{"id":7496,"date":"2020-03-08T20:20:06","date_gmt":"2020-03-09T00:20:06","guid":{"rendered":"https:\/\/natural-womanhood.local\/?p=7496"},"modified":"2024-05-18T20:58:40","modified_gmt":"2024-05-19T01:58:40","slug":"sattaquer-a-la-crise-de-la-mortalite-maternelle-grace-a-la-sensibilisation-a-la-fertilite-et-a-la-sante-postnatale-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/addressing-our-maternal-mortality-crisis-with-fertility-awareness-postpartum-health-2020\/","title":{"rendered":"Sensibilisation \u00e0 la fertilit\u00e9 pour faire face \u00e0 la crise de la mortalit\u00e9 maternelle"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La grossesse est difficile et le restera toujours. Mais, gr\u00e2ce \u00e0 la m\u00e9decine moderne, la grossesse devrait \u00eatre une source de vie et non une cause de d\u00e9c\u00e8s. Malheureusement, en Am\u00e9rique, les taux de mortalit\u00e9 maternelle ont \u00e9t\u00e9 <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/reproductivehealth\/maternal-mortality\/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm#how\"><span style=\"font-weight: 400;\">en augmentation<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> depuis les ann\u00e9es 1980, selon le CDC. En outre, la crise maternelle am\u00e9ricaine r\u00e9v\u00e8le des disparit\u00e9s raciales, puisque les femmes noires et les femmes am\u00e9rindiennes sont environ deux fois plus nombreuses que les hommes \u00e0 souffrir d'un cancer du sein.<\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/68\/wr\/mm6835a3.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\"> trois fois plus de chances <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">de mourir de complications li\u00e9es \u00e0 l'accouchement que les femmes blanches, une disparit\u00e9 qui se v\u00e9rifie quel que soit le niveau d'\u00e9ducation et le niveau socio-\u00e9conomique.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En avril 2016, l'une de ces femmes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es a \u00e9t\u00e9 <\/span><a href=\"https:\/\/www.cnn.com\/2020\/02\/21\/health\/maternal-mortality-fathers-grief\/index.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">Kira Johnson<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Mme Johnson vivait heureuse avec son mari Charles et son fils Charles Jr. Elle \u00e9tait \u00e9galement titulaire d'une licence de pilote et parlait couramment cinq langues. Mais elle n'a pas re\u00e7u les soins dont elle avait besoin pour survivre aux complications de l'accouchement. Apr\u00e8s avoir accouch\u00e9 par c\u00e9sarienne, les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res n'ont pas remarqu\u00e9 d'h\u00e9morragie interne pendant des heures et ont ignor\u00e9 les appels \u00e0 l'aide de son mari Charles Johnson. Lorsqu'ils ont finalement ramen\u00e9 Kira au bloc op\u00e9ratoire, il \u00e9tait trop tard.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Il n'y a rien qui puisse vous pr\u00e9parer \u00e0 ce que vous ressentez lorsque votre enfant veut savoir pourquoi sa maman ne rentre pas \u00e0 la maison\", a d\u00e9clar\u00e9 Mme Johnson \u00e0 l'AFP. <\/span><a href=\"https:\/\/www.cnn.com\/2020\/02\/21\/health\/maternal-mortality-fathers-grief\/index.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">CNN<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le CDC d\u00e9finit un d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 \u00e0 la grossesse comme \"le d\u00e9c\u00e8s d'une femme enceinte ou dans l'ann\u00e9e qui suit la fin de la grossesse - ind\u00e9pendamment de l'issue, de la dur\u00e9e ou du lieu de la grossesse - pour toute cause li\u00e9e ou aggrav\u00e9e par la grossesse ou sa prise en charge, mais pas pour des causes accidentelles ou fortuites\".