{"id":16361,"date":"2022-12-15T21:49:45","date_gmt":"2022-12-16T03:49:45","guid":{"rendered":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/?p=16361"},"modified":"2024-03-19T13:23:28","modified_gmt":"2024-03-19T18:23:28","slug":"fisioterapia-del-suelo-pelvico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalwomanhood.org\/es\/pelvic-floor-physical-therapy\/","title":{"rendered":"Desde la incontinencia menop\u00e1usica hasta las relaciones sexuales dolorosas, la fisioterapia del suelo p\u00e9lvico puede ayudar a tratar todo tipo de problemas."},"content":{"rendered":"

Aqu\u00ed en Natural Womanhood, hemos tocado la fisioterapia del suelo p\u00e9lvico (PFPT) varias veces, cubriendo c\u00f3mo puede ser \u00fatil en tratamiento del dolor p\u00e9lvico<\/a>por qu\u00e9 todas las madres deber\u00edan tener evaluaci\u00f3n posparto<\/a> por un fisioterapeuta del suelo p\u00e9lvico, y c\u00f3mo el PFPT junto con el seguimiento de su ciclo puede ayudar si usted est\u00e1 experimentando relaciones sexuales dolorosas antes de la menstruaci\u00f3n<\/a> o relaciones sexuales dolorosas relacionadas con la endometriosis<\/a>. Aqu\u00ed vamos a ofrecer una visi\u00f3n envolvente de 360 grados de c\u00f3mo PFPT puede ser beneficioso para el tratamiento de una amplia variedad de problemas a trav\u00e9s de la vida reproductiva. Aunque ha tratado a pacientes de entre 5 y 90 a\u00f1os, la fisioterapeuta del suelo p\u00e9lvico Dra. April Ritz, de Effingham Pelvic Health and Wellness, comparti\u00f3 con Natural Womanhood ejemplos concretos de lo que el PFPT puede ofrecer a las mujeres que sufren dolor p\u00e9lvico o relaciones sexuales dolorosas, a las embarazadas, a las pu\u00e9rperas y a las mujeres perimenop\u00e1usicas o menop\u00e1usicas. Una lista exhaustiva de los intestinos, la vejiga, y los problemas reproductivos PFPT puede tratar- tanto en hombres y mujeres- est\u00e1 disponible en su sitio web<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Fisioterapia del suelo p\u00e9lvico para las relaciones sexuales dolorosas<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Ritz comparti\u00f3 el ejemplo de una mujer de 25 a\u00f1os, reci\u00e9n casada, que busc\u00f3 el PFPT porque le dol\u00edan las relaciones sexuales. Durante a\u00f1os, la joven hab\u00eda utilizado compresas durante la menstruaci\u00f3n porque los tampones le dol\u00edan demasiado. Y aunque los ex\u00e1menes ginecol\u00f3gicos rutinarios no suelen ser agradables para ninguna mujer, esta paciente experiment\u00f3 un dolor absoluto cuando le hicieron un examen con esp\u00e9culo cuando era adolescente. <\/p>\n\n\n\n

Identificar el origen del dolor<\/h3>\n\n\n\n

Ritz se\u00f1al\u00f3 que el dolor p\u00e9lvico en general y las relaciones sexuales dolorosas en particular pueden deberse a la rigidez de los m\u00fasculos externos del suelo p\u00e9lvico alrededor de la pelvis. labio mayor<\/a> y el cuerpo perineal (donde los m\u00fasculos p\u00e9lvicos se unen al perineo, el peque\u00f1o espacio de piel fina entre la vagina y el recto), o de m\u00fasculos internos profundos. Las mujeres que sufren sexo doloroso <\/a>pueden sufrir vaginismo, espasmos musculares involuntarios cada vez que se introduce algo en la vagina, o vulvodinia, que Ritz clasifica m\u00e1s bien como una irritaci\u00f3n o inflamaci\u00f3n de la piel en la abertura vaginal. <\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo es una evaluaci\u00f3n PFPT<\/h3>\n\n\n\n

Durante una evaluaci\u00f3n inicial del suelo p\u00e9lvico, que dura entre 1 y 2 horas, un fisioterapeuta del suelo p\u00e9lvico (que es un fisioterapeuta que ha recibido formaci\u00f3n espec\u00edfica sobre el suelo p\u00e9lvico) comprobar\u00e1 la fuerza y la tensi\u00f3n de los m\u00fasculos externos y, en muchos casos, realizar\u00e1 un examen interno (con el permiso de la paciente, por supuesto). Aunque muchas mujeres se muestran aprensivas ante lo que puede suponer un examen interno (sobre todo si refieren dolor en las relaciones sexuales cuando se les introduce algo en la vagina), Ritz subraya que un fisioterapeuta podr\u00e1 recopilar toda la informaci\u00f3n de evaluaci\u00f3n que necesita con la introducci\u00f3n de un solo dedo enguantado. <\/p>\n\n\n\n

