{"id":11354,"date":"2020-12-31T14:29:04","date_gmt":"2020-12-31T20:29:04","guid":{"rendered":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/?p=11354"},"modified":"2024-05-20T13:44:39","modified_gmt":"2024-05-20T18:44:39","slug":"les-trois-stades-de-la-lochie-les-saignements-post-partum-sont-ils-normaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/fr\/three-stages-of-lochia-is-postpartum-bleeding-normal\/","title":{"rendered":"Tout ce que vous devez savoir sur les saignements du post-partum, ou lochies"},"content":{"rendered":"

Certaines femmes sont soulag\u00e9es de ne pas avoir de r\u00e8gles pendant toute la dur\u00e9e de leur grossesse, et au moins pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de leur grossesse. les premiers mois d'allaitement<\/a>. Mais ce dont on ne parle pas souvent, ce sont les quatre \u00e0 six semaines de saignements et d'\u00e9coulements post-partum qui surviennent apr\u00e8s l'accouchement, \u00e9galement connus sous le nom de lochies. <\/p>\n\n\n\n

Les lochies ont l'air \"sanglantes\" \u00e0 premi\u00e8re vue, c'est pourquoi on les appelle parfois \"saignements post-partum\". Cependant, les lochies ne sont pas compos\u00e9es uniquement de globules rouges, et il ne s'agit pas non plus d'un saignement menstruel - bien qu'elles semblent certainement compenser les 9 mois d'absence de menstruation ! Parlons donc de ce que sont les lochies, de ce \u00e0 quoi ressemblent les quatre \u00e0 six premi\u00e8res semaines pour l'\u00e9tablissement d'un tableau de fertilit\u00e9 post-partum en attendant que les lochies se r\u00e9sorbent, et du moment o\u00f9 vous devez communiquer avec votre m\u00e9decin si vos saignements post-partum semblent anormaux. <\/p>\n\n\n\n

Qu'est-ce qu'un saignement post-partum, ou \"lochies\", et combien de temps dure-t-il ? <\/span><\/h2>\n\n\n\n

Pendant neuf mois environ, votre b\u00e9b\u00e9 a v\u00e9cu dans l'ut\u00e9rus, nageant dans le liquide amniotique. Gr\u00e2ce \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d'\u0153strog\u00e8nes et de progest\u00e9rone, l'endom\u00e8tre, c'est-\u00e0-dire la paroi de l'ut\u00e9rus, s'est constitu\u00e9 une couche \u00e9paisse de sang, de tissu placentaire, de muqueuse endom\u00e9triale et de mucus. Ainsi, apr\u00e8s la naissance du b\u00e9b\u00e9 et la d\u00e9livrance du placenta, il reste un amas de tissu, appel\u00e9 lochies, qui doit \u00eatre \u00e9vacu\u00e9 de l'ut\u00e9rus (que vous ayez accouch\u00e9 par voie vaginale ou par c\u00e9sarienne). Mais contrairement au b\u00e9b\u00e9 et au placenta, qui sortent entiers et d'un seul coup, ce tissu r\u00e9siduel est progressivement \u00e9limin\u00e9 sur une p\u00e9riode allant de quatre \u00e0 six semaines.   <\/p>\n\n\n\n

Lorsque le placenta se d\u00e9tache de la paroi de l'endom\u00e8tre, il reste une plaie ouverte (appel\u00e9e site placentaire) dont le diam\u00e8tre peut atteindre 8,5 pouces. Pour vous donner un ordre d'id\u00e9e, c'est<\/em> de la taille d'une assiette \u00e0 d\u00eener.<\/em> Ainsi, non seulement une nouvelle m\u00e8re subit le saignement de tous les saignements pendant cette p\u00e9riode, mais son corps travaille \u00e9galement \u00e0 la gu\u00e9rison de cette l\u00e9sion ouverte dans l'ut\u00e9rus. C'est une raison de plus pour que les nouvelles mamans ne fassent pas grand-chose d'autre que de se rapprocher de leur nouveau petit, de se reposer, de s'hydrater et de nourrir leur b\u00e9b\u00e9 - et elles-m\u00eames. Lorsque les nouvelles mamans en font trop, leur flux de lochies augmente souvent au fur et \u00e0 mesure que le site placentaire saigne, ce qui ralentit le processus de gu\u00e9rison. Lorsqu'elles peuvent se reposer, les lochies sont souvent moins abondantes et la cicatrisation peut commencer beaucoup plus rapidement. Cela explique pourquoi certaines femmes voient leurs saignements post-partum s'arr\u00eater et recommencer si elles sont trop actives dans les premiers jours du post-partum.   <\/p>\n\n\n\n