\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Selon le <\/span><a href=\"https:\/\/www.unfpa.org\/featured-publication\/trends-maternal-mortality-2000-2017\"><span style=\"font-weight: 400;\">donn\u00e9es sur la sant\u00e9 mondiale<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">En ce qui concerne le taux de mortalit\u00e9 maternelle, les \u00c9tats-Unis sont mal class\u00e9s parmi les pays d\u00e9velopp\u00e9s. En 2018, les \u00c9tats-Unis ont enregistr\u00e9 plus de d\u00e9c\u00e8s maternels que des pays \u00e0 faible revenu comme la Bosnie, l'Iran, le Qatar, la Cor\u00e9e et l'Uruguay. D'apr\u00e8s un <\/span><a href=\"https:\/\/www.npr.org\/2017\/12\/07\/568948782\/black-mothers-keep-dying-after-giving-birth-shalon-irvings-story-explains-why\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rapport de la NPR<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> sur le taux de mortalit\u00e9 des m\u00e8res noires am\u00e9ricaines, \"le tribut disproportionn\u00e9 pay\u00e9 par les Afro-Am\u00e9ricains est la principale raison pour laquelle le taux de mortalit\u00e9 maternelle aux \u00c9tats-Unis est beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 que dans les autres pays riches. Les futures et nouvelles m\u00e8res noires des \u00c9tats-Unis meurent \u00e0 peu pr\u00e8s au m\u00eame rythme que les femmes de pays tels que le Mexique et l'Ouzb\u00e9kistan, indique l'\u00e9tude. <\/span><a href=\"https:\/\/www.centerforhealthjournalism.org\/content\/america%E2%80%99s-high-maternal-mortality-what-can-be-done\"><span style=\"font-weight: 400;\">Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> estimations\". Bien que tous les pays n'utilisent pas les m\u00eames crit\u00e8res que les \u00c9tats-Unis pour d\u00e9finir les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la grossesse jusqu'\u00e0 un an apr\u00e8s l'accouchement, les \u00c9tats-Unis ont encore une grande marge de progression dans l'am\u00e9lioration de cet aspect critique de la sant\u00e9 des femmes.<\/span><\/p>\n<h2 id=\"a-fuller-view-of-womens-health\"><strong>Une vision plus compl\u00e8te de la sant\u00e9 des femmes<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Nous devons vraiment nous efforcer de rendre la grossesse et l'accouchement plus s\u00fbrs\". <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/lobservation-des-effets-secondaires-de-la-contraception-a-pousse-un-gynecologue-a-proposer-une-sensibilisation-a-la-fertilite-032719\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dr Summer Holmes-Mason, gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricienne<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">a d\u00e9clar\u00e9 le pr\u00e9sident de la Commission europ\u00e9enne lors d'une interview. \"Il y a d\u00e9j\u00e0 beaucoup de gens qui font des efforts pour la pr\u00e9vention de la grossesse, mais nous devons travailler pour rendre la grossesse et l'accouchement plus s\u00fbrs, ainsi que le quatri\u00e8me trimestre, cette p\u00e9riode apr\u00e8s l'accouchement o\u00f9 les femmes sont en transition vers la maternit\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pour Holmes-Mason, la crise de la mortalit\u00e9 maternelle \"semble \u00eatre un probl\u00e8me multifactoriel, dont une partie r\u00e9sulte de probl\u00e8mes syst\u00e9miques tels que la coordination des soins en dehors des h\u00f4pitaux, d'une structure d'hospitalisation \u00e0 une structure de soins primaires pour les probl\u00e8mes qu'elles peuvent avoir, comme l'hypertension ou quelque chose qui pourrait augmenter le risque de maladie cardiovasculaire\". Holmes-Mason explique que \"les femmes pr\u00e9sentant un risque de maladie chronique, comme l'hypertension, peuvent d\u00e9velopper une cardiomyopathie, par exemple, qui est une cause d'insuffisance cardiaque - un facteur assez important de perte de vie pour les femmes dans le post-partum\". Bien s\u00fbr, ajoute Holmes-Mason, \"certaines personnes peuvent sembler n'avoir aucun facteur de risque et pourtant les choses peuvent mal tourner, et c'est l\u00e0 que les initiatives aigu\u00ebs dans les h\u00f4pitaux, comme l'identification de l'h\u00e9morragie du post-partum, l'identification de la pr\u00e9-\u00e9clampsie, vont \u00eatre imp\u00e9ratives, et ces initiatives fonctionnent \u00e0 coup s\u00fbr\".