En el caso de la joven, como suele ocurrir con el dolor p\u00e9lvico, Ritz recomend\u00f3 no mantener relaciones sexuales durante unos meses hasta que el dolor desapareciera con el tratamiento. Por este motivo, se puede animar a los hombres a que asistan a la evaluaci\u00f3n inicial de sus c\u00f3nyuges en caso de relaciones sexuales dolorosas, para que ellos tambi\u00e9n puedan saber qu\u00e9 ocurre y sumarse al plan de tratamiento. <\/p>\n\n\n\n

Las citas de PFPT, que suelen ser semanales al principio y luego ir\u00e1n disminuyendo en frecuencia a medida que la paciente progrese, incluir\u00e1n masajes manuales por parte del fisioterapeuta para liberar la tensi\u00f3n muscular. Aunque a todos nos han ense\u00f1ado a practicar Kegels (apretar los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico) para fortalecerlo, Ritz afirma que en muchas mujeres con problemas p\u00e9lvicos, la incapacidad de relajarse<\/em> el suelo p\u00e9lvico es un problema muy com\u00fan. No todo el mundo deber\u00eda hacer ejercicios de Kegel. Una vez que se trata la tensi\u00f3n, suele haber tambi\u00e9n una debilidad subyacente que debe tratarse. Que los m\u00fasculos est\u00e9n tensos no significa que no puedan estar d\u00e9biles\". <\/p>\n\n\n\n

Sensibilizaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Se ense\u00f1a a las pacientes a ser conscientes de lo apretado o relajado que est\u00e1 su suelo p\u00e9lvico en un momento dado, y se les hacen ejercicios en casa (empezando por aprender a respirar diafragm\u00e1ticamente) para volver a entrenar gradualmente los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico para que se liberen. Curiosamente, la reducci\u00f3n del estr\u00e9s es un componente de pr\u00e1cticamente todos los planes de tratamiento del PFPT cuando hay tensi\u00f3n muscular, ya que muchas mujeres \"retienen\" el estr\u00e9s en su suelo p\u00e9lvico. A las mujeres que experimentan dolor durante las relaciones sexuales se les puede ense\u00f1ar a utilizar una varita p\u00e9lvica o dilatadores vaginales<\/a>Los dilatadores vaginales son peque\u00f1as varillas de pl\u00e1stico, de tama\u00f1os gradualmente crecientes, que estiran suavemente la vagina. Una vez que pueden tolerar c\u00f3modamente la inserci\u00f3n del tama\u00f1o m\u00e1s parecido al tama\u00f1o del pene de su pareja (seg\u00fan la estimaci\u00f3n del paciente), se interrumpe el tratamiento con dilatadores y la pareja puede reintroducir las relaciones sexuales, con algunas recomendaciones espec\u00edficas del fisioterapeuta para aliviar cualquier temor o preocupaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

El indicador m\u00e1s importante del \u00e9xito cualquier <\/em>El tratamiento con PFPT y la rapidez con que el paciente progrese depender\u00e1n de su voluntad y compromiso de seguir el programa en casa, que puede incluir ejercicios de respiraci\u00f3n, estiramiento y fortalecimiento. Seg\u00fan Ritz, entre 3 y 5 meses es una cifra aproximada razonable para la mayor\u00eda de las mujeres que sufren dolor p\u00e9lvico y relaciones sexuales dolorosas. <\/p>\n\n\n\n

PFPT durante el embarazo<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Ritz dio otro ejemplo de una mujer que se present\u00f3 a las 16 semanas de embarazo con dolor en la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca (SI)<\/a> y dolor lumbar. Las mujeres embarazadas tambi\u00e9n pueden referir dolor en los huesos p\u00fablicos o sensaci\u00f3n de \"pesadez\" p\u00e9lvica, especialmente si tienen antecedentes de prolapso (normalmente no diagnosticado) tras un embarazo anterior. Los fisioterapeutas del suelo p\u00e9lvico atender\u00e1n a estas mujeres durante el resto de su embarazo. embarazo<\/a>Para ello, les ayudamos a fortalecer el tronco, a corregir la rigidez o debilidad de las caderas y el suelo p\u00e9lvico, a estabilizar la pelvis y les ense\u00f1amos la mec\u00e1nica corporal adecuada para acostarse y levantarse de la cama, entrar y salir del coche, etc. sin dolor, \u00a1incluso mientras su cuerpo sigue creciendo para dar cabida al beb\u00e9! <\/p>\n\n\n\n