Les 3 \u00e9tapes de la Lochia <\/span><\/h2>\n\n\n\n

Il existe trois stades de lochies, chacun progressant vers le suivant. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La premi\u00e8re \u00e9tape : Lochia Rubra <\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le stade Rubra dure environ quatre jours apr\u00e8s l'accouchement. Le premier stade s'accompagne de la plupart des crampes, car l'ut\u00e9rus est encore en train de se r\u00e9tracter pour retrouver sa taille initiale, beaucoup plus petite. De nombreuses femmes qui allaitent remarquent qu'\u00e0 chaque fois que le b\u00e9b\u00e9 prend le sein, elles commencent presque imm\u00e9diatement \u00e0 ressentir des crampes dans le bas-ventre, semblables \u00e0 des crampes menstruelles. Cela est d\u00fb \u00e0 la pouss\u00e9e d'ocytocine qui se produit lors de la t\u00e9t\u00e9e et de la \"descente\" du lait. <\/p>\n\n\n\n

De nombreuses femmes peuvent \u00e9galement remarquer un \"jaillissement\" de sang lorsqu'elles se l\u00e8vent apr\u00e8s s'\u00eatre assises, en raison de l'accumulation de sang dans le vagin. Au stade Rubra, les lochies sont rouge vif et peuvent contenir des caillots, mais ces derniers ne doivent pas \u00eatre trop gros ou difficiles \u00e0 \u00e9vacuer. Les caillots sont caus\u00e9s par l'accumulation de sang et se produisent dans les deux premi\u00e8res semaines suivant l'accouchement, mais g\u00e9n\u00e9ralement pas apr\u00e8s. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, tout caillot plus gros qu'une balle de golf justifie un appel \u00e0 votre prestataire de soins de sant\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

La deuxi\u00e8me \u00e9tape : Lochia Serosa <\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le stade de la s\u00e9rosit\u00e9 dure environ 10 jours, \u00e0 partir du moment o\u00f9 les saignements post-partum passent du rouge vif au rose, voire au brun. \u00c0 ce stade, les lochies contiennent proportionnellement plus de globules blancs que de globules rouges, ce qui explique principalement le changement de couleur. Pendant cette p\u00e9riode, le site placentaire est encore en cours de cicatrisation, mais il a fait des progr\u00e8s consid\u00e9rables en peu de temps. C'est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que les femmes peuvent observer ce qu'elles pensent \u00eatre du liquide cervical fertile. Si elles n'allaitent pas du tout, c'est certainement le cas. Cependant, pour les femmes qui allaitent, il est plus probable que les \u00e9coulements soient des cellules du col de l'ut\u00e9rus qui continuent \u00e0 se d\u00e9barrasser des restes du bouchon muqueux.  <\/p>\n\n\n\n

La troisi\u00e8me \u00e9tape : Lochia Alba <\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le stade Alba est le stade final (et le plus long) des pertes post-partum. \u00c0 ce stade, il se peut que les pertes ne ressemblent m\u00eame plus \u00e0 des saignements. Les lochies ont une couleur jaun\u00e2tre et blanch\u00e2tre et sont compos\u00e9es de mucus cervical, de globules blancs et de tissu \u00e9pith\u00e9lial. Le site placentaire cr\u00e9e rapidement de nouveaux tissus cutan\u00e9s pour cicatriser, ce qui entra\u00eene une augmentation de la quantit\u00e9 de tissu d\u00e9coll\u00e9.  <\/p>\n\n\n\n

En fin de compte, les trois phases des lochies durent en moyenne de quatre \u00e0 six semaines. Mais en fonction de l'activit\u00e9 et du niveau de stress de la nouvelle m\u00e8re, la dur\u00e9e peut \u00eatre plus longue ou plus courte. <\/p>\n\n\n\n

Que signifient les lochies pour les rapports sexuels post-partum et pour la planification de la fertilit\u00e9 ? <\/span><\/h2>\n\n\n\n