<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Mais les autres probl\u00e8mes li\u00e9s aux syst\u00e8mes seraient des pr\u00e9jug\u00e9s plus applicables aux disparit\u00e9s ethniques que nous observons dans notre pays\", explique Holmes-Mason. \"Nous savons que les femmes noires am\u00e9ricaines sont plus susceptibles de mourir, mais elles sont aussi plus susceptibles de mourir en particulier d'une h\u00e9morragie post-partum ainsi que de ces \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. De nombreuses institutions ont d\u00e9j\u00e0 pris des mesures pour identifier plus t\u00f4t les h\u00e9morragies post-partum et initier un traitement plus pr\u00e9coce afin que les m\u00e8res ne soient pas n\u00e9glig\u00e9es\", ajoute Holmes-Mason. \"Mais je pense que, pour les femmes de couleur, leurs pr\u00e9occupations ne sont souvent pas entendues, probablement en raison de pr\u00e9jug\u00e9s implicites. La recherche montre qu'il ne s'agit pas seulement de physiologie, mais aussi de pr\u00e9jug\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si les professionnels de la sant\u00e9 ne tiennent pas compte des inqui\u00e9tudes soulev\u00e9es par les patients noirs et leurs soignants, les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre fatales. Selon Mme Holmes-Mason, il se peut que certaines infirmi\u00e8res ou certains m\u00e9decins aient en t\u00eate la caricature d'une \"femme noire en col\u00e8re\", qu'ils pensent que les patients noirs sont \"dramatiques\" ou qu'ils aient d'autres perceptions qui contribuent \u00e0 consid\u00e9rer les inqui\u00e9tudes de ces patients comme non fond\u00e9es - \"mais souvent elles le sont, et elles risquent de ne pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9es aussi rapidement que celles des personnes qui ont une apparence diff\u00e9rente ; elles risquent de ne pas \u00eatre prises au s\u00e9rieux et de ne pas \u00eatre trait\u00e9es aussi t\u00f4t d\u00e8s le d\u00e9part\" que les patients qui ne sont pas noirs.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Outre ces pr\u00e9jug\u00e9s, Mme Holmes-Mason indique que d'autres facteurs contribuent \u00e0 la crise de la mortalit\u00e9 maternelle, notamment des pathologies plus rares, \"comme l'embolie amniotique, sur laquelle il est plus difficile d'effectuer des recherches en raison de sa raret\u00e9. C'est donc aussi l'un des d\u00e9fis \u00e0 relever\".\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La c\u00e9sarienne serait \u00e9galement un facteur de risque, ajoute Mme Holmes-Mason, \"car les femmes sont plus susceptibles de souffrir de complications li\u00e9es \u00e0 la c\u00e9sarienne qu'\u00e0 l'accouchement par voie vaginale\". Bien qu'il s'agisse d'un travail en cours, Holmes-Mason pr\u00e9cise que \"plusieurs organisations ont pris des mesures, comme l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), en collaboration avec l'Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) et un groupe appel\u00e9 AIM (Alliance for Innovation on Maternal Health) - ils travaillent \u00e0 la coordination des mesures de soins et des initiatives de s\u00e9curit\u00e9 maternelle, telles que la r\u00e9duction des c\u00e9sariennes primaires et la r\u00e9duction des disparit\u00e9s raciales\".<\/span><\/p>\n<h2 id=\"the-postpartum-period-is-just-as-dangerous-as-childbirth\"><strong>La p\u00e9riode post-partum est tout aussi dangereuse que l'accouchement<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si la d\u00e9finition du CDC des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la grossesse incluant jusqu'\u00e0 un an de post-partum peut sembler lib\u00e9rale, une cons\u00e9quence de cette d\u00e9finition est le coup de projecteur qu'elle donne sur la sant\u00e9 maternelle post-partum. En 2018, 658 femmes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es dans les six semaines (42 jours) suivant l'accouchement, selon le rapport du CDC sur la sant\u00e9 maternelle post-partum. <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/nvss\/index.