{"id":7496,"date":"2020-03-08T20:20:06","date_gmt":"2020-03-09T00:20:06","guid":{"rendered":"https:\/\/natural-womanhood.local\/?p=7496"},"modified":"2024-05-18T20:58:40","modified_gmt":"2024-05-19T01:58:40","slug":"abordar-nuestra-crisis-de-mortalidad-materna-con-la-concienciacion-sobre-la-fertilidad-salud-postparto-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/addressing-our-maternal-mortality-crisis-with-fertility-awareness-postpartum-health-2020\/","title":{"rendered":"Abordar la crisis de mortalidad materna mediante el conocimiento de la fertilidad"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">El embarazo es duro, y siempre lo ser\u00e1. Pero, gracias a la medicina moderna, el embarazo deber\u00eda ser una vida y no una p\u00e9rdida de vidas. Por desgracia, en Estados Unidos, las tasas de mortalidad materna han sido <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/reproductivehealth\/maternal-mortality\/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm#how\"><span style=\"font-weight: 400;\">aumentando<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> desde la d\u00e9cada de 1980, seg\u00fan los CDC. Adem\u00e1s, la crisis materna de Estados Unidos revela disparidades raciales, ya que las mujeres negras y las nativas americanas tienen alrededor de<\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/68\/wr\/mm6835a3.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\"> tres veces m\u00e1s probabilidades <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">de morir por complicaciones en el parto que las mujeres blancas, una disparidad que se mantiene en todos los niveles educativos y socioecon\u00f3micos.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En abril de 2016, una de esas mujeres fallecidas fue <\/span><a href=\"https:\/\/www.cnn.com\/2020\/02\/21\/health\/maternal-mortality-fathers-grief\/index.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">Kira Johnson<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Johnson ten\u00eda un hogar feliz con su marido Charles y su hijo Charles Jr. Tambi\u00e9n ten\u00eda licencia de piloto y dominaba cinco idiomas. Pero no tuvo los cuidados que necesitaba para sobrevivir a las complicaciones del parto. Tras dar a luz por ces\u00e1rea programada, los m\u00e9dicos y enfermeras no se percataron de una hemorragia interna durante horas e ignoraron las llamadas de auxilio de su marido Charles Johnson. Cuando por fin llevaron a Kira a quir\u00f3fano, ya era demasiado tarde.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"No hay nada que pueda prepararte para lo que se siente cuando tu hijo quiere saber por qu\u00e9 mam\u00e1 no vuelve a casa\", dijo Johnson a <\/span><a href=\"https:\/\/www.cnn.com\/2020\/02\/21\/health\/maternal-mortality-fathers-grief\/index.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">CNN<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los CDC definen la muerte relacionada con el embarazo \"como el fallecimiento de una mujer durante el embarazo o en el plazo de un a\u00f1o desde el final del mismo -independientemente del resultado, la duraci\u00f3n o el lugar del embarazo- por cualquier causa relacionada con el embarazo o agravada por \u00e9ste o su gesti\u00f3n, pero no por causas accidentales o incidentales\".\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Seg\u00fan <\/span><a href=\"https:\/\/www.unfpa.org\/featured-publication\/trends-maternal-mortality-2000-2017\"><span style=\"font-weight: 400;\">datos sanitarios mundiales<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, Estados Unidos ocupa un mal lugar entre las naciones desarrolladas en su tasa de mortalidad materna. En 2018, Estados Unidos vio m\u00e1s muertes maternas que pa\u00edses de menores ingresos como Bosnia, Ir\u00e1n, Qatar, Corea y Uruguay. Seg\u00fan un <\/span><a href=\"https:\/\/www.npr.org\/2017\/12\/07\/568948782\/black-mothers-keep-dying-after-giving-birth-shalon-irvings-story-explains-why\"><span style=\"font-weight: 400;\">Informe NPR<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> sobre la tasa de mortalidad de las madres negras estadounidenses, \"el desproporcionado n\u00famero de v\u00edctimas afroamericanas es la principal raz\u00f3n de que la