A partir de la semana 30, los fisioterapeutas del suelo p\u00e9lvico empezar\u00e1n a ense\u00f1ar a las mujeres ejercicios de estiramiento para preparar su cuerpo para el parto. Tambi\u00e9n traer\u00e1n a su c\u00f3nyuge o a quien vaya a asistir durante el parto para ense\u00f1ar a la pareja puestos de trabajo<\/a> y t\u00e9cnicas que faciliten los movimientos cardinales del beb\u00e9 a trav\u00e9s de la entrada p\u00e9lvica, la pelvis media y la salida p\u00e9lvica. Ritz tambi\u00e9n anima a las parturientas a mantener a su pareja cerca y a utilizar otras intervenciones de baja tecnolog\u00eda, como atenuar las luces y reducir al m\u00ednimo las visitas del personal m\u00e9dico, para favorecer la liberaci\u00f3n natural de la placenta. oxitocina<\/a>especialmente si la madre planea renunciar a un epidural<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQuiropr\u00e1ctico o PFPT?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Ritz est\u00e1 embarazada de su tercer hijo y ten\u00eda previsto visitar a un quiropr\u00e1ctico despu\u00e9s de su entrevista con Natural Womanhood. Dijo que tanto la atenci\u00f3n quiropr\u00e1ctica como el PFPT tienen algo que ofrecer a las mujeres embarazadas. Mientras que un ajuste quiropr\u00e1ctico puede aliviar r\u00e1pidamente los dolores musculares o articulares como el dolor de columna o lumbar, el PFPT puede ayudar a las mujeres a abordar la causa subyacente del dolor (como la debilidad muscular) y corregirla con ejercicios espec\u00edficos para ayudar con cualquier desequilibrio muscular. <\/p>\n\n\n\n

Fisioterapia del suelo p\u00e9lvico despu\u00e9s del parto<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Si no hay problemas<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Ritz recomienda a todas las mujeres que acaban de dar a luz que acudan al menos dos veces a un fisioterapeuta especializado en el suelo p\u00e9lvico como prevenci\u00f3n. La primera visita suele tener lugar en torno a las 6 semanas despu\u00e9s del parto (tanto si la mujer ha dado a luz por v\u00eda vaginal como por ces\u00e1rea), una vez que el profesional sanitario le ha dado el visto bueno para reanudar las relaciones sexuales (lo que significa que tambi\u00e9n es seguro que se someta a un examen interno). En este momento se evaluar\u00e1n los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico, la fuerza central y de la cadera, y el estado general de salud. <\/p>\n\n\n\n

Si no hay problemas en esta primera visita, Ritz dar\u00e1 a la mujer un protocolo de vuelta al ejercicio explicando qu\u00e9 tipo de actividades puede reanudar con seguridad en primer lugar, y lo que debe esperar para empezar (correr, saltar, y las actividades intensas como CrossFit no se recomiendan hasta totalmente 3 meses despu\u00e9s del parto, por ejemplo). Incluso si la mujer no tiene problemas de dolor, incontinencia urinaria o intestinal, pesadez p\u00e9lvica, etc., en esta visita inicial, a Ritz le gusta verla en la cl\u00ednica una vez m\u00e1s (tal vez un mes o seis semanas despu\u00e9s de que presumiblemente haya reanudado las relaciones sexuales, el ejercicio u otras actividades diarias regulares), para asegurarse de que no han aparecido nuevos s\u00edntomas. Siempre anima a las mujeres a no forzar el dolor p\u00e9lvico o la pesadez, y a reducir la actividad a lo que sea tolerable. sin<\/em> dolor. <\/p>\n\n\n\n

Si hay complicaciones en el parto<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Ritz ha atendido a pacientes en las primeras 1-2 semanas posparto (lo que significa que no se realiza ning\u00fan examen interno) si sufren dolor intenso por una lesi\u00f3n en el coxis, una separaci\u00f3n de la s\u00ednfisis p\u00fabica o un desgarro vaginal de tercer o cuarto grado. Mientras que una madre que se cura de un desgarro de primer o segundo grado puede experimentar un alivio de los s\u00edntomas con reposo, ejercicios y el uso de una crema hidratante vaginal y\/o lubricantes durante las relaciones sexuales, una madre que experimenta desgarros de tercer o cuarto grado puede requerir una terapia m\u00e1s extensa porque se desgarr\u00f3 a trav\u00e9s del recto y ser\u00e1 necesario tratar sus m\u00fasculos y el tejido cicatricial. Es importante que el plan de tratamiento de cada mujer se adapte a sus s\u00edntomas individuales. <\/p>\n\n\n\n