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\">Statistiques nationales de l'\u00e9tat civil<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. En moyenne, le CDC estime que 700 femmes meurent chaque ann\u00e9e de complications li\u00e9es \u00e0 la grossesse ou \u00e0 l'accouchement. Le CDC estime \u00e9galement que 60% des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la grossesse pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s, et que <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/vitalsigns\/maternal-deaths\/index.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">1 d\u00e9c\u00e8s sur 3 li\u00e9 \u00e0 la grossesse survient en fait pendant la p\u00e9riode postnatale <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">(de 1 semaine \u00e0 1 an apr\u00e8s l'accouchement).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Selon les recherches compil\u00e9es par les neuf comit\u00e9s d'examen de la mortalit\u00e9 maternelle, le risque le plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 \u00e0 la grossesse se produit <\/span><a href=\"https:\/\/reviewtoaction.org\/sites\/default\/files\/national-portal-material\/Report%20from%20Nine%20MMRCs%20final_0.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">dans les six semaines suivant la fin de la grossesse<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (45,0%), plus encore que pendant la grossesse (37,6%) ou entre 43 jours et un an apr\u00e8s la fin de la grossesse (17,5%). Les neuf comit\u00e9s ont trouv\u00e9 sept causes principales de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la grossesse, \u00e0 savoir H\u00e9morragie (14%), affections cardiovasculaires et coronariennes (14%), infection (10,7%), cardiomyopathie (10,7%), embolie (8,4%), pr\u00e9-\u00e9clampsie et \u00e9clampsie (7,4%), et troubles mentaux (7,0%). Encore une fois, avec une sensibilisation ad\u00e9quate des prestataires et une prise en charge m\u00e9dicale, bon nombre des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 ces causes sous-jacentes peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Compte tenu de ces statistiques, il est scandaleux que les soins postnatals soient pratiquement inexistants aux \u00c9tats-Unis. Les soins postnatals d'une Am\u00e9ricaine consistent g\u00e9n\u00e9ralement en un seul rendez-vous de suivi, six semaines apr\u00e8s l'accouchement. Alors que <\/span><a href=\"https:\/\/www.acog.org\/About-ACOG\/News-Room\/News-Releases\/2018\/ACOG-Redesigns-Postpartum-Care?IsMobileSet=false\"><span style=\"font-weight: 400;\">ACOG<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> recommande d\u00e9sormais que les soins postnatals soient un processus continu - plut\u00f4t qu'une rencontre unique - et que toutes les femmes aient un contact avec leur gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien ou d'autres prestataires de soins obst\u00e9triques dans les trois premi\u00e8res semaines suivant l'accouchement, il reste un long chemin \u00e0 parcourir pour mettre en \u0153uvre ces recommandations et cultiver une mentalit\u00e9 plus compl\u00e8te en mati\u00e8re de soins postnatals.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Consid\u00e9rons le paradigme actuel : la p\u00e9riode pr\u00e9natale comporte des dizaines d'examens, et les nouveau-n\u00e9s et les nourrissons subiront plusieurs examens au cours des six premiers mois de leur vie. Mais pour la plupart des m\u00e8res, un seul examen postnatal \u00e0 six semaines est tout ce qui est recommand\u00e9 (ou couvert par l'assurance). Le message ainsi envoy\u00e9 est si fort qu'il en est assourdissant : <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">La sant\u00e9 de la m\u00e8re n'a pas d'importance.<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> Il n'est donc pas surprenant que, surtout dans le contexte du stress omnipr\u00e9sent de la nouvelle maternit\u00e9, <\/span><a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/news\/media\/releases\/fewer_than_half_of_women_attend_recommended_doctors_visits_after_childbirth_\"><span style=\"font-weight: 400;\">un peu moins de la moiti\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> des femmes en post-partum prennent ou respectent leurs rendez-vous post-partum ?