Le retour \u00e0 la fertilit\u00e9 apr\u00e8s un accouchement est extr\u00eamement variable en fonction de toute une s\u00e9rie de circonstances. M\u00eame pour une m\u00eame femme, le retour \u00e0 la fertilit\u00e9 peut varier apr\u00e8s chaque nouveau b\u00e9b\u00e9. Mais au cours des quatre \u00e0 six premi\u00e8res semaines, la plupart des m\u00e8res n'ont pas \u00e0 s'inqui\u00e9ter de l'ovulation si elles allaitent, ou m\u00eame si elles tirent leur lait ou pratiquent l'allaitement mixte. Apr\u00e8s ces six semaines, c'est un peu moins s\u00fbr, en fonction de la fa\u00e7on dont vous nourrissez votre b\u00e9b\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Si vous \u00eates plus int\u00e9ress\u00e9e par une plus grande certitude de pr\u00e9vention de la grossesse, envisagez d'\u00e9tablir un graphique avec une m\u00e9thode de connaissance de la fertilit\u00e9 pendant l'allaitement. Chez Natural Womanhood, nous avons abord\u00e9 ce sujet dans d'autres articles, que vous pouvez consulter \u00e0 l'adresse suivante ici<\/a> et ici<\/a>. Travailler avec un Instructeur FAM<\/a> est toujours fortement encourag\u00e9e pour garantir l'efficacit\u00e9 de la pr\u00e9vention des grossesses, en particulier pendant cette phase de transition. <\/p>\n\n\n\n

Entre la gu\u00e9rison d'un accouchement vaginal ou d'une c\u00e9sarienne, les nuits sans sommeil, la recherche des biberons et l'agitation g\u00e9n\u00e9rale du nouveau-n\u00e9, l'\u00e9tablissement d'un tableau de fertilit\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement la derni\u00e8re chose \u00e0 laquelle une nouvelle maman veut penser. Sans parler du fait que, bien qu'il n'y ait pas de d\u00e9lai d\u00e9finitif pour d\u00e9terminer quand une nouvelle maman est consid\u00e9r\u00e9e comme \" pr\u00eate \" \u00e0 avoir des rapports sexuels (la r\u00e9ponse standard est d'environ six semaines, mais chaque personne est diff\u00e9rente et certaines peuvent avoir besoin de plus de temps), ce n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas une priorit\u00e9 pour les nouveaux parents. C'est pourquoi, en tant qu'instructrice en GPA, je dis g\u00e9n\u00e9ralement aux femmes de ne pas se stresser \u00e0 l'id\u00e9e de recommencer \u00e0 \u00e9tablir un diagramme \u00e0 un moment donn\u00e9 au cours des 4 \u00e0 6 premi\u00e8res semaines ; vous devriez simplement commencer \u00e0 \u00e9tablir un diagramme lorsque vous voyez du liquide cervical apr\u00e8s la disparition des lochies, ou lorsque vous vous sentez \u00e0 nouveau int\u00e9ress\u00e9e par les rapports sexuels. <\/p>\n\n\n\n

Le fait d'\u00eatre physiquement pr\u00eat \u00e0 avoir des relations sexuelles diff\u00e8re \u00e9galement du fait d'\u00eatre \u00e9motionnellement pr\u00eat. Une m\u00e8re peut ne pas se sentir pr\u00eate en raison du d\u00e9roulement de l'accouchement ou des pressions exerc\u00e9es par sa nouvelle vie chaotique. Soyez assur\u00e9e que l'autorisation donn\u00e9e par votre m\u00e9decin apr\u00e8s six semaines ne tient pas forc\u00e9ment compte de toutes les autres variables, comme les variables \u00e9motionnelles et psychologiques. Chaque personne a un parcours diff\u00e9rent. Certaines femmes sont pr\u00eates \u00e0 partir \u00e0 six semaines, tandis que d'autres ont besoin de plus de temps, voire de plusieurs mois. Et c'est bien ainsi.<\/em> <\/p>\n\n\n\n

Saignements anormaux du post-partum : Les signes d'alerte \u00e0 conna\u00eetre  <\/span><\/h2>\n\n\n\n

Quand contacter votre prestataire de soins : <\/p>\n\n\n\n