tasa de mortalidad materna de Estados Unidos sea tan superior a la de otros pa\u00edses pr\u00f3speros\". Las mujeres negras embarazadas o que acaban de dar a luz en Estados Unidos mueren casi al mismo ritmo que las mujeres de pa\u00edses como M\u00e9xico y Uzbekist\u00e1n. <\/span><a href=\"https:\/\/www.centerforhealthjournalism.org\/content\/america%E2%80%99s-high-maternal-mortality-what-can-be-done\"><span style=\"font-weight: 400;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> estimaciones\". Aunque no todos los pa\u00edses utilizan los mismos criterios que Estados Unidos para definir las muertes relacionadas con el embarazo hasta un a\u00f1o despu\u00e9s del parto, Estados Unidos tiene a\u00fan mucho margen de mejora en este aspecto cr\u00edtico de la salud de la mujer.<\/span><\/p>\n<h2 id=\"a-fuller-view-of-womens-health\"><strong>Una visi\u00f3n m\u00e1s completa de la salud de la mujer<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Realmente tenemos que trabajar para que el embarazo y el parto sean m\u00e1s seguros\". <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/observar-los-efectos-secundarios-de-los-anticonceptivos-llevo-a-una-ginecologa-a-ofrecer-informacion-sobre-fertilidad-032719\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dra. Summer Holmes-Mason, ginec\u00f3loga y obstetra<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">nos dijo en una entrevista. \"Ya hay mucha gente que se esfuerza por prevenir el embarazo, pero tenemos que trabajar para que el embarazo y el parto sean m\u00e1s seguros, as\u00ed como ese periodo del cuarto trimestre, ese periodo posterior al parto en el que las mujeres hacen la transici\u00f3n a la maternidad.\"\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para Holmes-Mason, la crisis de la mortalidad materna \"parece ser un problema multifactorial: parte de ella se debe a problemas sist\u00e9micos como la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n fuera de los hospitales, desde un entorno de hospitalizaci\u00f3n a un entorno de atenci\u00f3n primaria para los problemas que puedan tener, como hipertensi\u00f3n o algo que pueda aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular\". Holmes-Mason explica que \"las mujeres con riesgo de padecer enfermedades cr\u00f3nicas como la hipertensi\u00f3n pueden sufrir una cardiomiopat\u00eda, por ejemplo, que es causa de insuficiencia cardiaca, un factor que contribuye bastante a la p\u00e9rdida de vidas de mujeres despu\u00e9s del parto.\" Por supuesto, a\u00f1ade Holmes-Mason, \"algunas personas pueden parecer no tener factores de riesgo y aun as\u00ed las cosas pueden torcerse, y ah\u00ed es donde las iniciativas agudas para cosas en los hospitales como identificar la hemorragia posparto, identificar la preeclampsia; esas van a ser imperativas, y esas iniciativas est\u00e1n funcionando con seguridad.\"<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Pero las otras cuestiones basadas en los sistemas ser\u00edan sesgos del sistema m\u00e1s aplicables a las disparidades \u00e9tnicas que vemos en nuestro pa\u00eds\", afirma Holmes-Mason. \"Sabemos que las mujeres estadounidenses de raza negra tienen m\u00e1s probabilidades de morir, pero tambi\u00e9n tienen m\u00e1s probabilidades de morir de hemorragia posparto y de accidentes cardiovasculares. Y hay muchas instituciones que ya han tomado medidas para identificar antes la hemorragia posparto e iniciar antes el tratamiento, de modo que no se descuide a las madres\", dice Holmes-Mason. \"Pero creo que, en el caso de las mujeres de color, a menudo no se escuchan sus preocupaciones, probablemente por alg\u00fan prejuicio impl\u00edcito. Y la investigaci\u00f3n muestra realmente que no es s\u00f3lo fisiolog\u00eda, sino que hay prejuicios que tenemos.\"<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si los profesionales m\u00e9dicos descartan las preocupaciones planteadas por los pacientes negros y sus cuidadores, los resultados pueden ser fatales. Seg\u00fan Holmes-Mason, puede que algunas enfermeras o m\u00e9dicos tengan en mente la caricatura de una \"mujer negra enfadada\", o que piensen que los pacientes negros \"est\u00e1n siendo dram\u00e1ticos\", o que tengan otras percepciones que contribuyan a considerar infundadas las preocupaciones de esos pacientes, \"pero a menudo lo son, y puede que no se eval\u00faen tan r\u00e1pidamente como las de quienes tienen un aspecto diferente; puede que no se tomen tan en serio ni se aborden tan pronto desde el principio\" como los pacientes que no son negros.