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Traditionnellement, une femme sortait de l'h\u00f4pital et nous la revoyions \u00e0 six semaines. Or, il peut se passer beaucoup de choses dans ce laps de temps\", explique Mme Holmes-Mason. Selon elle, pour am\u00e9liorer les soins de sant\u00e9 dans la p\u00e9riode postnatale, il faut \"prendre le temps de la voir plus souvent entre-temps\", que ce soit en personne ou par t\u00e9l\u00e9phone, et \"s'efforcer de voir une femme au moins une fois, dans les trois semaines suivant l'accouchement, en particulier si elle pr\u00e9sente des facteurs de risque comme l'hypertension, et s'assurer qu'elle b\u00e9n\u00e9ficie d'une continuit\u00e9 des soins avec son m\u00e9decin traitant\".\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 id=\"postpartum-care-should-be-about-more-than-birth-control\"><strong>Les soins postnatals ne doivent pas se limiter \u00e0 la contraception<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pour la plupart des femmes, les derniers rendez-vous pr\u00e9nataux impliquent une certaine forme de conversation entre la femme et son m\u00e9decin sur la fa\u00e7on dont elle va s'y prendre. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">pas<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> de retomber enceinte, du moins pas tout de suite. Apr\u00e8s l'accouchement, cette m\u00eame conversation aura lieu entre la nouvelle m\u00e8re et la personne qui l'a aid\u00e9e \u00e0 mettre au monde son b\u00e9b\u00e9, qu'il s'agisse du m\u00e9decin ou de la sage-femme, des infirmi\u00e8res qui ont \u00e9galement assist\u00e9 \u00e0 l'accouchement ou qui sont pr\u00e9sentes lorsque la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9 sortent de l'h\u00f4pital. La pr\u00e9vention de la grossesse est \u00e9galement un sujet qui revient lors de la visite de suivi postnatale de six semaines. En fait, l'accent \u00e9tant mis sur les options contraceptives au cours des derniers stades de la grossesse et lors de la seule visite garantie apr\u00e8s l'accouchement, on peut avoir l'impression que la pr\u00e9vention d'une nouvelle grossesse trop pr\u00e9coce est tout ce qui compte en termes de sant\u00e9 postnatale des femmes.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mais si l'on consid\u00e8re que les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 mentale sont parmi les principales causes de mortalit\u00e9 maternelle, il est tr\u00e8s probl\u00e9matique que la plupart des soins post-partum aux \u00c9tats-Unis consistent \u00e0 imposer aux femmes des contraceptifs hormonaux, compte tenu de tous leurs risques connus pour la sant\u00e9 cardiovasculaire et mentale, alors que les femmes en post-partum sont d\u00e9j\u00e0 expos\u00e9es \u00e0 un risque accru de ces complications. D'autant plus que les femmes qui allaitent (<\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/media\/releases\/2018\/p0820-breastfeeding-report-card.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">ce que la majorit\u00e9 des femmes am\u00e9ricaines font dans un premier temps<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">) sont susceptibles d'avoir un retour tardif de l'ovulation, il est douteux que la priorit\u00e9 accord\u00e9e par la communaut\u00e9 m\u00e9dicale am\u00e9ricaine \u00e0 la contraception pendant la p\u00e9riode d\u00e9j\u00e0 limit\u00e9e des soins post-partum favorise le bien-\u00eatre des nouvelles m\u00e8res.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">C'est l\u00e0 que <a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/apprendre\/les-methodes-naturelles-de-controle-des-naissances\/\">les m\u00e9thodes modernes de planification familiale naturelle<\/a> pourrait mieux servir les femmes que les contraceptifs dans le post-partum. Si les patientes pr\u00e9sentent un risque accru d'\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires, par exemple, elles \"pourraient toujours utiliser les m\u00e9thodes bas\u00e9es sur la connaissance de la fertilit\u00e9 pour espacer leurs grossesses pendant qu'elles se concentrent sur le traitement de certains probl\u00e8mes m\u00e9dicaux \u00e0 haut risque\", nous a dit le Dr Holmes-Mason.