{"id":12237,"date":"2021-05-15T14:42:53","date_gmt":"2021-05-15T19:42:53","guid":{"rendered":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/?p=12237"},"modified":"2024-05-23T16:41:23","modified_gmt":"2024-05-23T21:41:23","slug":"les-quatre-stades-de-lendometriose-et-ce-quils-signifient-pour-vous","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/the-four-stages-of-endometriosis-and-what-they-mean-for-you\/","title":{"rendered":"Les difficult\u00e9s du diagnostic et de la cat\u00e9gorisation des stades de l'endom\u00e9triose"},"content":{"rendered":"

J'ai pass\u00e9 la majeure partie de ma vie sans m\u00eame soup\u00e7onner que j'\u00e9tais atteinte d'endom\u00e9triose. J'avais des r\u00e8gles tr\u00e8s douloureuses et abondantes, mais on m'a fait prendre la pilule alors que j'\u00e9tais encore adolescente. Ensuite, j'ai pass\u00e9 des ann\u00e9es sans vraiment m'en pr\u00e9occuper. Ce n'est que lorsque j'ai d\u00e9cid\u00e9 d'arr\u00eater la contraception et de ne plus avoir de r\u00e8gles que j'ai commenc\u00e9 \u00e0 m'inqui\u00e9ter. j'ai appris \u00e0 tracer mon cycle<\/a> que j'ai trouv\u00e9 une v\u00e9ritable aide. Je me suis sentie en col\u00e8re parce qu'il a fallu tant de temps pour que quelqu'un cherche les raisons de mes cycles irr\u00e9guliers, de mes r\u00e8gles douloureuses et de mes autres sympt\u00f4mes. Mais il s'av\u00e8re que m\u00eame lorsque l'on recherche l'endom\u00e9triose, il est assez difficile de la diagnostiquer.<\/p>\n\n\n\n

Qu'est-ce que l'endom\u00e9triose ? <\/span><\/h2>\n\n\n\n

Endom\u00e9triose<\/a> est un \u00e9tat dans lequel un tissu similaire \u00e0 l'endom\u00e8tre (la paroi de l'ut\u00e9rus) se d\u00e9veloppe \u00e0 l'ext\u00e9rieur de l'ut\u00e9rus, souvent (mais pas toujours<\/a>) sur les organes de la r\u00e9gion pelvienne, tels que les ovaires ou les trompes de Fallope, ou derri\u00e8re l'ut\u00e9rus sur les ligaments qui attachent l'ut\u00e9rus. Comme ce tissu est similaire au tissu endom\u00e9trial, il se d\u00e9compose \u00e9galement et saigne pendant les r\u00e8gles. Cependant, contrairement au tissu ut\u00e9rin, il n'y a pas de moyen de le faire partir. Il reste donc sur place, provoque une inflammation et se transforme en tissu cicatriciel, en adh\u00e9rences et en bandes d'autres tissus. Environ 10% des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er dans le monde sont touch\u00e9es, mais comme de nombreux cas ne sont pas diagnostiqu\u00e9s, l'incidence r\u00e9elle de l'endom\u00e9triose pourrait \u00eatre de 18-20%.  <\/p>\n\n\n\n

Les tissus et les adh\u00e9rences qui en r\u00e9sultent peuvent provoquer plusieurs sympt\u00f4mes, notamment des douleurs (le sympt\u00f4me le plus courant), des saignements abondants pendant les r\u00e8gles, des douleurs pendant les rapports sexuels, des kystes ovariens (connus sous le nom d'endom\u00e9triomes ou de kystes en chocolat), ainsi que des probl\u00e8mes gastro-intestinaux et intestinaux. Pour cat\u00e9goriser l'\u00e9tendue et la gravit\u00e9 de la maladie d'endom\u00e9triose chez une patiente, les prestataires de soins de sant\u00e9 utilisent souvent un syst\u00e8me de \"stades\" d'endom\u00e9triose comme r\u00e9f\u00e9rence. Mais pour diverses raisons que nous aborderons dans cet article, la classification actuelle des stades de l'endom\u00e9triose est loin d'\u00eatre parfaite et n'est pas toujours le meilleur moyen de mesurer l'impact de la maladie dans la vie d'une femme.<\/p>\n\n\n\n

Diagnostic de l'endom\u00e9triose par la chirurgie<\/span><\/h2>\n\n\n\n

L'endom\u00e9triose ne peut \u00eatre d\u00e9finitivement diagnostiqu\u00e9e qu'avec une chirurgie laparoscopique, qui implique de petites incisions dans l'abdomen et l'insertion d'une cam\u00e9ra pour rechercher les l\u00e9sions. Les examens pelviens, les \u00e9chographies et l'\u00e9valuation des sympt\u00f4mes peuvent aider \u00e0 indiquer \u00e0 un m\u00e9decin qu'une patiente pourrait \u00eatre atteinte d'endom\u00e9triose, et certaines l\u00e9sions peuvent \u00eatre visibles \u00e0 l'\u00e9chographie ou \u00e0 l'IRM. Certaines l\u00e9sions peuvent \u00eatre visibles lors d'une \u00e9chographie ou d'une IRM, m\u00eame dans ces cas<\/a>En effet, seule la chirurgie peut montrer l'\u00e9tendue compl\u00e8te de l'endom\u00e9triose (et m\u00eame par la chirurgie, certaines l\u00e9sions ne sont pas toujours faciles \u00e0 visualiser). <\/p>\n\n\n\n

J'ai eu de la chance, car mon chirurgien a pu diagnostiquer et exciser mon endom\u00e9triose<\/a> au cours de la m\u00eame op\u00e9ration. Mais tout le monde n'a pas cette chance, et le fait que le diagnostic de l'endom\u00e9triose n\u00e9cessite une intervention chirurgicale peut constituer un obstacle important \u00e0 la recherche d'une aide. Nous devons poursuivre la recherche pour comprendre l'endom\u00e9triose et explorer d'autres m\u00e9thodes de diagnostic (et de traitement). <\/p>\n\n\n\n

Les 4 stades de l'endom\u00e9triose <\/span><\/h2>\n\n\n\n

Le diagnostic de l'endom\u00e9triose repose en partie sur une classification de l'endom\u00e9triose sur un continuum de stades. La m\u00e9thode de classification la plus courante est celle des quatre stades de l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), qui ne d\u00e9pend pas de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes mais de ce que l'on observe lorsque l'on visualise le tissu malade au cours d'une intervention chirurgicale et de l'endroit o\u00f9 il s'est propag\u00e9, c'est-\u00e0-dire : \"la localisation, la quantit\u00e9, la profondeur et la taille du tissu endom\u00e9trial\", \"la taille de l'endom\u00e8tre\", \"la taille de l'endom\u00e8tre\" et \"la taille de l'endom\u00e8tre\". selon Johns Hopkins Medicine<\/a>. En effet, il est possible qu'une femme soit atteinte d'une endom\u00e9triose de stade 1 et qu'elle ressente de fortes douleurs, et il est possible qu'une femme soit atteinte d'une endom\u00e9triose de stade 4 et qu'elle ne ressente aucun sympt\u00f4me. <\/p>\n\n\n\n

Les quatre stades de l'ASRM reposent sur un syst\u00e8me qui attribue des points en fonction de la taille des l\u00e9sions et de leur degr\u00e9 d'adh\u00e9rence aux ovaires, au p\u00e9ritoine et aux trompes de Fallope : <\/p>\n\n\n\n