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem\u00e1s de estos sesgos, Holmes-Mason afirma que hay otros factores que contribuyen a nuestra crisis de mortalidad materna, como las afecciones m\u00e1s raras, \"como la embolia amni\u00f3tica, sobre la que es m\u00e1s dif\u00edcil investigar porque es muy poco frecuente. \u00c9se tambi\u00e9n es uno de los retos\".\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La ces\u00e1rea tambi\u00e9n ser\u00eda un factor de riesgo, a\u00f1ade Holmes-Mason, \"porque las mujeres tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir complicaciones de salud por ces\u00e1rea en comparaci\u00f3n con el parto vaginal.\" Aunque se trata de un trabajo en curso, dice Holmes-Mason, \"varias organizaciones han tomado medidas, como el Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG), junto con la Asociaci\u00f3n de Enfermeras de Salud de la Mujer, Obstetricia y Neonatolog\u00eda (AWHONN) y un grupo llamado AIM (Alianza para la Innovaci\u00f3n en Salud Materna); est\u00e1n trabajando para coordinar las medidas de atenci\u00f3n y las iniciativas de seguridad materna, como la reducci\u00f3n de la ces\u00e1rea primaria, y la reducci\u00f3n de las disparidades raciales.\"<\/span><\/p>\n<h2 id=\"the-postpartum-period-is-just-as-dangerous-as-childbirth\"><strong>El puerperio es tan peligroso como el parto<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si bien la definici\u00f3n de los CDC de muertes relacionadas con el embarazo que incluye hasta un a\u00f1o despu\u00e9s del parto puede parecer una definici\u00f3n liberal, una consecuencia de esta definici\u00f3n es el centro de atenci\u00f3n que pone en la salud materna posparto. En 2018, 658 mujeres murieron dentro de las seis semanas (42 d\u00edas) posteriores al parto, seg\u00fan el informe de los CDC sobre <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/nvss\/index.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estad\u00edsticas vitales nacionales<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Por t\u00e9rmino medio, los CDC calculan que cada a\u00f1o mueren 700 mujeres por complicaciones del embarazo o el parto. Los CDC tambi\u00e9n calculan que hasta 60% de las muertes relacionadas con el embarazo podr\u00edan evitarse, y que <\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/vitalsigns\/maternal-deaths\/index.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">1 de cada 3 muertes relacionadas con el embarazo se produce durante el puerperio <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">(de 1 semana a 1 a\u00f1o despu\u00e9s del parto).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Seg\u00fan las investigaciones recopiladas por los Nueve Comit\u00e9s de Examen de la Mortalidad Materna, el mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo se produce <\/span><a href=\"https:\/\/reviewtoaction.org\/sites\/default\/files\/national-portal-material\/Report%20from%20Nine%20MMRCs%20final_0.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">en las seis semanas siguientes al final del embarazo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (45,0%), incluso m\u00e1s que durante el embarazo (37,6%) o entre 43 d\u00edas y un a\u00f1o despu\u00e9s del final del embarazo (17,5%). Los Nueve Comit\u00e9s hallaron siete causas principales de muertes relacionadas con el embarazo, entre ellas: Hemorragia (14%), afecciones cardiovasculares y coronarias (14%), infecci\u00f3n (10,7%), cardiomiopat\u00eda (10,7%), embolia (8,4%), preeclampsia y eclampsia (7,4%) y afecciones mentales (7,0%). Una vez m\u00e1s, con una concienciaci\u00f3n adecuada de los proveedores y un tratamiento m\u00e9dico adecuado, muchas de las muertes debidas a estas causas subyacentes son evitables.