<\/span><\/p>\n<h2 id=\"what-real-postpartum-care-looks-like\"><strong>A quoi ressemblent de vrais soins post-partum<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dans un monde id\u00e9al, une femme se verrait garantir plus d'une visite postnatale et n'aurait pas \u00e0 attendre plus d'un mois pour obtenir les soins dont elle a d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment besoin (surtout si l'on consid\u00e8re que les 42 premiers jours postnataux sont les plus dangereux en termes de risque \u00e9lev\u00e9). La communaut\u00e9 m\u00e9dicale am\u00e9ricaine devrait donner la priorit\u00e9 aux visites \u00e0 domicile, car chaque nouvelle m\u00e8re sait \u00e0 quel point il peut \u00eatre difficile de sortir de chez soi avec un nouveau-n\u00e9. Le contenu de ces visites consisterait \u00e0 v\u00e9rifier la sant\u00e9 physique de la nouvelle maman, ainsi qu'\u00e0 s'entretenir avec elle sur le plan \u00e9motionnel pour voir comment elle g\u00e8re la transition, et \u00e0 l'orienter vers des soins sp\u00e9cialis\u00e9s imm\u00e9diats si n\u00e9cessaire.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les visites postnatales devraient \u00e9galement avoir pour but d'informer la nouvelle maman sur son corps, sur les signes d'alerte potentiels qu'elle peut recevoir (et sur la mani\u00e8re de les traiter imm\u00e9diatement s'ils sont particuli\u00e8rement inqui\u00e9tants), et sur la mani\u00e8re de surveiller le retour de son cycle gr\u00e2ce \u00e0 la sensibilisation \u00e0 la fertilit\u00e9. Dans l'id\u00e9al, un plus grand nombre de prestataires de soins de sant\u00e9 seraient \u00e9galement au courant de la <\/span><a href=\"https:\/\/www.npr.org\/2017\/12\/07\/568948782\/black-mothers-keep-dying-after-giving-birth-shalon-irvings-story-explains-why\"><span style=\"font-weight: 400;\">des disparit\u00e9s uniques<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Il faut \u00e9galement \u00eatre tr\u00e8s conscient des risques auxquels les m\u00e8res noires, en particulier, sont confront\u00e9es pendant la p\u00e9riode postnatale. <\/span><a href=\"https:\/\/www.huffpost.com\/entry\/what-the-french-get-so-right-about-taking-care-of-new-moms_n_587d27b4e4b086022ca939c4\"><span style=\"font-weight: 400;\">Th\u00e9rapie du plancher pelvien<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> devrait \u00e9galement \u00eatre la norme de soins - comme c'est le cas en France - apr\u00e8s un accouchement par voie basse, afin de pr\u00e9venir l'incontinence urinaire et f\u00e9cale \u00e0 court terme, de r\u00e9duire les niveaux de douleur pelvienne et - oui - m\u00eame d'aider les femmes \u00e0 retrouver le plaisir d'avoir des relations sexuelles. Il est important de noter que ces soins permettent \u00e9galement de r\u00e9duire le prolapsus des organes pelviens \u00e0 long terme. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00eame dans un monde id\u00e9al, ces visites ne devraient pas n\u00e9cessairement avoir lieu avec un gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien ou une sage-femme. Pendant la p\u00e9riode postnatale, les professionnels param\u00e9dicaux, tels que les doulas ou les infirmi\u00e8res \u00e0 domicile, peuvent combler le foss\u00e9 et apporter un soutien consid\u00e9rable \u00e0 la nouvelle m\u00e8re, en l'informant de ce qui est normal en termes d'adaptation et de gu\u00e9rison postnatale, et en lui indiquant quand elle peut avoir besoin d'une prise en charge plus sp\u00e9cialis\u00e9e. L'ajout de ce soutien contribue grandement \u00e0 lutter contre le sentiment d'accablement que ressentent de nombreuses nouvelles m\u00e8res, \u00e0 savoir qu'elles doivent \"tout faire\", qu'elles soient en bonne sant\u00e9 ou non.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Nous devrions vraiment essayer d'adopter une approche fond\u00e9e sur le travail d'\u00e9quipe tout en impliquant les femmes et leurs familles\", d\u00e9clare Holmes-Mason, \"pas seulement les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res, mais aussi les travailleurs sociaux, les doulas, les sages-femmes, ainsi que la poursuite du suivi des femmes dans la p\u00e9riode post-partum\".