эти взаимодействия могут снизить эффективность HBC для предотвращения беременности или повышают риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов. 

Что такое лекарственное взаимодействие? 

Согласно Национальные институты здоровья (NIH)Лекарственное взаимодействие, также известное как лекарственное взаимодействие, "это реакция между двумя (или более) лекарствами или между лекарством и пищей, напитком или добавкой". Наиболее распространенным способом взаимодействия других лекарств с ХБК является снижение эффективности предотвращения беременности. Но есть и такие лекарственные взаимодействия, которые повышают риск возникновения серьезных побочных эффектов.

Хотя многие лекарства взаимодействуют с ГБК, риск серьезных побочных эффектов при использовании некоторых препаратов настолько велик, что их применение фактически противопоказаночто означает, что они не следует назначать для тех, кто принимает HBC. 

Какие лекарства мешают контрацепции?

Сотни лекарств взаимодействуют с ХБК. Некоторые из них отпускаются по рецепту, другие - без рецепта (подробнее об этом ниже!) или даже травяные добавки, например зверобой. Некоторые антибиотики, многие противосудорожные препараты и некоторые психиатрические лекарства (например, назначаемые при тревоге, депрессии или биполярном расстройстве) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами. скорее всего вызывать лекарственное взаимодействие с гормональными противозачаточными средствами. В то время как антибиотики принимаются только в течение короткого времени, и женщине может быть рекомендовано использовать другую форму контрацепции на время их приема, противосудорожные препараты и многие психиатрические лекарства принимаются каждый день. Лекарства от ВИЧ, также известные как антиретровирусные препараты, такие как ритонавир, дарунавир, омбитасвир и паритапревир, противопоказаны при ГБО, по данным GoodRx.com. 

Лекарственное взаимодействие может снизить эффективность противозачаточных средств для предотвращения беременности

Как лекарства взаимодействуют с противозачаточными средствами? Рвота, вызванная болезнью или тошнотой от других лекарств, может привести к плохому усвоению противозачаточных средств, а значит, к снижению эффективности предохранения от беременности. То же самое может произойти из-за диареи, которая является распространенным побочным эффектом многих лекарств (включая HBC, особенно когда женщина только начинает их принимать). К такому же результату может привести регулярное употребление слабительных или злоупотребление ими. С другой стороны, если лекарство взаимодействует с ХБК, ускоряя его всасывание, в кровь попадет меньше препарата. Меньшее количество ХБК в крови, будь то в результате слишком быстрого метаболизма (расщепления лекарства, обычно печенью) или слишком слабого всасывания, может означать, что Овуляция не предотвращается. 

Взаимодействие лекарств может увеличить риск побочных эффектов противозачаточных средств

Хотя некоторые источники, например Университет Колорадо Настаивая на том, что "женщины, использующие гормональные методы контрацепции, не подвержены повышенному риску возникновения осложнений или побочных эффектов при приеме других лекарств", научные исследования говорят об обратном. Мелатонин, курение и НПВС (да, безрецептурные, обычные НПВС), такие как ибупрофен, мотрин и алеве, могут взаимодействовать с гормональными противозачаточными средствами и вызывать потенциально серьезные побочные эффекты. Мелатонин, распространенное безрецептурное средство для сна, вряд ли сделает ГКС неэффективным, но ГКС может усилить эффект мелатонина. Это может привести к седации, согласно Клиника Майо. 

Женщины, употребляющие ГКС и курящие, особенно (но не только) женщины с избыточным весом, находятся в группе риска повышенный риск сердечно-сосудистых проблем. Не забывайте, что под "сердечно-сосудистыми" подразумеваются как сердце, так и кровеносные сосуды, расположенные по всему телу. В то время как самый высокий Риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или ишемическая болезнь сердца, есть у женщин, которые выкуривают более 15 сигарет в день, любой Курение (даже нерегулярное) повышает риск. 

Пожалуй, самым удивительным лекарственным взаимодействием, способным вызвать серьезные проблемы, является взаимодействие между ХБК и НПВС. Последние исследования По данным исследования, женщины, принимавшие противозачаточные средства и НПВС, такие как Адвил, Ибупрофен, Алеве или Мотрин, в течение всего одной недели подвергались риску Риск в 10 раз выше риск образования тромбов, чем у женщин, принимающих только ГБО. Кровяные сгустки, как о которых мы уже рассказывали.Это может привести к летальному исходу. 

Как долго лекарство будет мешать вам принимать противозачаточные средства?

Ответ: все зависит от ситуации. Время, в течение которого то или иное лекарство может повлиять на контрацепцию, может составлять всего несколько дней. Например, анестезия может снизить эффективность противозачаточных средств на срок до 7 дней. A месяц это потенциальная продолжительность снижения эффективности, если вы принимаете гризеофульвин, лекарство от стригущего лишая, стопы атлета и зуда, или препарат для лечения диабета Actos (пиоглитазон). 

Как узнать, с какими лекарствами взаимодействует ваш ХБК?

Пользователи продукции Apple есть возможность проверить взаимодействие лекарств в приложении "Здоровье". На вкладке GoodRx.com "Информация о препарате" для каждого лекарства можно найти список лекарственных взаимодействий, хотя для того, чтобы добраться до него, нужно прокрутить довольно много страниц. В качестве примера можно привести запись на GoodRx.com для Ortho Tri-CyclenВ списке более 160 лекарств, с которыми могут взаимодействовать популярные противозачаточные таблетки. На сайте RxList.com также есть список противозачаточных таблеток страница в котором указаны наиболее распространенные взаимодействия лекарств. 

Какие у вас есть варианты, если лекарство мешает вам принимать противозачаточные средства?

Если лекарство мешает контрацепции, краткосрочной или долгосрочной, чаще всего рекомендуют либо использовать презерватив, либо перейти на другую форму контрацепции, например внутриматочную спираль. Как мы уже говорили покрытый доОднако, выбирая презерватив, вы используете менее надежную форму контрацепции. Внутриматочные спирали также могут быть проблемный по целому ряду других причин. 

Единственный способ предохранения от беременности, который гарантированно не и вызывать физические или эмоциональные побочные эффекты, является осведомленность о рождаемости, также известная как естественное планирование семьи (NFP). Современные научно обоснованные методы повышения осведомленности о рождаемости (FAM) имеют мало общего с методом "Ритм" прошлых лет и могут похвастаться показателями предотвращения беременности при типичном использовании, сопоставимыми с (а в некоторых случаях даже лучше, чем) гормональные противозачаточные средства. Пользователи FAM или NFP могут даже испытывать такие положительные "побочные эффекты", как улучшение общения и уважения внутри отношений, и увеличился телесная грамотность. 

Ссылки:

Дополнительное чтение:

Основы ФАМ: Ваши гормоны во время естественного цикла и гормоны при приеме таблеток

Может ли у вас наступить овуляция при приеме противозачаточных средств?