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dadas estas estad\u00edsticas, es un esc\u00e1ndalo que en Estados Unidos la atenci\u00f3n posparto sea pr\u00e1cticamente inexistente. La atenci\u00f3n posparto de una mujer estadounidense suele consistir en una \u00fanica cita de seguimiento 6 semanas despu\u00e9s del parto. En <\/span><a href=\"https:\/\/www.acog.org\/About-ACOG\/News-Room\/News-Releases\/2018\/ACOG-Redesigns-Postpartum-Care?IsMobileSet=false\"><span style=\"font-weight: 400;\">ACOG<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> recomienda ahora que la atenci\u00f3n posparto sea un proceso continuo -en lugar de un \u00fanico encuentro- y que todas las mujeres tengan contacto con sus ginec\u00f3logos\/obstetras u otros proveedores de atenci\u00f3n obst\u00e9trica dentro de las tres primeras semanas posparto, queda un largo camino por recorrer para aplicar estas recomendaciones y cultivar una mentalidad de atenci\u00f3n posparto m\u00e1s integral.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Consideremos el paradigma actual: el periodo prenatal est\u00e1 lleno de docenas de revisiones, y los reci\u00e9n nacidos y lactantes tendr\u00e1n varias revisiones en los seis primeros meses de vida. Pero para la mayor\u00eda de las madres, una revisi\u00f3n posparto a las seis semanas es todo lo que se recomienda (o cubre el seguro). El mensaje que esto transmite es tan fuerte que resulta ensordecedor: <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">La salud de mam\u00e1 no importa.<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> No es de extra\u00f1ar que, especialmente en medio del estr\u00e9s generalizado de la nueva maternidad, <\/span><a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/news\/media\/releases\/fewer_than_half_of_women_attend_recommended_doctors_visits_after_childbirth_\"><span style=\"font-weight: 400;\">algo menos de la mitad<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de las mujeres que dan a luz acuden o no faltan a sus citas posparto?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Tradicionalmente, una mujer recib\u00eda el alta en el hospital y la ve\u00edamos a las 6 semanas. Y en ese periodo pueden pasar muchas cosas\", dice Holmes-Mason. Desde su punto de vista, mejorar la atenci\u00f3n sanitaria en el puerperio implica \"dedicar tiempo a verla m\u00e1s a menudo entretanto\", ya sea en persona o por tel\u00e9fono; y \"esforzarse por ver a la mujer al menos una vez, a las 3 semanas del puerperio, sobre todo si tiene factores de riesgo como la hipertensi\u00f3n; y asegurarse de que tienen una continuidad asistencial con sus m\u00e9dicos de cabecera\".\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 id=\"postpartum-care-should-be-about-more-than-birth-control\"><strong>La atenci\u00f3n posparto debe ir m\u00e1s all\u00e1 del control de la natalidad<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para la mayor\u00eda de las mujeres, las \u00faltimas citas prenatales probablemente impliquen alg\u00fan tipo de conversaci\u00f3n entre la mujer y su m\u00e9dico sobre c\u00f3mo se va a <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">no<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> volver a quedarse embarazada, al menos no de inmediato. Despu\u00e9s del parto, esta misma conversaci\u00f3n se mantendr\u00e1 entre la nueva madre y quien haya ayudado a dar a luz a su beb\u00e9, desde el m\u00e9dico o la comadrona hasta las enfermeras que tambi\u00e9n asistieron al parto o que est\u00e1n presentes cuando la madre y el beb\u00e9 reciben el alta hospitalaria. La prevenci\u00f3n del embarazo tambi\u00e9n es un tema recurrente durante la visita de seguimiento posparto de 6 semanas. De hecho, con tanto \u00e9nfasis en las opciones anticonceptivas en las \u00faltimas etapas del embarazo y durante la \u00fanica visita garantizada despu\u00e9s del parto, puede empezar a parecer que evitar otro embarazo demasiado pronto es lo \u00fanico que importa en t\u00e9rminos de salud posparto de la mujer.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sin embargo, teniendo en cuenta que los problemas cardiovasculares y de salud mental son algunas de las principales causas de mortalidad materna, resulta muy problem\u00e1tico que la mayor parte de la atenci\u00f3n posparto en EE.UU. consista en imponer a las mujeres anticonceptivos hormonales, dados todos sus conocidos riesgos para la salud cardiovascular y mental, cuando las pu\u00e9rperas ya corren un mayor riesgo de sufrir estas complicaciones. Sobre todo si se tiene en cuenta que las mujeres que est\u00e1n amamantando (<\/span><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/media\/releases\/2018\/p0820-breastfeeding-report-card.