\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mme Holmes-Mason estime \u00e9galement que les patients doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme des partenaires de leur propre sant\u00e9. \"Il ne s'agit pas seulement de la patiente, mais aussi de son village - son conjoint, les personnes qui la soutiennent, la communaut\u00e9 religieuse - qui peuvent tous aider la femme \u00e0 prendre soin d'elle et \u00e0 identifier les signes qui justifient un suivi m\u00e9dical plus approfondi. Mme Holmes-Mason recommande un acronyme produit par le groupe <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">AWHONN<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> qui enseigne aux femmes et aux membres de leur famille les signes d'alerte apr\u00e8s l'accouchement : \"Quand dois-je m'inqui\u00e9ter, quand dois-je contacter mon m\u00e9decin, quand dois-je me rendre aux urgences ?<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth.jpeg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-7499 size-full\" src=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth.jpeg\" alt=\"post-partum sant\u00e9 des femmes mortalit\u00e9 maternelle crise d\u00e9c\u00e8s mamans accouchement travail apr\u00e8s l&#039;accouchement femmes noires am\u00e9ricaines disparit\u00e9 fertilit\u00e9 sensibilisation planning familial naturel alternatives de contr\u00f4le des naissances pr\u00e9vention de la grossesse \u00e0 moindre risque\" width=\"886\" height=\"900\" srcset=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth.jpeg 886w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-80x80.jpeg 80w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-380x386.jpeg 380w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-800x813.jpeg 800w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-295x300.jpeg 295w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-768x780.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 886px) 100vw, 886px\" \/><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Il est important que les patients et les personnes qui les soutiennent soient au courant de ces \u00e9l\u00e9ments\", souligne Mme Holmes-Mason.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 id=\"adding-pre-pregnancy-care-to-womens-health\"><strong>Ajouter les soins pr\u00e9-grossesse \u00e0 la sant\u00e9 des femmes<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Enfin, pour servir l'ensemble de la personne, la communaut\u00e9 de la sant\u00e9 des femmes pourrait b\u00e9n\u00e9ficier d'une plus grande attention aux soins avant la grossesse. \"C'est un aspect sur lequel nous ne nous concentrons pas autant\", d\u00e9clare Holmes-Mason, \"en s'occupant des femmes qui souffrent d'hypertension ou de diab\u00e8te avant qu'elles ne soient enceintes\", et en essayant de les optimiser pour qu'elles aient une grossesse saine et plus tard. \"Je pense que les gyn\u00e9cologues-obst\u00e9triciens font un excellent travail dans ce domaine, mais nos m\u00e9decins de premier recours ne savent peut-\u00eatre pas que certaines femmes ont l'intention de concevoir \u00e0 certains moments de leur vie\", d\u00e9clare Holmes-Mason, qui pense que la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant la grossesse est \"un moment id\u00e9al pour que les femmes modifient leurs facteurs de risque\".\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Elle n'a pas tort, car le planning familial ne devrait pas se limiter \u00e0 la pr\u00e9vention des grossesses, mais aussi aux espoirs des patientes qui souhaitent avoir des enfants, afin de les pr\u00e9parer \u00e0 cette \u00e9ventualit\u00e9. \u00c0 cette fin, les femmes qui recherchent des soins de sant\u00e9 complets et une vision plus compl\u00e8te de la planification familiale peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'un suivi de leurs cycles \u00e0 l'aide du <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/apprendre\/commencer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e9thodes fond\u00e9es sur la connaissance de la fertilit\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (FABM), le plus t\u00f4t possible. Ces m\u00e9thodes modernes de planification