El manchado menstrual entre períodos puede no parecer un problema demasiado molesto por sí solo. Pero cierto tipo de manchado puede ser un signo de una enfermedad muy grave: la endometriosis.
¿Qué sucede cuando se queja sobre el manchado con su médico? Si no le dan la importancia necesaria, es posible que deba buscar ayuda en otro lugar. Sí, se ha escrito mucho sobre la detección entre períodos y algunas causas se pueden verificar y eliminar fácilmente; ya sea su método anticonceptivo (la píldora o el DIU), un embarazo, una infección de transmisión sexual (ITS, por sus siglas en español) u otro tipo de infección. Pero las manchas, antes de que comenzar el flujo menstrual podrían ser una señal de una enfermedad subyacente, como la endometriosis.
Los desafíos para llegar al origen de la causa de las manchas son dos: El primero es saber cómo rastrear y documentar el tipo de manchado que experimenta, y el segundo es encontrar un médico que pueda usar esta información para ayudarle.
En el siguiente artículo, le diremos cómo puede lograr ambas cosas.
De cómo el manchado menstrual es diferente al período
Es importante tener en cuenta que cada mujer puede experimentar el manchado de manera diferente, y diferentes tipos de manchas pueden significar cosas diferentes. Pero en pocas palabras, el manchado es cualquier sangrado que ocurre fuera del sangrado menstrual normal (el período). El manchado suele ser ligero, y por lo general, no llena una toalla sanitaria ni un tampón. Usted puede llegar a notar manchas en su ropa interior o cuando se limpia, y puede ser de un color diferente (rosado o café) que el flujo normal de su período (rojo). Su manchado puede ser regular (siempre ocurre en el mismo momento de su ciclo, tal como durante la ovulación), o puede que sea esporádico.
El manchado premenstrual es una señal altamente predictiva de endometriosis
Si usted experimenta manchado normalmente antes de que comience su flujo menstrual, puede ser una clara indicación de que padece de endometriosis. Un estudio publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) muestra que el manchado premenstrual es el indicador más claro de endometriosis entre otras posibles señales de advertencia[1]. El estudio definió el manchado premenstrual como un sangrado muy leve que dura dos días o más, antes del inicio del verdadero flujo menstrual.
Un estimado de 5.5 millones de mujeres estadounidenses sufren de endometriosis, una condición misteriosa que hace que el tejido uterino crezca fuera del útero. Nadie sabe realmente por qué sucede esto. Este tejido mal colocado responde a las hormonas de la misma manera que el tejido uterino normal, engrosándose cuando el estrógeno está alto, desprendiéndose o sangrando cuando bajan los niveles de progesterona.
La endometriosis es una enfermedad que empeora progresivamente y puede provocar problemas de fertilidad, además de dolor inflamatorio intenso por la sangre atrapada, por adherencias y cicatrices. Las mujeres con endometriosis a menudo padecen síntomas como períodos irregulares, relaciones sexuales dolorosas y dolor pélvico, pero el estudio AJOG, de hecho descubrió que el manchado premenstrual era un mejor predictor de endometriosis que esos otros síntomas. De hecho, según el investigador principal del estudio, el Dr. Ryan Heitmann, D.O. se encontró endometriosis con mucha más frecuencia entre las mujeres que reportaron manchado premenstrual en comparación con las mujeres sin este síntoma.
Registrar su ciclo es la mejor forma de documentar y definir el manchado
A pesar de los vínculos sustanciales con el manchado premenstrual y la endometriosis, muchas mujeres y sus médicos no le dan importancia al manchado. Entonces, ¿cómo se puede saber y plantearle a su médico la posibilidad de que su patrón de manchado pueda estar apuntando a esta enfermedad? Ahí es donde registrar su ciclo puede marcar la diferencia. Al registrar su ciclo, usted lleva un control en papel o electrónicamente de su sangrado y la intensidad del sangrado cada día. Con todas las implicaciones que su sangrado—irregular o no—tiene para su salud, esto no es algo que quiera tener que adivinar (¡y al llevar un registro, no tiene que hacerlo!). Al llevar el registro constantemente durante varios meses, surgirá un patrón revelador de cuándo y cuánto tiempo dura el manchado. En el caso de las manchas relacionadas con la endometriosis, lo que debe buscar es una mancha premenstrual constante, durante al menos dos días antes de que empiece el flujo menstrual.
Encontrar un médico que comprenda su ciclo y trate la endometriosis
Si usted ha notado un patrón constante de manchado durante al menos dos días antes de sus períodos, es posible que desee buscar la ayuda de un médico o un profesional de especialista en fertilidad capacitado en Naprotecnología (“Tecnología de Procreación Natural”). Estos médicos están especialmente capacitados para interpretar la información recopilada en sus registros, y saben cómo tratar la endometriosis y otros trastornos ginecológicos y de fertilidad mediante técnicas de restauración.
Si usted y su médico sospechan que tiene endometriosis, es posible que el médico quiera llevar a cabo una cirugía laparoscópica para investigar más a fondo. Si usted es oficialmente diagnosticada con endometriosis, debe saber que se trata de una enfermedad grave, pero que existen formas eficaces de tratarla. En su libro sobre Naprotecnología, el Dr. Thomas Hilgers afirma que los medicamentos pueden ofrecer un alivio temporal para el dolor de la endometriosis, pero que no ayudan con la infertilidad causada por esta enfermedad. Por otro lado, la cirugía no solo reduce el riesgo de recurrencia hasta en un 93%, sino que también mejora la fertilidad[2].
Finalmente: no debe ignorar el manchado menstrual, y por su propio bienestar, deber encontrar un médico que se tome en serio su manchado y otras irregularidades menstruales. Afortunadamente, registrar sus ciclos y encontrar un médico que sepa cómo utilizar la información vital en sus registros, son dos cosas que puede comenzar a hacer hoy mismo.
Referencias:
[1] Heitmann R, Langan K, Huang R, Chow G, Burney R. Premenstrual spotting of ≥2 days is strongly associated with histologically confirmed endometriosis in women with infertility. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(4):358.e1-358.e6. doi:10.1016/j.ajog.2014.04.041 [2] Hilgers T. The Napro Technology Revolution: Unleashing The Power In A Woman’s Cycle. 1st ed. New York, NY: Beaufort Books; 2010.Cuando este artículo habla de Métodos del Conocimiento de la Fertilidad (FAM, por sus siglas en inglés), o Planificación Familiar Natural (NFP, por sus siglas en inglés), nos estamos refiriendo a Métodos Basados en el Conocimiento de la Fertilidad, métodos basados en la evidencia de gráficos de ciclos que se pueden usar como formas eficaces de control natural de la natalidad cuando se aprenden con un instructor calificado.
Este artículo se publicó originalmente el 25 de marzo de 2017 según lo escrito por Emily Kennedy. Desde entonces ha sido actualizado por Natural Womanhood para ofrecer más recursos. Última actualización el 20 de noviembre de 2020.
Lecturas adicionales:
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De nuestros amigos de FACTS: Registrar con endometriosis: una entrevista con el especialista Dr. Yeung