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">que la mayor\u00eda de las mujeres estadounidenses hacen al principio<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">) es probable que tengan un retraso en el retorno de la ovulaci\u00f3n, la priorizaci\u00f3n de la anticoncepci\u00f3n por parte de la comunidad m\u00e9dica estadounidense durante el ya limitado tiempo de atenci\u00f3n posparto es dudoso que promueva el bienestar de las nuevas madres.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ah\u00ed es donde <a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/aprender\/metodos-anticonceptivos-naturales\/\">m\u00e9todos modernos de planificaci\u00f3n familiar natural<\/a> podr\u00eda ser m\u00e1s \u00fatil para las mujeres que los anticonceptivos despu\u00e9s del parto. Por ejemplo, si las pacientes presentan un mayor riesgo cardiovascular, \"podr\u00edan seguir utilizando m\u00e9todos basados en el conocimiento de la fertilidad para espaciar los embarazos mientras se concentran en resolver algunos problemas m\u00e9dicos de alto riesgo\", nos dijo la Dra. Holmes-Mason.<\/span><\/p>\n<h2 id=\"what-real-postpartum-care-looks-like\"><strong>C\u00f3mo es la verdadera atenci\u00f3n posparto<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En un mundo ideal, una mujer tendr\u00eda garantizada m\u00e1s de una visita posparto, y no tendr\u00eda que esperar m\u00e1s de un mes para recibir la atenci\u00f3n que puede necesitar desesperadamente (sobre todo teniendo en cuenta que los primeros 42 d\u00edas posparto son los m\u00e1s peligrosos en t\u00e9rminos de riesgo elevado). La comunidad m\u00e9dica estadounidense deber\u00eda dar prioridad a las visitas a domicilio, ya que toda madre primeriza sabe lo dif\u00edcil que puede resultar salir de casa con un reci\u00e9n nacido. El contenido de estas visitas consistir\u00eda en comprobar el estado de salud f\u00edsica de la madre, as\u00ed como su estado emocional para ver c\u00f3mo est\u00e1 llevando la transici\u00f3n, y remitirla inmediatamente a un especialista si fuera necesario.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las visitas posparto tambi\u00e9n deber\u00edan consistir en educar a la nueva madre sobre su cuerpo, desde las posibles se\u00f1ales de alarma que puede estar recibiendo (y c\u00f3mo buscar atenci\u00f3n inmediata para ellas si son especialmente preocupantes), hasta c\u00f3mo vigilar el retorno de su ciclo mediante el conocimiento de la fertilidad. Lo ideal ser\u00eda que un mayor n\u00famero de profesionales sanitarios conocieran tambi\u00e9n la <\/span><a href=\"https:\/\/www.npr.org\/2017\/12\/07\/568948782\/black-mothers-keep-dying-after-giving-birth-shalon-irvings-story-explains-why\"><span style=\"font-weight: 400;\">disparidades \u00fanicas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en la salud y el bienestar posparto entre las pacientes blancas y las pacientes de color, y ser hiperconscientes de los riesgos a los que se enfrentan las madres negras, en particular, durante el periodo posparto. <\/span><a href=\"https:\/\/www.huffpost.com\/entry\/what-the-french-get-so-right-about-taking-care-of-new-moms_n_587d27b4e4b086022ca939c4\"><span style=\"font-weight: 400;\">Terapia del suelo p\u00e9lvico<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> tambi\u00e9n ser\u00eda el tratamiento est\u00e1ndar -como lo es en Francia- despu\u00e9s de un parto vaginal, con el fin de prevenir la incontinencia urinaria y fecal a corto plazo, as\u00ed como reducir los niveles de dolor p\u00e9lvico y -s\u00ed- incluso ayudarlas a disfrutar de nuevo de las relaciones sexuales. Y lo que es m\u00e1s importante, tambi\u00e9n reduce el prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos a largo plazo. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Incluso en un mundo ideal, estas visitas no tendr\u00edan que ser necesariamente con un obstetra o una comadrona. Durante el posparto, los profesionales sanitarios aliados (PSA), como las doulas o las enfermeras a domicilio, pueden tender un puente y ofrecer un gran apoyo a la madre, inform\u00e1ndole de lo que es normal en t\u00e9rminos de adaptaci\u00f3n y curaci\u00f3n posparto y de cu\u00e1ndo puede necesitar una atenci\u00f3n m\u00e1s especializada. Contar con este apoyo contribuye en gran medida a combatir el agobio que sufren muchas madres primerizas: la sensaci\u00f3n de que tienen que \"hacerlo todo\", est\u00e9n sanas o no.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Realmente deber\u00edamos intentar tener un enfoque basado en el equipo mientras se involucra a las mujeres y sus familias\", dice Holmes-Mason, \"no s\u00f3lo m\u00e9dicos y enfermeras, sino tambi\u00e9n trabajadores sociales, el uso de doulas, comadronas, as\u00ed como continuar con el seguimiento de las mujeres en ese per\u00edodo postparto.\"\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Holmes-Mason tambi\u00e9n cree que la paciente debe ser considerada copart\u00edcipe de su propia salud. \"Y no utilizar a la paciente, sino a su pueblo -su c\u00f3nyuge, las personas de apoyo, la comunidad religiosa-, todos ellos pueden ser \u00fatiles a la mujer para ayudarla a cuidarse e identificar signos que justifiquen una mayor atenci\u00f3n m\u00e9dica\". Holmes-Mason recomienda un acr\u00f3nimo elaborado por el grupo <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">AWHONN<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> que ense\u00f1a a las mujeres y a sus familiares las se\u00f1ales de alarma tras el parto, abordando: \"cu\u00e1ndo debo preocuparme, cu\u00e1ndo debo acudir a mi m\u00e9dico, cu\u00e1ndo debo ir a urgencias\".<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth.jpeg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-7499 size-full\" src=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth.jpeg\" alt=\"posparto posparto salud de la mujer crisis de mortalidad materna muerte mam\u00e1s parto parto despu\u00e9s del parto mujeres afroamericanas disparidad fertilidad concienciaci\u00f3n planificaci\u00f3n familiar natural alternativas anticonceptivas embarazo m\u00e1s seguro prevenci\u00f3n\" width=\"886\" height=\"900\" srcset=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth.jpeg 886w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-80x80.jpeg 80w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-380x386.jpeg 380w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-800x813.jpeg 800w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-295x300.jpeg 295w, https:\/\/naturalwomanhood.org\/wp-content\/uploads\/postbirth-768x780.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 886px) 100vw, 886px\" \/><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\"Es importante que las pacientes y las personas que las apoyan sean conscientes de estas cosas\", subraya Holmes-Mason.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 id=\"adding-pre-pregnancy-care-to-womens-health\"><strong>Incorporar la atenci\u00f3n pregestacional a la salud de la mujer<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por \u00faltimo, para atender a la persona en su totalidad, la comunidad sanitaria femenina podr\u00eda beneficiarse de prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a la atenci\u00f3n previa al embarazo. \"Es algo en lo que no nos centramos tanto\", dice Holmes-Mason, \"ocuparnos de las mujeres que tienen hipertensi\u00f3n o diabetes antes de que se queden embarazadas\" y tratar de optimizarlas para que tengan embarazos sanos y m\u00e1s all\u00e1. \"Creo que los ginec\u00f3logos y obstetras hacen un gran trabajo en ese sentido, pero nuestros m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria pueden no ser conscientes de que algunas mujeres tienen la intenci\u00f3n de concebir en determinados momentos de su vida\", dice Holmes-Mason, que piensa que el periodo previo al embarazo es \"un momento realmente estupendo para que las mujeres modifiquen sus factores de riesgo.