familiale naturelle permettent aux femmes, avec l'aide de personnes form\u00e9es \u00e0 la FABM, d'avoir acc\u00e8s \u00e0 des services de planification familiale. <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/apprendre\/commencer\/#find-doctor\"><span style=\"font-weight: 400;\">les professionnels de la sant\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, afin d'identifier <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/apprendre\/le-traitement-des-troubles\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">les troubles de la sant\u00e9 reproductive<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> ainsi que des probl\u00e8mes de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9raux susceptibles d'entraver une sant\u00e9 optimale aujourd'hui et \u00e0 l'avenir.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lors des pr\u00e9c\u00e9dentes Journ\u00e9es internationales de la femme, Natural Womanhood a lanc\u00e9 un appel en faveur de la cr\u00e9ation d'un centre d'information sur les droits de l'homme. <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/inscrivons-la-sensibilisation-a-la-fertilite-a-lordre-du-jour-de-la-journee-internationale-de-la-femme\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">une attention accrue \u00e0 la sensibilisation \u00e0 la fertilit\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/respect-de-la-procreation-controle-des-naissances-histoire-inegalite-journee-internationale-de-la-femme-2018\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">respect de la reproduction<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en g\u00e9n\u00e9ral pour les femmes. Face \u00e0 la crise d\u00e9vastatrice de la mortalit\u00e9 maternelle aux \u00c9tats-Unis, cet appel ne pourrait \u00eatre plus vital.<\/span><\/p>\n<p><em>Correction : Une ancienne version de cet article contenait une citation erron\u00e9e sur la \"coordination des soins en dehors des h\u00f4pitaux, d'un cadre ambulatoire \u00e0 un cadre de soins primaires\" ; nous nous excusons pour la transcription incorrecte de cette citation et nous l'avons depuis corrig\u00e9e en disant \"en milieu hospitalier\".<\/em><\/p>\n<p><strong>Lectures compl\u00e9mentaires<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/le-controle-des-naissances-apres-laccouchement-de-maniere-naturelle\/\">Contr\u00f4le des naissances apr\u00e8s l'accouchement de mani\u00e8re naturelle, avec l'aide de la technologie<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/decrypter-le-post-partum-avec-fabms-fertility-awareness-022019\/\">D\u00e9crypter la p\u00e9riode du post-partum avec la connaissance de la fertilit\u00e9<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/comprendre-et-reconnaitre-la-depression-post-partum-2020\/\">Comprendre et reconna\u00eetre la d\u00e9pression post-partum<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/quelle-est-la-meilleure-methode-de-sensibilisation-a-la-fertilite-post-partum\/\">Quelle est la meilleure m\u00e9thode de sensibilisation \u00e0 la fertilit\u00e9 dans le post-partum ?<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/trois-nouvelles-technologies-pour-revolutionner-la-periode-post-partum-03202019\/\">Trois nouvelles technologies pour r\u00e9volutionner la p\u00e9riode post-partum<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/trois-methodes-naturelles-scientifiquement-prouvees-pour-faciliter-laccouchement-et-la-periode-postnatale\/\">Trois moyens scientifiques pour faciliter l'accouchement et la p\u00e9riode post-partum<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/fabm-postpartum-nfp-lallaitement-previent-il-la-grossesse\/\">L'allaitement emp\u00eache-t-il de tomber enceinte ?<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/les-bonnes-et-les-mauvaises-nouvelles-concernant-la-methode-lam-pendant-la-periode-postnatale\/\">Bonnes et mauvaises nouvelles concernant la m\u00e9thode MAMA pendant la p\u00e9riode post-partum<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La grossesse est difficile et le restera toujours. 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