Fisioterapia del suelo p\u00e9lvico para los s\u00edntomas de la menopausia<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Ritz describi\u00f3 c\u00f3mo atendi\u00f3 a una mujer de 56 a\u00f1os que acudi\u00f3 a ella por urgencia urinaria y p\u00e9rdidas, molestias durante las relaciones sexuales e incontinencia anal (incluso despu\u00e9s de limpiarse tras defecar, notaba m\u00e1s tarde una mancha en la ropa interior). Ritz se enter\u00f3 de que veinte a\u00f1os antes, la mujer hab\u00eda sufrido un desgarro de cuarto grado (lo que significa que el tejido rectal y los m\u00fasculos estaban comprometidos) durante el parto, que nunca hab\u00eda causado problemas hasta que lleg\u00f3 a la menopausia<\/em>. Ritz dijo que un n\u00famero sorprendente de pacientes menop\u00e1usicas relatan una historia similar de un desgarro grave anterior que no caus\u00f3 mayores problemas (y nunca fue abordado) hasta que la mujer pas\u00f3 por \"el cambio.\" <\/p>\n\n\n\n

A esta mujer, y a otras como ella, Ritz le realiz\u00f3 tanto un tacto vaginal interno como un tacto rectal, probando los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico para ver si pod\u00eda reproducir manualmente los s\u00edntomas de urgencia urinaria (\u00a1pod\u00eda!). Ritz recomend\u00f3 a la mujer que pidiera a su m\u00e9dico de cabecera o a su ginec\u00f3logo una crema de estr\u00f3genos para proporcionar apoyo hormonal local al adelgazamiento del tejido vaginal relacionado con los estr\u00f3genos que se produce de forma natural durante la menopausia. En d\u00edas alternos (no el mismo d\u00eda que la crema de estr\u00f3genos), la mujer utilizaba una crema hidratante vaginal. Estas intervenciones, junto con el PFPT, produjeron cierta mejor\u00eda de sus s\u00edntomas en las primeras cuatro semanas, y la mujer not\u00f3 cambios notables a mejor a los tres meses. Seis meses despu\u00e9s del inicio del tratamiento, los s\u00edntomas de la mujer se hab\u00edan resuelto, y ahora vuelve para las revisiones anuales de PFPT. <\/p>\n\n\n\n

Dejando a un lado los problemas, la mayor\u00eda de las mujeres deber\u00edan acudir a un PFPT en alg\u00fan momento de su vida<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Ya sea para el dolor p\u00e9lvico y las relaciones sexuales dolorosas, los dolores y molestias del embarazo, el bienestar posparto, la pesadez p\u00e9lvica posparto y otros problemas, y los s\u00edntomas de la menopausia, la fisioterapia del suelo p\u00e9lvico tiene algo que ofrecer a cualquier mujer que experimente estos s\u00edntomas. La buena noticia (\u00a1y la mala!) es que la resoluci\u00f3n satisfactoria de los s\u00edntomas depende en gran medida de la paciente y de lo comprometida que est\u00e9 con el seguimiento constante del plan de tratamiento domiciliario elaborado por su fisioterapeuta. No, las mujeres no tienen por qu\u00e9 sufrir problemas p\u00e9lvicos en silencio, y s\u00ed, hay esperanza y ayuda para los problemas p\u00e9lvicos, intestinales y vesicales con el PFPT. <\/p>\n\n\n\n

Lecturas complementarias:<\/p>\n\n\n\n

Cinco no quir\u00fargicos, sin<\/a>nfoques farmac\u00e9uticos para tratar la pe<\/a>dolor p\u00e9lvico<\/a><\/p>\n\n\n\n

La gu\u00eda del cuarto trimestre: Curaci\u00f3n postparto y ejercicio<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"El sexo nunca debe ser doloroso\": La conexi\u00f3n entre la endometriosis y el sexo doloroso<\/a><\/p>\n\n\n\n

Curaci\u00f3n de las relaciones sexuales dolorosas en 4 pasos, y c\u00f3mo puede ayudar la fisioterapia del suelo p\u00e9lvico<\/a><\/p>\n\n\n\n

\u00bfTe duele el sexo antes de la regla? C\u00f3mo el seguimiento de tu ciclo puede ayudarte a que el sexo deje de dolerte<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Qu\u00e9 esperar durante una visita a un 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