\"\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tiene raz\u00f3n, ya que la planificaci\u00f3n familiar no debe limitarse a la prevenci\u00f3n de embarazos, sino que tambi\u00e9n debe preparar para ello a las pacientes que desean tener hijos. Para ello, las mujeres que buscan una atenci\u00f3n sanitaria integral y una visi\u00f3n m\u00e1s completa de la planificaci\u00f3n familiar pueden beneficiarse de trazar sus ciclos con <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/aprender\/empezar\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e9todos basados en el conocimiento de la fertilidad<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (FABM), cuanto antes mejor. Estos m\u00e9todos modernos de planificaci\u00f3n familiar natural permiten a las mujeres, con la ayuda de personal formado en FABM <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/aprender\/empezar\/#find-doctor\"><span style=\"font-weight: 400;\">profesionales m\u00e9dicos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">identificar <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/aprender\/tratamiento-de-trastornos\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">trastornos de la salud reproductiva<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> as\u00ed como problemas generales de salud que podr\u00edan obstaculizar una salud \u00f3ptima tanto ahora como en el futuro.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En los pasados D\u00edas Internacionales de la Mujer, en Natural Womanhood hemos pedido una <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/incluyamos-el-tema-de-la-fertilidad-en-la-agenda-del-dia-internacional-de-la-mujer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">mayor atenci\u00f3n al conocimiento de la fertilidad<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y <\/span><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/respeto-reproductivo-control-de-natalidad-historia-desigualdad-dia-internacional-de-la-mujer-2018\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">respeto reproductivo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en general para las mujeres. Ante la devastadora crisis de mortalidad materna en Estados Unidos, este llamamiento no podr\u00eda ser m\u00e1s vital.<\/span><\/p>\n<p><em>Correcci\u00f3n: Una versi\u00f3n anterior de este art\u00edculo inclu\u00eda una cita err\u00f3nea sobre la \"coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n fuera de los hospitales, de un entorno ambulatorio a un entorno de atenci\u00f3n primaria\"; pedimos disculpas por la transcripci\u00f3n incorrecta de esa cita y desde entonces la hemos corregido para que diga entorno \"hospitalario\".<\/em><\/p>\n<p><strong>Lecturas complementarias<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/anticonceptivos-despues-del-parto-de-forma-natural\/\">Control de la natalidad despu\u00e9s del parto de forma natural, con ayuda de la tecnolog\u00eda<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/descifrando-el-puerperio-con-fabms-fertility-awareness-022019\/\">Descifrar el puerperio con conocimiento de la fertilidad<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/comprender-y-reconocer-la-depresion-posparto-2020\/\">Comprender y reconocer la depresi\u00f3n posparto<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/cual-es-el-mejor-metodo-basado-en-el-conocimiento-de-la-fertilidad-despues-del-parto\/\">\u00bfCu\u00e1l es el mejor m\u00e9todo postparto basado en el conocimiento de la fertilidad?<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/tres-nuevas-tecnologias-para-revolucionar-el-posparto-03202019\/\">Tres nuevas tecnolog\u00edas para revolucionar el posparto<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/tres-metodos-naturales-con-respaldo-cientifico-para-facilitar-el-parto-y-el-posparto\/\">Tres m\u00e9todos cient\u00edficos para aliviar el parto y el posparto<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/fabm-posparto-pnf-la-lactancia-materna-previene-el-embarazo\/\">\u00bfLa lactancia impide quedarse embarazada?<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/buenas-y-malas-noticias-sobre-el-metodo-lam-durante-el-puerperio\/\">Buenas y malas noticias sobre el m\u00e9todo MELA durante el puerperio<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El embarazo es duro, y siempre lo ser\u00e1. 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