Siempre pensé que el dolor insoportable era el precio que tenía que pagar por ser mujer.
No pensaba que fuera normal per se, pero no creía que era algo de qué preocuparse. Mi ginecólogo me prescribió píldoras anticonceptivas y no parecía muy preocupado, así que yo tampoco lo estaba.
Al paso rápido de una década yo dejé de tomar la píldora por razones de salud y de fe. Al principio, mi período, si bien era irregular, no era muy doloroso. Debo haber superado realmente el dolor intenso, pensé.
Mi ginecóloga, capacitada en la Tecnología de Procreación Natural (también conocida como NaProTecnología, o simplemente “NaPro”), sospechó que yo pude haber tenido endometriosis, pero yo estaba segura de que ella se equivocaba. Yo había escuchado que la endometriosis era debilitante, y yo no la pasaba tan mal.
Pero en cada período posterior a la píldora, mi dolor fue empeorando, y pronto, también lo estaba sufriendo en los días de la ovulación. Mis caderas estaban constantemente adoloridas; no podía arrodillarme en la iglesia sin sentir dolor.
La cirugía laparoscópica lo confirmó: yo tenía endometriosis. Mi doctora la eliminó toda en la cirugía, pero este verano, los síntomas regresaron. No estoy segura si es la endometriosis, pero lo sea o no, ahora estoy registrando con más precisión y minuciosidad que antes de someterme a la cirugía. Y si bien es cierto que los registros no son analgésicos, eso me ha ayudado a comprender y controlar mi dolor en forma más eficaz. Así es como funciona.
¿Qué es la endometriosis?
Primero que todo, aclaremos algunos términos.
La endometriosis es un trastorno inflamatorio en el cual el tejido similar al del endometrio (el tejido que cubre el interior del útero) crece fuera del útero, usualmente sobre otros órganos en la región pélvica, como los ovarios y las trompas de falopio, y hasta en la vejiga y el intestino. El tejido actúa como el endometrio, rompiéndose y sangrando durante la menstruación, pero no puede salir del cuerpo a través de la vagina, así que permanece en el cuerpo y forma un tejido cicatricial, adherencias y bandas de tejido entre los órganos.
Hay varias teorías sobre la causa de la endometriosis, pero hasta el momento ninguna se ha probado definitivamente. Determinar el origen de la enfermedad es aún más complicado por el hecho de que solamente se puede diagnosticar con certeza mediante laparoscopia, y algunos médicos todavía no la reconocen cuando está presente. Un tratamiento común para la endometriosis, sea o no diagnosticada formalmente, es la píldora anticonceptiva, que impide el sangrado – pero no trata la endometriosis. En realidad, el uso de los anticonceptivos orales pueden empeorar la endometriosis, lo cual ayuda a explicar por qué la mía fue tan seria después de 10 años de tomar la píldora. Desafortunadamente, ha habido poca información reciente sobre endometriosis, aparte del uso de hormonas sintéticas para el tratamiento.
Los ginecólogos de NaPro típicamente recomiendan dieta, ejercicio, nutrición, suplementos, y/o cirugía para tratar la endometriosis. Por ejemplo, yo estoy con una dieta anti-inflamatoria (sin gluten, lácteos, ni azúcar procesada) para ayudarme a controlar el síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, por sus siglas en inglés) y la endometriosis, los cuales se exacerban debido a la inflamación. La terapia y la meditación también pueden ayudar a controlar el dolor.
Cómo el registrar sus ciclos le pueden ayudar a controlar el dolor de la endometriosis
Los métodos del conocimiento de la fertilidad (FAM, por sus siglas en inglés) – métodos de seguimiento de la salud reproductiva y síntomas relacionados para entender la salud y la fertilidad – pueden ayudar a controlar el dolor en el ciclo de dos maneras: ayudándole a comprender cuándo sucede el dolor y lo demás, ayudándole a entender por qué ocurre el dolor.
Cuando sea que usted sufra de dolor pélvico, dolor de espalda baja, y/o calambres en cualquier punto de su ciclo, escríbalo cuando esto suceda. Esta es la premisa básica del registro de la fertilidad – monitorear los signos y síntomas de su cuerpo. Anote dónde está el dolor, lo que siente, y qué tan fuerte es. Anote si tomar una medicación para el dolor le alivia y cuál medicamento le ayuda. Anote si pudo continuar con su día o si estuvo postrada en cama (o algo en el ínterin). Anote si hay dolor al orinar, al defecar o al tener relaciones sexuales. Anote cualquier otro síntoma fuera de lo ordinario o que usted asocie con endometriosis. Al igual que con cualquier cosa en los registros, es mejor errar con demasiada información. (Es muy recomendable aprender a registrar su ciclo con base en un método del conocimiento de la fertilidad con un instructor calificado, y si usted está preocupada por una condición médica como la endometriosis, podría considerar algunos de los métodos compatibles médicamente como Creighton o la Educación sobre la Fertilidad y su Manejo Médico, FEMM, por sus siglas, en inglés.)
Cuando haya realizado un seguimiento de unos cuantos ciclos de datos, mire atrás para ver si puede identificar algún patrón en sus síntomas. ¿Su dolor ocurrió siempre en los días previos al período menstrual? ¿Y durante el período? ¿Qué pasó antes, durante o después de la ovulación?
El hecho de saber cuándo ocurre el dolor le ayuda a entender por qué sucede, lo cual le ayuda a prepararse, especialmente si usted está registrando otros biomarcadores. Si usted sabe que tiene la tendencia a tener dolor durante la ovulación, puede empezar a tomar ibuprofeno, hacer ejercicios de baja intensidad, y descansar más cuando empieza a observar signos de que se acerca la ovulación. Identificar los disparadores de su dolor también le ayuda a relajarse: la ovulación es particularmente difícil en su cuerpo. Usted no es cobarde si está sufriendo; está sintiendo los efectos de la liberación de un óvulo en un ambiente de alguna forma hostil.
No hay manera de evitarlo: la endometriosis es dura. Y, hasta que los investigadores se pongan al día y encuentren mejores diagnósticos y tratamientos para las mujeres, esto continuará siendo difícil. Afortunadamente, hay formas para predecirlo, y por consiguiente, controlarlo un poco. En lo que se refiere a salud ginecológica, he descubierto que realmente mayor información es poder.
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